Heller手术加带蒂隔肌瓣转移术治疗贲门失弛缓症

应用Heller手术治疗贲门失弛缓症，其疗效已得到充分肯定，但术后胃一食管返流率为22％～50％。因此，是否需同期附加抗返流手术仍是目前讨论的焦点。我科于1980～1996年在Heller手术的基础上附加Iff肌瓣转移术治疗贡门失弛缓症26例，取得了良好效果，报告如下。1临床资料26例中，男12例，女14例，年龄11～60岁，平均37．5岁，病程2个月～20年。3例曾于外院进行药物和食管扩张治疗，术前均经胃镜和食管钡餐检查，食管扩张直径最大7cm，2例术前误诊为贲门癌。2手术方法先做改良Heller手术，彻底松解食管下段、责门部狭窄的肌层，切断横行血…     

心脏移植术后肾功能衰竭的围手术期处理(附2例报告)

目的报告2例原位心脏移植术后肾功能衰竭的发生及治疗经过,探讨其围手术期处理的初步经验和要点.方法我院自2000年12月一2002年12月共对4例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术,4例均为男性,采用标准原位心脏移植术,术后应用三联免疫治疗的方法抗排异.结果4例患者均获得手术成功,术后未发现超急性排斥反应或急性排斥反应,2例术后1周左右并发急性肾功能衰竭,应用床边连续肾脏替代(CRRT)治疗后,1例存活22d,1例完全康复,随访半年患者心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),生活质量良好.结论心脏移植手术后肾功能损害较常见,围手术期的肾功能保护非常重要,如符合手术指征,及早手术治疗是抢救成功的关键.     

缺血性脑卒中患者凝血酶原基因3′-UT G20210A变异频度的研究

目的 :了解FⅡ基因 3′ UTG2 0 2 10A变异在中国人的分布频率及在脑血栓病人中是否具有突变“优势” ,试图证明该突变点是否与动脉血栓形成相关。方法 :通过小规模的“群体 对照”研究 ,应用聚合酶链式反应限制性酶切分析方法 ,调查了 4 9例首次发作缺血性脑卒中患者及 4 6例无血栓病史健康对照者的FⅡG2 0 2 10A变异。结果 :病人及健康对照均为FⅡG2 0 2 10G纯合子 ,未发现任何FⅡG2 0 2 10A变异者。结论 :4 6例汉族正常人及 4 9例缺血性脑卒中患者中不存在FⅡ 3′ UTG2 0 2 10A变异 ;FⅡG2 0 2 10A变异不足以作为中国人种血栓形成的危险因素。     

肠道寄生虫不同防治对策卫生经济学价值研究

〔目的〕寻求符合社会现有的可利用资源和适合现实社会经济状况的最佳信息 ;探索出低投入、高收益效果的肠道寄生虫防治对策。〔方法〕在豫南黄淮平原地区遂平县 ,选择三个行政村各以 80 0人口范围为现场观察点 ,分别采用周期性全民化疗 ,虫卵阳性者选择化疗 ,健康教育加卫生目标责任制奖罚的防治对策 ,分别监测逐年感染率并核出各年度投入的人力、物力价值 ,采用费用—效果分析法 (CEA)评估卫生经济学价值。〔结果〕不同防治对策的效果及卫生经济学价值具有显著性差异。〔结论〕在当前现有条件下 ,充分发挥和利用农村乡村医生医疗保健网作用 ,实施健康教育下的卫生目标责任制奖罚措施 ,是防治肠道寄生虫的低价值投入 ,高价值收益的最佳对策。     

中药联合阿奇霉素治疗急性肠炎48例

目的：观察中药联合阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法：将96例急性肠炎患者随机分为对照组、治疗组各48例。2组均给予止吐、解痉、纠正水电解质平衡等对症治疗，并嘱患者注意饮食。对照组同时给予阿奇霉素注射液0.5 g+250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，3天为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础上给予自拟中药，1剂/d，早晚各服1次。2组均以治疗3天为1个疗程。结果：总有效率观察组为97.92%，对照组为87.50%。2组相比差异显著（P＜0.05）。观察组症状、体征改善及消失时间均短于对照组，2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中药联合阿奇霉素治疗急性肠炎临床疗效显著，可缩短病程。     

CPP-Id体外冲击DC对CTL增殖及杀伤活性的诱导作用

背景与目的:树突状细胞(dendritic cell,DC)作为一种专职的抗原提呈细胞,能激活并刺激初始(na-ive)T淋巴细胞抗击外来微生物及肿瘤,在诱导免疫应答中起着特殊的作用。本研究通过体外检测不同抗原负载的DC刺激小鼠TC的增殖、诱导肿瘤特异性CTL分泌INF-γ的量以及对A20细胞的杀伤实验,探讨DC体外活化TC的效应。方法:混和淋巴细胞反应(MLR)用MTT法检测不同抗原负载后的DC体外刺激同种异体淋巴细胞的增殖率;LDH法检测不同抗原负载后的DC诱导同种异体CTL的特异性杀伤活性;ELISPOT法检测活化的TC分泌INF-γ的能力。结果:在DC∶TC=1∶10时,CPP-Id-DC-TC(320%±15%)的增殖率明显高于Id-DC-TC(57%±10%)(P<0.005);CPP-Id-DC-TC对A20细胞的杀伤率(58%±10%),明显高于其对B16细胞(8.2%±1.2%)(P<0.001)及Id-DC-TC对A20细胞的杀伤率(21.6%±8.6%)(P<0.005);CPP-Id-DC-TC组产生的斑点数(96±8)个比Id-DC-TC组(31±6)个及单纯TC组(9±2)个产生的斑点数明显增加,差异有显著性(P<0.01)。结论:CPP-Id体外冲击DC后,可以诱导CTL的增殖及杀伤活性增强。     

左心房粘液瘤14例手术疗效分析

报告左房粘液瘤１４例的临床特点及后术疗效，随访７年余无复发无死亡。我们认为：（１）左房粘液瘤病势急骤?并随时有 或动脉栓塞的威胁，应作为亚急诊手术而不拘泥于常规心脏手术的禁忌。（２）术中切除小部分瘤蒂附着处的房间隔，远期效果较好。     

食管贲门癌术后并发横结肠系膜裂孔疝2例报告

食管、资门癌切除术后并发核结肠系膜裂孔疝罕见．我院1993年以来发现2例．报道于下．1病例报告例1，男，37岁，食管下段癌．经右胸切除肿瘤及食管胃颈部吻合术，术中因肿瘤巨大且胃左动脉旁淋巴结肿大．分离困难，术后恢复尚顺利．1个月后突然阵发性肛吃．恶心．腹胀，胜鸣音亢进．满阳区而，腹还示肠道积气，多个液平．诊断：肠梗阻，于1994年剖腹探查发现：小肠经核结肠系膜裂孔庙入上腹部原色变暗．予小肠迈纳复位并修补核结肠系股破损处，油田．例2。女，47岁，资门癌．经左胸贲门癌切除术，鉴于癌肿波及同小奇度及后腹膜，行食管胃弓…     

中小学生寄生虫感染与贫血现状调查

近年来 ,我们在开展中小学生健康监测及寄生虫防治工作中 ,发现无论是城乡和农村的学生中 ,寄生虫病感染与贫血的发生关系密切 ,为了澄清这一问题 ,给防治工作提供可靠依据 ,我们采取整群抽查的方法 ,分别对城乡各一所中学和小学进行了调查研究 ,现将结果报告如下 :1　内容与方