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目的介绍颈前路多节段环锯法扩大减压植骨融合术,探讨其在治疗多节段退变脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对241例行前路多节段环锯法扩大减压植骨融合术的多节段退变(≥2)脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,以Odom’s法和JOA评分对临床结果进行评定,以颈椎X线显示融合区骨小梁的形成,屈伸位融合区无活动作为植骨融合的标准。结果术后随访2月-48月,平均13.5月,有效率为97.10%(234/241),优28.63%(69/241),良54.36%(131/241),可14.11%(34/241),差2.90%(7/241);JOA评分:术前平均8.4分,术后平均14.8分;植骨融合率93.36%(225/241),植骨于10-24周达骨性愈合,平均14周;颈椎生理弯曲接近正常者28.87%(70/241),生理弯曲减弱49.25%(120/241),曲度消失17.26%(42/241),反曲4.52%(9/241)。结论前路环锯法扩大减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病效果肯定,并发症少,融合率高,操作简便,费用低,主要问题是颈椎生理曲度的丧失。 相似文献
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游离型腰椎间盘突出症的手术治疗 总被引:6,自引:3,他引:3
目的 探讨游离型腰椎间盘突出症的临床表现及手术治疗的特点。方法 23例游离型腰椎间盘突出症病例,均在入院后给予脱水药物缓解神经水肿并在3日内及时行全板板切除减压,髓核摘除术,术后继续使用脱水药物7天。结果 23例随访期3个月-3年,平均15个月。根据Macnab标准评定,优良率86.9%。3例就诊时已出现小便失禁伴一侧垂足的患者术后虽然疼痛缓解,但足下垂及膀胱功能障碍无改善,结论 游离型腰椎间盘突出症是手术的绝对适应证,一经明确诊断必须尽早手术抢救神经功能,手术必须充分彻底,操作必须谨慎。 相似文献
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带血管蒂电缆式神经移植的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
1939年Bunnell[1] 介绍了修复粗大的周围神经缺损的“电缆式移植”概念 ,并认为因增加了血管再生的机会 ,此种神经移植的成活率高于神经干移植。电缆式神经移植是借增加血供改变神经移植效果的第一种尝试。 194 7年Strange[2 ] 报道了修复长段神经缺损的带蒂神经移植术。 1972年Millesi[3] 报道了电缆式移植和其他移植方法同样都存在一个共同问题 ,即在疤痕化受床 ,移植神经都不能从周围组织中获得足够血供 ,从而效果相当差。 1976年Taylor[4 ] 首次报道了“带血管蒂的游离神经移植术(VNG )” ,使上述问题在… 相似文献
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本院自1961年1月至1961年12月共收伤寒患者246例,其中穿孔者23例(9.3%),除一例未手术外,均于手术,死亡率为26.1%。穿孔之23例中,男12例,女11例。年龄最小者2岁半,最长者37岁,其中10岁以下幼儿占七例,11岁至37岁占16例。发病以夏末秋初多見。本組6月及12月均各有一例,8月9月共10例。穿孔多发生于病程之2—3周者12例,第4周八例,一周以内三例。无明显誘因者17例,其他六例均因食用較硬或粗糙之食物引起(如棗、桃、山芋、胡蘿葡等),并有一例曾服泻药。本組23例均有明显突然发作腹剧痛,以右下腹較显著,伴有噁心嘔吐等症状。入院时体溫均在 相似文献
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患者边××,男性,26岁,天津市人,已婚,工人。住院号121700。于58年4月16日,因会阴部肿物两月余而入院。患者于两个月前,用双手牵拉肿物某不慎摔倒,臀及侌阴部碰在椅子边缘,当时自觉会阴部肿胀,伴有疼痛,曾自己作热敷数次,并经诊所治疗数次未愈,但自觉肿物较前见小,痛感亦觉减轻、食欲良好,大便正常,无全身消瘦现象,每日劳动(炼钢)八小时以上。否认咳血及传染病史。生于天津,未去过他处,无任何嗜好,一年前结 相似文献
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脊膜瘤是一种常见的椎管内肿瘤 ,但脊膜瘤发生骨瘤样变国内尚未见报告。我们收治 1例 ,报告如下。患者女性 ,6 0岁 ,农民。主因“双下肢麻木无力 2年 ,加重伴行走困难 1年”收入院。患者 2年前无明显诱因出现双足趾皮肤麻木 ,范围逐渐扩大。 1年前上升至双侧腹股沟 ,行走自觉双下肢僵硬 ,有明显的踩棉感 ,经常摔倒。近半年来腹部出现明显的束带感 ,双下肢偶有不自主的抽动 ,继而出现二便障碍。于1999年 3月 7日收入院。体格检查 :颅神经及双上肢检查未见异常 ,痉挛步态 ,脐平面以下痛温觉消失 ,双下肢关节位置觉丧失 ,肌张力明显增高 ,髂腰… 相似文献
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目的:采用腰椎椎板减压,侧后方植骨和USS(Universal Spinal System)椎弓根螺钉系统内固定治疗退行性腰椎滑脱症的早期疗效。方法:自2001年5月~2003年10月对68例轻度腰椎滑脱症患者施行腰椎椎板减压,侧后方植骨和USS椎弓根螺钉系统内固定手术治疗。结果:术后平均随访5月~2年10月,平均20.4个月。对比手术前后症状恢复程度及滑脱复位程度:68例患者中,39例症状完全消失,22例症状基本消失。患者的腰痛及下肢痛症状均有明显缓解,无固定螺钉松动及再滑脱现象。优良率89.7%。结论:应用USS脊柱内固定系统和侧后方植骨治疗腰椎滑脱症是一种操作简单,效果良好,复位满意的可靠方法。 相似文献