人参二醇对四氧化二氮染毒鼠α1-抗胰蛋白酶及血清酶学变化的影响

目的：探讨人参二醇对四氧化二氮（N2O4）染毒鼠血清蛋白酶抑制物变化及血清酶学变化的影响，以寻找简便易行的对N2O4中毒防治的新途径。方法：123只LACA雄性小鼠，按体质量随机分为对照组、染毒组、染毒加入参二醇组，每组41只。中毒后15min、1h对照组及染毒组每只小鼠均给予腹腔注射生理盐水0.2ml，人参二醇组每只小鼠给予腹腔注射人参二醇0.2ml，连续7d。观察小鼠的表现和存活情况，7d后取眼球静脉血。测定血清α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）及丙氨酸转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（ChE）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）水平。结果：N2O4染毒小鼠伤后1h血清α1-AT较对照组明显下降；人参二醇组小鼠在受伤后1h血浆α1-AT虽也有不同程度的下降，但下降程度明显小于N2O4组。另外，人参二醇能够显著降低N2O4染毒小鼠血清ALT、Cr、LDH及HBDH水平。结论：人参二醇能缓解急性肺损伤后血清α1-AT的下降。在某种程度上能够对抗或缓解急性肺损伤的组织损害。     

冲击复合伤大鼠对血气变化及病理形态学的影响和c-fos蛋白表达的研究

目的　探讨冲击波复合四氧化二氮 (N2 O4 )染毒致冲毒复合伤大鼠对血气变化及病理形态学的影响和c fos蛋白的表达及其意义。方法　采用Wistar大鼠复制冲击伤、N2 O4 中毒复合效应动物模型 ,于伤后 3,6 ,1 2 ,2 4 ,4 8及 72h活杀 ,进行主要器官病理形态学检查 ,血气分析并采用H&E及SP免疫组化技术观察肺组织损伤病变特点及c fos基因表达的变化。结果　三组动物PaO2 均在伤后 3～ 6h内显著下降 ,冲毒复合伤组动物伤后PaO2 下降最为显著。三组动物的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ;免疫组化显示c fos蛋白于冲击伤和N2 O4 组表达均明显增加 ,而于冲氮组表达持续呈强阳性。结论　N2 O4 冲毒复合伤对血气的影响极及显著。另外 ,三组动物的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ;结果表明c fos蛋白表达参与冲毒复合伤对肺损伤的加重过程     

硝酸羟胺急性中毒组织病理学观察

目的　探讨硝酸羟胺急性中毒病理变化特点 ,为硝酸羟胺急性中毒的临床救治提供理论依据。方法　ICR雄性小鼠 ,体重 18～ 2 2g ,一次性腹腔注射 12 0mg/kg体重的硝酸羟胺 ,制作硝酸羟胺急性中毒小鼠模型 ,染毒 7d后处死 ,取主要脏器进行病理学检查。结果　以肺、肝脏损伤较重 ,表现为肺泡及其间质广泛出血 ,肝细胞严重变性、弥漫性水肿和气球样变。结论　肝脏和肺是硝酸羟胺急性中毒作用的靶器官     

体腔脏器破裂大出血4000毫升以上患者的救治体会(附13例报告)

体腔脏器破裂引起大出血病情危急、凶险,死亡率极高。我院1985年8月以来,成功地救治了13例体腔脏器破裂大出血总量4000ml以上的患者,现将体会报告如下。1 临床资料     

59例腹部外科多器官衰竭患者的救治

检验“四大一支持”综合疗法对腹部外科多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的救治效果。报道１０年间明确诊断为腹部外科ＭＯＦ的患者５９例，提出了腹部外科ＭＯＦ的临床特点、触发因素、首发器官、各个脏器衰竭发生频度、死亡原因和病死率及其ＭＯＦ的预防和现代救治措施。资料分析结果显示，腹部外科ＭＯＦ的触发因素为严重感染、败血症、重度复合创伤和急诊腹部外科大手术等；腹部外科ＭＯＦ治疗的关键是要切实作到早期识别、早期检查、早期诊断和早期治疗；救治结果存活１３例，死亡４６例。作者提出ＭＯＦ一旦发生要给予强有力的“四大一支持”综合措施的新疗法，本组１１例ＭＯＦ患者实施“四大一支持”综合疗法，同时去除了致死性的病因，获救治成功。该疗法具有实用和有效的价值     

爆炸伤101例的救治

爆炸伤是一种最难急救的伤类 ,其特点是难以诊断、难以把握救治时机[1 ] 。本文结合我们已进行的大量相关实验研究和 1994年 4月以来 5次参加抢救 10 1例爆炸伤伤员的临床救治体会 ,来探讨爆炸伤的特点及其救治对策。一、对象与方法　1.一般资料 :本组患者 10 1例 ,男 89例 ,女 12例 ,年龄 13～ 5 3岁 ,平均 (2 9 3 6± 0 69)岁。致伤原因 :星、箭爆炸伤 4 2例 ,第一节火箭脱落坠地爆炸伤 2 8例 ,炮弹及弹药爆炸伤 3 1例。损伤类型 :冲烧毒复合伤 12例 ,冲毒复合伤 2 9例 ,冲击伤 18例 ,挤压伤 9例 ,弹片伤 14例 ,多发骨折 13例 ,烧伤 6例…     

"四大一支持"综合冲击疗法救治急性重症胆管炎32例

目的:探讨"四大一支持"综合冲击疗法在急性重症胆管炎并发多器官功能障碍综合征中的应用效果.方法:急性重症胆管炎并发多器官功能障碍综合征66例,均进行手术.根据治疗不同分为两组.常规组(34例)采用传统常规疗法,冲击组(32例)采用"四大一支持"综合冲击疗法,即短程大剂量山莨菪碱,短程大剂量地塞米松,大剂量抗厌氧菌和抗需氧茵抗生素联合正确应用:大量灌洗液清洗腹腔,一支持即代谢营养支持.结果:常规组死亡率为52.9%,冲击组死亡率28.1%,两组有显著差别(χ~2=4.2,P<0.05).冲击组治愈患者经2 mo-7年随访,未发现其他副作用及不良反应.结论:"四大一支持"综合疗法能降低急性重症胆管炎并发多脏器功能障碍综合征患者的死亡率,有助于患者渡过手术关,促进器官功能发生逆转,最终获得痊愈.     

亚低温治疗在院外急救中应用的可行性探讨

亚低温治疗是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法.低温治疗应用于临床已有二百多年的历史[1],20世纪80年代后期,国际上将低温划分为轻度低温:33 ℃～35 ℃;中度低温:28～32 ℃;深度低温:17 ℃～27 ℃;超深低温:16 ℃以下,而将前二种温度28 ℃～35 ℃定义为亚低温(MHT)[2].亚低温治疗技术又可以根据其诱导与维持所采用的方法分为血管内亚低温与血管外亚低温两类;根据体温改变的范围将其分为全身亚低温与局部亚低温.