Fas-670位点单核苷酸多态性与胎膜早破的易感性

背景:研究表明,基因调控下胎膜细胞凋亡增加可导致胎膜早破,其根源也许是个体间某些基因的差异.因此,人群中不同的基因型有可能决定不同个体间Fas的表达与功能上的差异.目的:实验拟验证Fas基因-670位点多态性与胎膜早破遗传易感性的关系.设计、时间及地点:以病例-对照观察设计在2006-09/2007-09于温州医学院附属第三医院(瑞安市人民医院)妇产科分院实验室完成.参试者:本院收治的胎膜早破孕妇共65例,另择无胎膜早破孕妇120名作为正常对照组,两组孕妇均为单胎初产,排除急性风湿病、胶原疾病、肝病、其他感染及妊娠高血压综合征等并发症和合并症,胎膜早破诊断标准按丰有吉主编的7年制<妇产科学>中的相关标准.方法:采用聚合酶链反应-反向点杂交、DNA直接测序方法检测65例胎膜早破患者与120名正常对照的Fas基因-670多态性位点的基因型.主要观察指标:胎膜早破患者Fas基因-670多态性位点的GG、AG AA基因型出现的频率,等位基因A、G出现的频率.结果:胎膜早破患者的G等位基因频率明显高于正常对照组(x2=4.633,P=0.031).胎膜早破患者的AG、AA基因型频率与正常对照组相比差异无显著性意义(x2值分别为0.934和1.258;P值分别为0.334和0.262),而胎膜早破患者的GG基因型频率明显高于正常对照组(x2=5.266,P=0.022).提示GG基因型者患胎膜早破的风险性明显高于AG、AA基因型者(OR=2.190,95%CI: 1.113～4.312).结论:Fas基因-670位点G等位基因及GG基因型可能是胎膜早破的易感因素.     

外周静脉留置针的应用及常见并发症的预防护理体会

探讨外周静脉留置针的应用及常见并发症的预防护理。使用外周静脉留置针应重点做好血管及留置针的选择,穿刺及封管技术,其常见并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、脱管、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等。外周静脉留置针的护理：做好健康教育、观察局部反应、置管期间护理、输液前后的护理。     

胸椎管狭窄症后路减压手术失误12例分析

胸椎管狭窄症(thorac ic sp inal steno-sis,TSS)多见于45~65岁患者,往往导致严重的胸髓受压,引起感觉、运动和植物神经功能障碍,严重者甚至会截瘫[1]。手术减压是治疗TSS唯一方法,但由于TSS特殊病理结构,手术经验不足往往会导致受压脊髓进一步损伤。笔者对我科1994年9月~2004年12月收治的12例患者手术失误原因进行分析,并提出安全预防措施。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄52~65岁。病史6个月~7年,平均26个月。发病至手术时间2·5个月~6年(平均2年)。术前X线检查示:椎间隙变窄2个2例,3~4个4例,5~6个6例;6例为氟骨症患…     

高原缺氧对肾小管功能的影响

关于缺氧对肾小管的损伤及其机制的研究已见于不少报道，然而，高原缺氧环境对移居的健康成人肾小管功能影响的研究报告甚少。2003年5月～2003年6月，我们对移居本省西宁地区，玛沁县地区和花石峡地区的汉、藏族健康成人做尿液酶含量检测，研究高原缺氧对肾小管功能的影响，现报告如下。     

重症呼吸肌麻痹的抢救护理

我院自1983年以来，对患重症呼吸肌麻痹的住院患儿施行气管切开人工呼吸术抢救30例患儿，除1例因在气切过程中因心跳突停死亡外，其余全部治愈。随访1～3年，患儿未留任何后遗症。1临床资料本组30例，男28冽，女2例，最大14岁，最小3岁。其中3～6岁5例，6～9岁14例，9～14岁11例。根据文献报道本病四季均有发病，但以夏末秋初为多。我院收治的30例患儿中，5～7月份8例，8～12月份22例，亦以夏末秋初为多，此结果与文献报道相符。该病以起病急，发病快为特点，一般在48～72h出现重症呼吸肌麻痹的22例占75．6％，全部病例均在病后6日内行气管…     

中央型颈脊髓损伤保守与手术治疗的对比研究

目的对比研究手术与非手术治疗中央型颈脊髓损伤的临床疗效。方法中央型颈脊髓损伤患者120例,手术治疗72例,其中前路手术28例,后路手术44例;非手术治疗48例。详细记录患者ASIA运动功能评分(AMS),对治疗前及治疗后6个月、2年时的AMS评分进行比较。结果96例获随访,时间6个月~5年,21例失访,3例死亡。两组治疗后6个月、2年时AMS评分之间差异有显著性(P<0.05)。治疗后6个月内非手术组6例出现并发症(6/48,12.5%),手术组4例出现并发症(4/72,5.6%),两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论手术治疗中央型颈脊髓损伤疗效可靠。早期手术能够解除脊髓压迫,稳定颈椎,促进脊髓功能恢复。     

宫腔镜检查在放置宫内节育器后异常子宫出血中的诊断价值

目前放置宫内节节育器(IUD)仍为育龄妇女最常用的避孕方法,但放置IUD后异常子宫出血临床多见.自2003年1月至2003年7月间,在我院门诊就诊的放置IUD后子宫出血患者,经保守治疗3个月后,未见好转者66例,我们应用宫腔镜进行检查,报告如下.     

后路减压侧块钢板内固定治疗中央管型颈脊髓损伤

目的探讨后路减压侧块钢板内固定治疗颈椎前、中柱完整的中央管型脊髓损伤的疗效。方法颈椎前、中柱完整的中央管型脊髓损伤患者98例，其中42例采用后路减压侧块钢板内固定治疗，其余56例采用非手术治疗，记录患者ASIA运动功能评分（AMS），并对入院时、治疗后1个月、6个月以及24个月时AMS评分进行比较。结果治疗后随访6个月至7年（平均28个月）。手术组随访39例，失访3例，4例患者出现并发症，无死亡患者；非手术治疗组随访36例，失访20例，9例患者出现并发症，死亡2例。手术组患者治疗后脊髓功能显著改善，并发症少，疗效优于非手术治疗组（P〈0．05）。结论后路减压侧块钢板内固定治疗中央管型颈脊髓损伤手术操作简单，疗效可靠，减少并发症，能够彻底解除颈髓压迫，稳定颈椎，促进脊髓功能恢复。     

胎儿生长受限266例临床分析

收集我院住院分娩的胎儿生长受限（FGR）孕妇266例进行回顾性分析,探讨FGR的危害性及超声多普勒脐动脉血流（S／D）值测定对FGR的临床意义。     

卡前列素氨丁三醇与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中干预作用

目的 探讨剖宫产术中出血的有效防治措施.方法 对2008年1月-2010年11月400例有剖宫产指征且有产后出血高危因素者,随机分为卡前列素氨丁三醇组、缩宫素组各200例,前者在胎儿娩出后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇,后者注射缩宫素,比较2组术中及产后2、24h内的出血情况,结果 2组共32例发生难治性产后出血,1例凶险型前置胎盘大面积植入,1例胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血患者2例因病情需要立即行子宫切除外,其余30例均使用B-Lynch缝合术.卡前列素氨丁三醇组产后出血发生率明显低于缩宫素组(P＜0.01),产后2、24h出血量明显减少(P＜0.01).结论 卡前列素氨丁三醇可有效地预防产后出血;对难治性出血患者应用B-Lynch缝合术亦可取得较好的止血效果