MRI图像融合技术在肛瘘评估中的初步应用

目的采用图像融合技术获得T2WI与T2WI-FS的融合图像，评估其在肛瘘及肛周结构显示中的优势。 方法2016年6月至2018年6月，前瞻性选择中山大学附属第一医院29例肛瘘患者进行肛管磁共振（MR）检查，采用图像融合技术获取T2WI与T2WI-FS的融合图像T2WI-Fusion，利用Fisher score算法计算瘘管及肛门括约肌的组织间分辨力Fisher值、脂肪与肛门括约肌间的Fisher值，评估融合图像中瘘管及肛周结构的显示情况。采用改进的双刺激连续质量量表（DSCQS）对T2WI-FS、T2WI、增强3D-VIBE和T2WI-Fusion序列图像进行主观图像质量评价。 结果29例患者均成功获得T2WI与T2WI-FS的融合图像T2WI-Fusion。T2WI-Fusion、T2WI瘘管与括约肌间Fisher均值分别为6.46、3.31，T2WI-Fusion图像对瘘管的显示优于T2WI序列图像（P<0.001）。T2WI-Fusion、T2WI-FS脂肪与括约肌间Fisher均值分别为10.61、2.45，T2WI-Fusion图像对括约肌的显示优于T2WI-FS序列图像（P<0.001）。T2WI-Fusion对瘘管与括约肌的图像质量评价总评分均高于T2WI-FS、T2WI、增强3D-VIBE序列（P<0.001）。 结论MRI图像融合技术同时具备T2WI及T2WI-FS的优势，无需增加扫描序列及扫描时间，且操作简单，花费时间短，显著提高病变及肛周解剖结构的对比度和图像质量。     

38例新生儿支气管肺发育不良影像学分析

目的:探讨新生儿支气管肺发育不良的影像学表现及其意义,提高对该病的认识。方法:搜集新生儿支气管肺发育不良38例,全部病例均有胸片动态观察,对所有病例的影像学表现进行回顾性分析。结果:38例BPD中,24例显示两肺透光度不同程度降低,27例显示两肺纹理增粗、模糊,参杂斑点状影。19例显示肺部不规则斑片状阴影,3例显示肺部囊状影,1例显示两肺广泛纤维条索影。结论:BPD的胸部X线影像虽无特征性,但却是必不可少的诊断依据,结合临床资料往往可以做出早期诊断。     

腔静脉滤器对妇产科病人肺栓塞的预防价值

目的:研究永久和临时腔静脉滤器运用于妇产科病人对肺栓塞的预防效果、并发症。方法:33例病人安放VTF(Vena Tech-LGM filter,VTF)永久滤器23支;安放FRF02临时滤器(Filter RF02,FRF02)11支(其中1例,安放永久和临时滤器各1只)。永久滤器随访期(3~57)月,平均22月,临时滤器平均置入4.9天。随访有无发生或再发肺栓塞,复查腹部平片,做滤器处彩超和CT检查。结果:复查病例6.7%(1/15)的VTF发生移位,6.7%(1/15)的VTF内有血栓。安放永久滤器病例,1例再发肺栓塞。安放临时滤器病例,发生穿刺部位血肿1例,取出滤器上附有血栓3例,未发生肺栓塞。结论:对于合并静脉血栓性疾病的妇产科病人,使用永久和临时滤器,安全性高,对肺栓塞有良好的预防作用。     

医源性子宫动静脉瘘的动脉栓塞治疗

目的:探讨子宫动脉栓塞对医源性子宫动静脉瘘的治疗价值。方法:对8例经病史、彩超和血管造影确诊的医源性子宫动静脉瘘患者行子宫动脉栓塞治疗,观察其近、远期疗效,并结合文献进行分析。结果:8例患者治疗后2日内出血停止,追踪7～42个月(平均27个月)无复发出血,复查彩超无异常信号回声;有2例患者受孕,1例孕7周行人工流产,1例孕39周产1健康男婴。结论:子宫动脉栓塞治疗医源性子宫动静脉瘘近、中期效果好,治疗后仍有可能生育,其远期效果需进一步观察。     

乳腺癌的早期X线诊断(附34例报告)

目的：为进一步提高早期乳腺癌的X线诊断水平。材料与方法：作者总结了经手术病理证实34例女性直径≤2em早期乳腺癌的X线表现。结果：18例表现为肿瘤结节，16例出现恶性钙化，8例局部结构紊乱，7例呈局灶性致密影，2例导管征，1例呈星芒征。结论：对上述各种X线表现的认识，在乳腺癌的早期诊断中有重要价值。     

