严重慢性阻塞性肺疾病患者食管切除术围手术期并发症及处理

目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺病人食管切除术围手术期常见并发症及其处理。方法 45例重度慢阻肺的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸食管切除手术，围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗；术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道通畅，部分病人予以呼吸支持。结果 术中3例出现低氧血症。术后所有病人PaO2均有不同程度的下降，6例出现肺部感染，6例行纤维支气管镜吸痰，2例通过气管插管给予呼吸机支持，2例行气管切开术，1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗。所有病人均痊愈出院。结论 重度慢阻肺病人并非开胸食管切除手术的绝对禁忌证，积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作，有助于确保此类病人的围手术期安全和康复。     

心律灵汤对冠心病快速性心律失常的临床疗效

目的：观察自拟方心律灵汤对冠心病快速性心律失常的临床疗效。方法：60例患者随机分成两组，每组30例。治疗组给予自拟方心律灵汤和常规西药治疗，对照组给予盐酸胺碘酮片和常规西药治疗，观察治疗前后临床症状、动态心电图和实验室检查指标的变化。结果：治疗组在心绞痛疗效、中医症状总疗效方面优于对照组（P〈0．05），在抗快速性心律失常总疗效方面两组无显著差异（P〉0．05）。结论：心律灵汤是治疗冠心病快速性心律失常的有效方剂。     

63例重症急性胆管炎的救治体会

作者报道15年间由胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）63例的救治，指出胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）并发多器官功能衰竭（MSOF）是良性胆道疾病最重要、最直接的死亡原因，强调一旦发生多器官功能衰竭，要给予强有力的“四大一支持”综合疗法。该疗法有助于ACST病人渡过手术关，在致死性的触发病因去除后，促进器官功能发生逆转，最终使患者获得痊愈。     

胆石症手术治疗1036例

胆石症手术治疗１０３６例岳茂兴李学彪张圭显张连春薛亮李成林张诗琳张玉生陈昌伟崔彦王新民国防科工委总医院普通外科北京市１００１０１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ主题词胆结石...     

纵隔巨大良性畸胎瘤8例的诊治体会

自1991年起至2006年，我们共收治占据一侧胸腔或一侧胸腔大部的纵隔巨大良性畸胎类肿瘤8例，现将诊断治疗过程中遇到的一些问题总结报告如下。     

唐山市路南区1996-1999年居民死因及减寿年数分析

随着社会的发展 ,人们生活方式的改变 ,居民的患病情况和死因构成比也发生了变化。为了解当前路南区居民的健康水平和威胁居民健康的主要疾病 ,为制定区域卫生规划提供依据 ,我们对路南区 1996— 1999年的死亡情况进行调查分析。1　资料来源及方法1.1资料来源　将唐山市路南区 1996— 1999年所有死亡病例作为研究对象 ,根据辖区派出所登记的 1996— 1999年死亡证明资料抄录死因 ,死因不明者通过诊断医院病案或通过家访获得死因。人口数由市统计局提供 ,死亡人数由市公安局提供。1.2　统计分析方法　采用ＩＣＤ - 9国际疾病分类标准 ,用Ｅｘ…     

胸腹结合部穿透伤138例诊治分析

胸腹结合部因局部解剖特点表现为:胸腔腹腔前后重叠,重要器官集中,功能复杂,故该部位穿透伤既多发又复杂,伤后易误诊漏诊,威胁生命,治疗难度大。我院自 1996年 12 月~2003 年 12 月收治胸腹结合部穿透伤138例,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 138 例,其中男 108 例,女 30例;年龄 13~67 岁,平均 38 5 岁。受伤原因:刀刺伤98例,车祸24例,高处坠落刺伤 14 例,枪弹伤 2例。致伤部位:胸部 52 例,腹部 63 例,胸腹部 23例。其中并有血气胸86例,膈肌损伤83例,外伤膈疝18例,肋骨骨折 18 例,肺挫伤 39 例,肝破裂 39例,脾破裂 53 例,胃肠…     

急性骨髓炎闭式持续冲洗20例报告

我院于1984年～1986年收治20例急性骨髓炎,均采用骨髓腔内闭式持续冲洗,取得较满意效果。现报告如下: 临床资料性别:男16例,女4例。年龄:10岁以内4例,11～20岁11例,21～30岁5例。发病部位以股骨上端和胫骨上端最多占95％。     

基于SWOT分析法的城市医疗集团管理策略

近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,纵向整合型区域性医疗集团化的战略发展成为了医疗体制改革的热点。为优化医疗卫生资源、落实分级诊疗制度,许多省市已经开始组建以地市级三级公立医院为核心,带动其他成员医疗卫生机构共同进步的良性、可持续性发展模式的医疗集团。该文运用管理学理论中的SWOT分析法,通过文献阅读、资料收集和参考借鉴相关的学术成果,系统探讨了以南宁市某三甲医院为例,在组建医疗集团发展时面临的优势、劣势、机遇和挑战,并对此提出对策建议,以期为医院医疗集团改革科学、高效、快速发展提出适宜的应对策略,为医院引领区域性医疗集团运行模式的选择提供决策支持。     

右大脑后动脉阻塞致双眼左侧偏盲伴右大脑前动脉先天缺如一例

患者女,２８岁。因突然发生左眼视朦３天,于１９９８年８月２日入院。入院后３天亦发生右眼视朦。发病初期患者曾有一过性头痛,双眼左侧视物障碍,检查视力双眼均为１－２,无昏迷、呕吐,无肢体和面部的偏瘫及知觉丧失,无语言作者单位：５２５０００广东省茂名市人民医院眼科障碍。体检未见异常。眼部检查：右眼视力１－２,左眼１－５。双眼球运动正常,眼前节及屈光间质正常。散瞳检查眼底：双眼视乳头边界清晰,视网膜无出血、渗出,视网膜动静脉比例正常,黄斑区无水肿,中心窝反光存在。辅助检查：头部ＣＴ扫描及增强扫描未见异常…