甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术后严重淋巴漏(附1例报告)

正甲状腺乳头状癌早期较易出现淋巴结转移,因此甲状腺切除及颈部淋巴结清扫是有效的治疗手段。由于颈部淋巴结丰富,有淋巴管及胸导管在此交汇,颈部根治性淋巴结清扫术后淋巴漏发生率约3%~([1])。淋巴漏如不及时有效治疗,可导致病人丢失大量水分、电解质、淋巴细胞和蛋白质等,从而发生电解质紊乱、感染等并发症~([2]),延长住院时间,严重时可危及生命。目前,淋巴漏的治疗大多根据其严重程度来选择方     

基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗病人吞咽功能的干预效果

目的:探讨基于互联网平台的短视频健康教育对鼻咽癌放疗病人吞咽功能的干预效果.方法:选取2019年1月—2020年12月医院接收的140例鼻咽癌放疗病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于互联网平台的短视频健康教育,比较两组病人吞咽功能、疾病认知情况、自我护理能力以及生活质量.结果:干预后观察组病人吞咽功能评分(SSA)低于对照组(P<0.05),疾病认知评分高于对照组(P<0.01);干预后两组病人生活质量评分均高于干预前(P<0.01),且干预后观察组病人生活质量评分高于对照组(P<0.01);干预后观察组病人自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识及自我护理能力总分均高于对照组(P<0.01).结论:基于互联网平台的短视频健康教育可改善鼻咽癌放疗病人吞咽功能,提高病人对疾病的认知,提高其自我护理能力和生活质量.     

综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用

目的 探讨老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒、降低跌倒风险及发生率方面的作用.方法 选择2015年10月至2016年9月在华北理工大学附属医院老年病科住院患者,应用跌倒风险量表筛选出高风险患者共224例,按随机数字表法随机均分为干预组和对照组,其中对照组患者给予常规的入院疾病治疗、健康教育和临床护理,干预组在此基础上同时进行老年综合评估,并对评估后发现的问题实施科学的个体化干预方案.结果 研究前干预组和对照组跌倒风险评分相比差异无统计学意义(P=0.103);研究后干预组跌倒风险评分相比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000);干预组跌倒发生率明显低于对照组(P=0.030).结论 综合评估及个体化的干预措施能有效降低老年人的跌倒风险,减少老年人跌倒的发生.     

膜引导组织再生术与自体静脉桥接法修复面神经缺损的实验研究

目的观察并比较膜引导组织再生术和静脉桥接法修复面神经的作用和效果。方法分别采用膜引导组织再生术和自体静脉桥接法对家兔进行面神经缺损修复,以自体神经移植为对照,通过电生理学和组织学方法,观察和比较两种修复方法的效果。结果两种方法都具有修复面神经缺损的作用,但效果存在一定差别。膜引导组织再生组,术后3个月时两侧面神经干传导速度之差值为(2.10±1.2)m/s,而静脉桥接组为(6.80±1.4)m/s,神经移植组为(2.16±1.6)m/s。组织学上,膜引导组织再生组,术后3个月神经纤维排列整齐,延续连贯;静脉桥接组,神经纤维排列不整齐,结缔组织增生明显。结论膜引导组织再生术和自体静脉桥接法均可用于面神经缺损的修复,膜引导组织再生术的修复效果优于自体静脉桥接法。     

miRNA-155对慢性心力衰竭的诊断效能及其与茁-cateninmRNA通路的相关性研究

目的探讨miRNA-155对慢性心力衰竭（CHF）的诊断效能及其与β-cateninmRNA通路的相关性。方法选择2018年4月至2020年4月金华市中医院收治的CHF患者67例作为观察组,将同期治疗的非CHF心血管疾病患者45例作为对照1组;并选择同期健康体检者39例作为对照2组。采用实时荧光PCR技术测定3组miRNA-155、β-cateninmRNA通路表达水平;绘制ROC曲线,分析miRNA-155、β-cateninmRNA通路表达水平对CHF的诊断效能;并采用Pearson相关对CHF患者miRNA155与β-cateninmRNA通路表达水平的相关性进行分析。结果观察组miRNA-155表达水平（2.78±0.11）高于对照1组（1.43±0.08）和对照2组（0.12±0.02）,β-cateninmRNA表达水平（0.23±0.13）低于对照1组和对照2组（0.99±0.06、2.14±0.03）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;对照1组miRNA-155表达水平高于对照2组（P＜0.05）,β-cateninmRNA表达水平低于对照2组（P＜0.05）。miRNA-155、β-cateninmRNA通路联合测定CHF的诊断灵敏度（0.901）、特异度（0.723）均高于单一miRNA-155、β-cateninmRNA通路测定（均P＜0.05）。CHF患者miRNA-155表达水平与β-cateninmRNA通路表达水平呈负相关（r=-0.783,P＜0.05）。结论miRNA-155在CHF患者中呈高表达,且与β-cateninmRNA通路表达呈负相关,两者联合测定能获得较高的诊断效能,值得推广应用。     

建设区域性专科护理联合体的模式及运行机制探索

目的:分析研究海南省区域性专科护理联合体的模式和运行机制,并分析其临床应用效果。方法:以海南省6所基层医院为研究对象,以2017年作为时间分界点,比较专科护理联合体运行前、后的专科护理服务水平、护理质量、床位利用率分布等改善情况。结果:专科护理联合体运行后基层医院专科护理及护理服务水平、专科护理质量均有明显改善,其护理人员护理专业能力考评优良率(92.50%)、患者满意度(82.65%)、护理质量优良率(82.50%)均显著高于实施前(P<0.01),差异具有统计学意义。另外床位利用率分布情况优势改善:与实施前半年比较,三级医院实施后半年床位使用率下降5.77%,而基层医院(二级医院、一级医院、社区卫生服务中心)实施后半年床位使用率分别提升15.04%、9.78%和8.35%。结论:区域性专科护理联合体的建设能共享优质护理资源,提升护理人员专业能力,优化诊疗程序,促使临床护理更具针对性、分层性,护理质量得到显著提升。