老年胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治分析

目的介绍老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对2008—2012年间该科收治的92例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行分析,其中胃溃疡68例,十二指肠溃疡24例。结果治愈64例(69.6%),死亡8例(8.70%)。术后并发症20例(21.7%)。各类症状较治疗前有明显改善(P0.05)。结论老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点。只要围手术期准备充分,麻醉方式和术式选择得当,术中、术后观察严密,并给予合理的术后护理和有效治疗,老年患者也能对手术较好地耐受。     

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的耐药分析

核苷(酸)类似物因其强有力的对HBV-DNA复制的抑制作用,已广泛用于慢性乙型肝炎的治疗.然而核苷(酸)类似物引起的HBV-DNA聚合酶基因区的突变以及进而出现的耐药性病毒株,已成为临床医生日趋关注的问题.本文对1年半年来本院检测发现的HBV-DNA-P的耐药位点进行分析,以期指导临床科学、合理地使用核苷(酸)类似物.     

腹腔镜胆囊切除术335例体会

1987年法国医生Mouret完成首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC),该技术于1991年传入我国,现代微创外科由此拉开了序幕。LC现已成熟规范,以其创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点深受医患欢迎,完全取代了传统的开腹胆囊切除术(open cholecystectomy, OC)而成为治疗胆囊疾患的“金标准”(Golden standard)[1 3]。我院LC始于 1997 年,现将我们开展的 335 例 LC总结报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组335例,男108例,女227例;年龄18~80 岁,平均 56 2 岁。其中胆囊结石伴慢性胆囊炎 239 例,胆囊结石伴急性胆…     

缺铁性贫血患者红细胞免疫功能和抗氧化能力的测定

缺铁性贫血(IDA)是临床上最常见的营养性疾病,IDA由多种原因造成人体内铁的缺乏,而使红细胞中的血红蛋白合成障碍所导致的一种小细胞、低色素性贫血,可发生于各年龄组,以婴幼儿、孕妇及育龄妇女多见.本文作者对56例IDA患者进行血液红细胞免疫功能和抗氧化能力的测定,进而探讨其发病机制.     

肝门部胆管癌的诊断与外科治疗

目的探讨肝门部胆管癌的诊断方法与外科治疗效果。方法对1996年1月～2006年1月间我院收治的肝门部胆管癌56例的临床诊疗资料及随访结果进行回顾性总结分析。结果B超及磁共振(MR)对肝门部胆管癌56例的定位及定性诊断率分别为91.1%和100%。56例均行手术治疗,其中探查术5例,内、外引流术23例,均于术后2～15个月死亡;切除术28例,手术切除率50.0%;行根治性切除24例(3例联合肝动脉重建),中位生存期为29个月;姑息性切除4例,中位生存期为12个月。结论应用B超和MR等多种影像技术对肝门部胆管癌的定位及定性诊断符合率高,能较准确地评估肝门部胆管癌的手术切除可能性。根治切除是改善肝门部胆管癌疗效的重要措施。     

1248例学龄前儿童乙肝病毒感染状况分析

<正>我国自从1992年起在全国开展了乙型肝炎疫苗及乙型肝炎高效价免疫球蛋白联合接种的免疫方案,有效预防了儿童期的乙肝病毒感染,并且大幅降低了婴幼儿时期的乙肝表面抗原携带率[1]。但是,有关我国城镇和农村学龄前儿童乙肝感染状况和乙肝疫苗接种情况的研究较少,现对吉林省长春市下辖城镇和农村入托的学龄前儿童乙型肝炎病毒血清标志物进行检测,结果分析如下。1资料与方法1.1研究对象本研究抽样方法采用整群随机抽样,以吉林省     

二胺氧化酶及糖吸收试验在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎中的意义

肝炎后肝硬化最常见的并发症是自发性细菌性腹膜炎(ＳＢＰ)。目前认为 ,在应激状态下机体可发生肠道通透性改变[1] ,后者可能是ＳＢＰ发生的重要原因之一。因此 ,我们对96例肝炎后肝硬化患者进行血清二胺氧化酶 (ＤＡＯ)活性的测定和肠道单、双糖吸收试验 ,以研究ＤＡＯ及糖吸收试验在肝硬化合并ＳＢＰ中的意义及其肠道通透性与ＳＢＰ之间的关系。现报道如下材料与方法一、对象96例均为 1999年 1～ 12月间的住院患者 ,男 89例 ,女 7例 ,年龄为 (5 5 .2± 2 0 .7)岁。根据《病毒性肝炎防治方案》[2 ] ,诊断为肝炎后肝硬化 5 6例 ,慢性重症肝…     

肝门部胆管癌的诊治进展

肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤，也称近端胆管癌或高位胆管癌。1957年Altemeier首先描述该症，1965年Klamkin报道13例后才被广泛重视并被命名为Klamkin。因其部位特殊、呈浸润生长及手术切除困难等。肝门部胆管癌曾被认为是无法手术根治性切除的疑难癌症。现代影像学和手术技术的提高，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进展。但如何早期诊断和正确处理这一临床病变，依然是胆道外科医生所面临的严峻挑战。现依据文献报道并结合我们的诊疗经验对肝门部胆管癌的诊治进展综述如下。     

模拟微重力环境下人SK-BR-3乳腺癌细胞生物学行为变化特点

目的:探讨旋转细胞培养系统（RCCS）模拟失重环境对人SK-BR-3乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法:体外培养人SK-BR-3乳腺癌细胞,将实验细胞随机分为模拟微重力组（SMG）和正常重力对照组（NG）。应用RCCS模拟微重力环境。培养第3 d收取SMG组与NG组细胞进行检测:CCK-8法检测吸光度值,比较两组细胞增殖能力;流式细胞仪技术检测细胞周期和细胞凋亡变化;透射电镜观察细胞超微结构变化。结果:CCK-8检测结果显示,SMG组乳腺癌细胞的吸光值显著低于NG组（0.522±0.060 vs 1.327±0.090,P<0.001）。流式细胞仪检测发现,SMG和NG组乳腺癌细胞的凋亡细胞率分别为（33.233±5.537）%和（5.500±1.572）%,差异有统计学意义（P=0.001）;SMG组人SK-BR-3乳腺癌细胞G0/G1期、S期和G2/M期比例分别为（52.734±3.264）%、（36.864±2.918）%和（10.402±0.881）%,与NG组细胞G0/G1期、S期和G2/M期的对应比例（32.534±1.741）%、（53.924±3.215）%和（13.542±2.451）%相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。透射电镜结果显示,与NG组比较,SMG组人SK-BR-3乳腺癌细胞经RCCS模拟失重环境培养3 d后,线粒体水肿,次级溶酶体增多,细胞超微结构发生明显改变。结论:RCCS模拟失重环境下人SK-BR-3乳腺癌细胞凋亡增加,增殖受抑制,细胞周期和超微结构发生明显改变。