全文获取类型
收费全文 | 94篇 |
免费 | 10篇 |
国内免费 | 4篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 1篇 |
基础医学 | 7篇 |
临床医学 | 28篇 |
内科学 | 5篇 |
特种医学 | 13篇 |
外科学 | 3篇 |
综合类 | 17篇 |
预防医学 | 2篇 |
药学 | 9篇 |
中国医学 | 1篇 |
肿瘤学 | 22篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2023年 | 5篇 |
2022年 | 1篇 |
2021年 | 1篇 |
2020年 | 2篇 |
2019年 | 5篇 |
2018年 | 5篇 |
2017年 | 2篇 |
2016年 | 2篇 |
2015年 | 6篇 |
2014年 | 8篇 |
2013年 | 12篇 |
2012年 | 11篇 |
2011年 | 9篇 |
2010年 | 10篇 |
2009年 | 8篇 |
2008年 | 2篇 |
2007年 | 2篇 |
2006年 | 5篇 |
2005年 | 6篇 |
2004年 | 1篇 |
2002年 | 3篇 |
排序方式: 共有108条查询结果,搜索用时 949 毫秒
1.
目的 探讨7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌临床及病理特点.方法 回顾性分析7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌的临床特点、组织形态学特征,并复习相关文献.结果 7例肾上腺皮质癌中皮质醇增多症1例,原发性醛固酮增多症2例,无功能性4例.7例均为肾上腺超声诊断,术后病理诊断均为肾上腺皮质嗜酸细胞癌.6例进行随访,随访时间(21.7±20.6)个月,死亡3例.结论 肾上腺皮质嗜酸细胞癌罕见,诊断依据病理学及免疫表型,多为无功能性(57.1%),亦可表现内分泌功能异常(42.9%),非低恶性度肿瘤,治疗以手术为主. 相似文献
2.
目的:探讨螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy, HT)技术和容积旋转调强放射治疗(VMAT)技术在晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点。方法:使用TomoHD~(TM)计划系统对随机选取的10例已行VMAT的晚期鼻咽癌患者制定HT计划。在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PGTvnx、PGTVnd、PTV1和PTV2)的最小剂量、最大剂量(D_(max))、中位剂量、适形指数、均匀度指数、V_(107)(%)和危及器官受量(脊髓、脑干、晶体、视神经、视交叉、垂体D_(max),颞叶D_(max)和V_(60),腮腺V_(30),颞颌关节V_(50)),并比较两种治疗计划的正常组织B-P受量和总机器跳数。结果:对两种计划的靶区、危及器官以及正常组织剂量学指标采用配对样本t检验。(1)对于靶区剂量学指标,HT计划与VAMT计划相比,靶区PGTVnd的D_(max)和中位剂量略有下降(t=-4.734、-3.341;P=0.001、0.009);HT计划的适形指数好于VMAT计划(t=-0.403, P=0.026);靶区PGTVnd的其它剂量学参数无统计学差异。靶区PGTVnx、PTV1和PTV2的所有剂量学参数均无统计学差异。(2)对于危及器官剂量学指标,HT计划与VMAT计划相比,脑干D_(max)有所降低,有统计学意义(t=-2.309, P=0.046);对侧视神经的D_(max)有所升高,有统计学意义(t=0.050, P=0.002);两侧颞叶的D_(max)有所降低,有统计学意义(t=-4.929、-3.480;P=0.001、0.007);两侧腮腺的V_(30)有所降低,有统计学意义(t=-5.971、-5.603;P=0.000、0.000)。其它危及器官受量,两组计划比较均无统计学意义。(3)正常组织B-P受量比较显示,HT计划相比于VMAT计划,V_5、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)略有增高,有统计学意义(t=9.141、8.409、7.100、5.883、3.560;P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.049)。其它剂量学指标无统计学意义。(4)HT计划和VMAT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为6 345±210、821±38,有统计学意义(t=-20.234, P=0.000);治疗传输时间分别为(9.1±0.4)、(6.9±0.3)min,有统计学意义(t=-10.236, P=0.000)。结论:根据HT和VMAT方案的剂量学特点,一般情况下,复杂程度高的计划应考虑选择HT方案,而复杂程度一般的计划应考虑VMAT方案。在临床实践中,根据不同的情况选择不同的方案。当患者耐受性较差时,可选择VMAT方案;而当患者对保护正常器官(如腮腺)的要求比较高时,可选择HT方案。 相似文献
3.