乳腺错构瘤的X线诊断(附20例报告)

目的：分析乳腺错构瘤的X线征象，以提高对其影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析20例经病理证实的乳腺错构瘤的X线平片。结果：主要X线征：（1）低密度肿块5例。（2）高密度肿块3例。（3）混杂密度肿块10例。（4）未见肿块2例。结论：乳腺错构瘤的X线表现与其病灶内低密度的脂肪组织及高密度的腺体组织，纤维组织所占的比例有关，其中混杂密度是特异性的X线表现。     

磁共振扩散加权成像早期预测乳腺癌新辅助化疗疗效价值研究

目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的早期预测价值.方法 对35例病理证实的乳腺癌,在化疗前、化疗2个疗程、化疗后术前进行MRI检查,做扩散加权成像(DWI)和动态增强,按手术病理分为组织学显著反应组(MHR组)和非组织学显著反应组(N-MHR组),比较两组表观扩散系数(ADC)、肿瘤最大径及体积变化率的差异,分析ADC变化率的受试者工作特性曲线(ROC),预测获得MHR的ADC变化率临界值(cut-off value).结果 在化疗2个疗程后,两组ADC值,有显著性差异,P值=0.009;肿瘤最大径、肿瘤体积变化率,两组无显著性差异,P值分别为0.244和0.313.以ADC值升高12.5％为ADC值变化率诊断分界点,预测获得MHR的敏感性和特异性分别为73.7％和81.2％.结论 化疗中监测ADC值变化,有可能是早期预测NAC是否能获得MHR的指标.     

MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变诊断中的价值

目的:探讨MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中良、恶性疾病的诊断价值。方法;收集2009年3月～2012年3月临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变80例,病变不伴肿块、钙化及结构扭曲,于术后分别与病理对照,观察病灶形态、分布、动态增强、时间-曲线及周围影像改变等显示情况,并统计诊断准确率。所有患者在手术前2周内均进行乳腺X线及MRI检查。结果:肿块型强化22例,非肿块型强化58例;病灶强化均匀14例,强化不均匀66例;其内伴多发脓肿,壁呈均匀或非均匀环形强化34例;患侧乳内异常血管增粗并较对侧丰富28例,皮肤局部或广泛性增厚32例,皮下水肿27例,腋下淋巴结实性增大15例;时间-曲线Ⅰ型36例,Ⅱ型22例,Ⅲ型22例。乳腺良性病变48例,其中乳腺增生症8例,硬化性腺病2例;乳腺炎症37例(慢性炎症23例,肉芽肿性乳腺炎8例,浆细胞性乳腺炎2例,囊肿伴感染4例),纤维腺瘤1例;乳腺癌32例,其中乳腺导管癌23例,乳腺小叶癌5例,乳腺血管肉瘤2例,乳腺导管癌合并乳腺小叶癌2例。结论:对临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中,乳腺MRI在发现病变及良、恶性疾病定性诊断具有重要价值,特别是乳腺癌的早期诊断。     

乳腺叶状囊肉瘤的X线表现(附13例报告)

目的 :通过对乳腺叶状囊肉瘤X线征象分析以提高对其X线诊断水平。方法 :回顾性分析 13例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤X线征象。结果 :13例X线征象 :①肿物较小、边缘光滑锐利 4例 ,大小约 3 .75cm× 2 .9cm ;②肿物较大、边缘呈分叶状 4例 ,大小约 8.2 5cm× 7.12cm ;③肿物较小、边缘粗糙 2例 ,大小约 2 .2 5cm× 2 .2 5cm ;④腺体密度均匀未见肿物 1例 ;⑤腺体结构不良 2例。结论 :肿物大且呈分叶状 ,密度均匀 ,边缘清晰、锐利是诊断叶状囊肉瘤的重要依据 ,但有时需与乳腺纤维瘤、乳腺癌仔细鉴别     

肺透明膜病85例X线诊断

目的 探讨肺透明膜病的X线应用及诊断价值.方法 回顾性分析85例确诊为肺透明膜病患儿的胸片及其他临床资料.结果 根据肺透明膜病X线表现分级,85例患者中1级19例,2级28例,3级23例,4级15例.结论 胸部X线片能够准确反映出肺透明膜病的病理变化,并能早期做出正确诊断,对于早期治疗、改善预后有非常重要的意义.