63例重症急性胆管炎的救治体会

作者报道15年间由胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）63例的救治，指出胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）并发多器官功能衰竭（MSOF）是良性胆道疾病最重要、最直接的死亡原因，强调一旦发生多器官功能衰竭，要给予强有力的“四大一支持”综合疗法。该疗法有助于ACST病人渡过手术关，在致死性的触发病因去除后，促进器官功能发生逆转，最终使患者获得痊愈。     

胆石症手术治疗1036例

胆石症手术治疗１０３６例岳茂兴李学彪张圭显张连春薛亮李成林张诗琳张玉生陈昌伟崔彦王新民国防科工委总医院普通外科北京市１００１０１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ主题词胆结石...     

胰空肠套入荷包缝合完全胰液外引流术预防胰十二指肠切除术后胰瘘

胰空肠套入荷包缝合完全胰液外引流术预防胰十二指肠切除术后胰瘘岳茂兴李学彪张圭显胰瘘是公认的术后常见和严重的并发症。因此，我们把防止胰瘘的发生作为降低手术死亡率的关键性攻关课题，采用改进的联合术式施行胰十二指肠切除术，取得防止胰瘘发生的明显效果。现报告...     

闭式少预充量大鼠深低温停循环模型的建立

目的探究新型闭式少预充量大鼠深低温停循环模型,为研究停循环脏器损害及保护提供可靠的模型基础。方法将20只大鼠按随机数字表法分成A、B、C、D4组,每组5只,采用自行研发的闭式少预充量专利管道进行深低温停循环实验,其中A组：体外循环降温至24℃后复温;B组：降温至24℃后静脉放血至心脏停跳,30min后复温复跳;C组：降温至18℃后放血停跳,30min后复温复跳;D组降温至18℃后停跳,1h后复温复跳。观察并统计术后24h大鼠存活及一般活动情况、术中及术后血流动力学指标、pH、红细胞压积（Hct）、乳酸及血糖。结果术后24h,B组大鼠死亡1只,其余大鼠全部存活且能自由活动;D组复温末期心率明显快于基础心率（P＜0.05）;术后24h,A组Hct均明显低于B、C、D组（均P＜0.05）;与术前比较,B、C、D组复温初、停机前乳酸、血糖均明显升高（均P＜0.05）;复温初时,B、C组乳酸、血糖比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,D、C组乳酸、血糖比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;停机前时,D组乳酸值均高于A、B、C组（均P＜0.05）,B组乳酸值均高于A、C组（均P＜0.05）,B、D组血糖均明显高于A、C组（均P＜0.05）,C组血糖明显高于A组（P＜0.05）。结论本闭式少预充量专利管道用于深低温停循环实验,操作简单、大鼠存活率高、可重复性好,可以用于低温停循环损伤及器官保护研究。     

甲状旁腺危象1例报告

患者,女性,53岁。自1972年3月起因下肢关节痛,行走困难,小便频,食欲减退,腹胀腹痛,恶心呕吐等症状而多次住院治疗。1983年6月起病情加重,常感心悸胸闷及心慌,全身疼痛,卧床不起。因左下肢肿胀,疼痛,于1988年4月12日收住我院。查体:体温36.4℃,脉搏106次,血压19.2/12.0 kPa(144/90 mmHg),精神萎靡,表情淡漠,明显消瘦,头颅、颈部及全身骨、关节普遍有压痛,以膝、踝关节为著,左下肢肿胀明显,不能站立。肺正常,心尖     

手术治疗巨大多囊肝2例报告

我科分别于1983年及1986年收治2例巨大多囊肝,采用去囊盖并肝叶切除、大网膜填塞法手术治疗,取得了良好的效果,现报告如下。2例均为女性,年龄46及56岁。发现腹部巨大肿物多年。位于右腹部,下极均已入盆腔,稍有触痛。     

体腔脏器破裂大出血4000毫升以上患者的救治体会(附13例报告)

体腔脏器破裂引起大出血病情危急、凶险,死亡率极高。我院1985年8月以来,成功地救治了13例体腔脏器破裂大出血总量4000ml以上的患者,现将体会报告如下。1 临床资料     

中、低位直肠癌外科治疗保留患者排便功能的可行性探讨

目的：比较保肛手术与Miles手术疗效，探讨其对患者排便功能和生活质量的影响。方法：回顾性分析1991／1998收治的75例中、低位直肠癌病例，手术治疗的方法以及预后。结果：28例行前切除根治术超低位吻合。20例以吻合器行低位端端吻合，绒毛状腺瘤恶变2例行局部切除术，2例行结肠拉出术，均成功保留了肛门。23例患者行Miles手术。保肛率69．33％。经随访，保肛组局部复发4例(4／52)，占7．69％，5年生存率为73．07％(38／52)，Miles手术组局部复发率为2例(2／23)，占8．69％，5年生存率为69．56％(16／23)。结论：低位直肠癌中选择部分病例实施保肛手术是可行的，5年生存率和局部复发率与Miles手术无差异。     

输尿管癌15例诊治体会

我院及进修医院2003年1月～2007年12月共收治输尿管癌15例，均行输尿管癌根治术，取得满意效果，报告如下。     

“隐袭型”嗜铬细胞瘤2例报告

例1,男,42岁。体检时发现左上腹有一肿物于1987年5月11日入院。既往身体健康,无头晕、头痛及高血压病史。查体:一般情况好,血压18.1/10.7kPa(136/80mmHg),心肺(-),左上腹部可触及10cm×10cm肿物,质稍硬,无压痛。B超示左季肋部探及一个圆形囊性肿物,壁较厚,大小10cm×10cm。