目的评价替莫唑胺(Temozolomide;TMZ)联合放疗(radiotherapy)治疗与单纯放疗相比,治疗脑转移瘤(Brain Metastasis)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed(2004年1月~2014年1月)、万方数据库(2004年1月~2014年1月)、中国知网数据库CKI(2004年1月~2014年1月)、维普医学数据库(2004年1月~2014年1月)参考文献。纳入替莫唑胺联合放疗治疗新诊断的脑转移瘤的临床随机对照试验(randomized control ed trial,RCT),纳入文献的方法学质量分析依据Cochrane评价手册5.0.0[3]随机对照试验质量评价标准。采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共包括528例患者。Meta分析结果显示,替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组比较,其总有效率[RR=4.27,95%CI(2.64,6.92)]差异有统计学意义。替莫唑胺联合放疗治疗引发的副反应,如院白细胞减少与单纯放疗相比,差异有统计学意义,而胃肠道反应与单纯放疗相比,差异无统计学意义。结论目前国内的有限证据表明,与单纯放疗相比,替莫唑胺联合放疗能提高脑转移瘤的总有效率,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。 相似文献
4.
目的探讨血浆D-二聚体和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)在晚期胃癌病情评估及化疗疗效评价中的价值。方法分别采用凝固底物发色法和直接法测定112例晚期胃癌患者化疗前及4周期化疗结束后血浆D-二聚体和HDL水平,分析两者水平与临床病理因素及化疗疗效的关系。结果血浆D-二聚体水平与患者年龄及性别无关,但与肿瘤浸润深度及有无远处转移相关;T3~4病变和远处转移患者的D-二聚体水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆HDL水平与患者年龄、性别及浸润深度无关,但与远处转移相关;远处转移患者的HDL水平明显降低(P<0.01)。有效组化疗后D-二聚体水平明显降低(P<0.01),HDL水平明显升高(P<0.01)。化疗无效组化疗后血浆D-二聚体水平明显升高(P<0.01),HDL明显降低(P<0.01)。结论晚期胃癌患者血浆D-二聚体和高密度脂蛋白水平可为病情评估及疗效评价提供一定依据。 相似文献
5.
目的 分析外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测与胰腺癌化疗反应、肿瘤复发转移的关系。方法 选取2018年2月~2019年10月我院收治的胰腺癌患者100例及同期健康体检者与胰腺良性疾病患者各30例为研究对象,检测其外周血CTCs表达情况,术后随访记录胰腺癌患者肿瘤复发转移及生存情况,分析CTCs表达与胰腺癌患者临床特征、化疗疗效及肿瘤复发转移的关系。结果 胰腺癌组CTCs阳性率明显高于良性疾病组与对照组(P<005);肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化患者CTCs阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高/中分化患者(P<005);Logistic回归分析显示,胰腺癌患者肿瘤分期、分化程度与CTCs阳性有关(P<005);化疗客观缓解42例(4200%),疾病控制71例(7100%),疾病控制患者术后CTCs阳性率明显低于疾病进展患者(P<005);Kaplan Meier生存分析发现,术后CTCs阳性患者1年生存率明显低于CTCs阴性患者(x2=5114,P=0024),CTCs阳性患者1年内复发转移率明显高于CTCs阴性患者(x2=4479,P=0034)。结论 外周血CTCs表达情况与胰腺癌肿瘤分期、分化程度密切相关,术后CTCs阳性患者化疗疗效较差,存在更高肿瘤复发转移及死亡风险。 相似文献
6.
目的:研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果:1)CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达(100%)(P〈0.01);bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达(15%)(P〈0.01)。2)CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关(P〉0.05);与淋巴结转移有关(P〈0.01)。3)CD138与bag-1密切相关。bag-1表达(-)、(+)、(++)、(+++)时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。 相似文献
7.
目的评价草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法草酸铂130mg/m^2.静滴,第一天;亚叶酸钙150mg/m^2,静滴.第一至五天;氟尿嘧啶500mg/m^2,静滴.4~6h.第一至五天,21d为1个周期。结果入组观察70例,其中完全有效(CR)4例(5.7%),部分有效(PR)24例(34.3%).稳定(SD)34例(48.6%).进展(PD)8例(11.4%)。总有效率(ORR)40.0%(28/70),初治ORR 42.9%(18/42),复治ORR 35.7%(10/28)。主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效较高.不良反应轻而且安全。 相似文献
8.
目的:观察人腹膜间皮细胞转染TGFβ1小干扰RNA后对胃癌细胞株SGC7901黏附的变化,探讨其治疗腹膜转移的作用。方法:使用线性化的pcPURβicassette质粒构建针对TGFβ1基因的siRNA表达载体;采用胰蛋白酶EDTA消化法,从人的腹膜组织中分离腹膜间皮细胞。将TGFβ1siRNA载体转染人腹膜间皮细胞,以半定量RTPCR和Western蛋白印迹方法检测转染后间皮细胞中TGFβ1表达水平的变化,以3HTdR掺入实验测定腹膜间皮细胞和人胃癌细胞株SGC7901之间的黏附变化。结果:电泳、DNA测序证实合成的siRNA基因序列正确并已准确克隆入pcPURβicassette载体。免疫组化染色结果显示腹膜间皮细胞角蛋白、波形蛋白表达阳性,而白细胞共同抗原(CD45)、第Ⅷ因子相关抗原阴性。与对照组比较,TGFβ1siRNA载体能显著下调TGFβ1mRNA(0.779±0.091vs0.503±0.064,P=0.013)和蛋白(77.67±5.69vs29.33±6.03,P=0.001)在腹膜间皮细胞中的表达,间皮细胞黏附胃癌细胞的能力减弱。结论:载体介导的RNAi技术可成功地干扰TGFβ1在腹膜间皮细胞中的表达。同时,降低了间皮细胞黏附肿瘤细胞的能力,有望减少胃癌腹膜转移的发生。 相似文献
9.
目的 评价同步放化疗与单纯放射治疗Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗纽(同步纽)和单纯放疗纽(单放组)。放疗照射原发灶和区域淋巴结,2Cy/次,1次/d,5d/周,总D,66Cy/(6~7周);化疗在放疗的每周第1天给予顺铂20mg/m^2,足叶乙甙50mg/m^2。结果 同步组有效率为73.3%(33/45),单放组为46.7%(21/45),同步组的有效率明显高于单放组(P〈0.05)。同步组毒副反应发生率略高于单放组,但除放射性食管炎外差异均无显著性(均为P〉0.05)。结论 同步放化疗是Ⅲ期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段,值得进一步临床研究。 相似文献
10.
目的 探讨周剂量顺铂同步三维适形放射治疗(3D-CRT)局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和相关影响因素.方法 对58例局部晚期NSCLC患者采用3D-CRT联合顺铂同步化疗,总DT 64~72 Gy,中位剂量68 Gy.同步应用顺铂25 mg·m-2·周-1,连用6周.结果 完全缓解11例,部分缓解35例,稳定12例,进展0例;总有效率( CR+ PR) 79.31%.中位生存期16.2个月,中位局部无进展生存时间8.7个月.1、2、3年生存率分别为62.09%、31.03%和20.69%.结论 周剂量顺铂同步3D-CRT治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期与远期疗效,不良反应可耐受.KPS评分、肿瘤大小及放疗剂量为影响近期疗效的独立因素. 相似文献