同型半胱氨酸及抗磷脂抗体与深静脉血栓形成和复发关系的研究

目的通过检测深静脉血栓形成（DVT）患者血浆中的同型半胱氨酸（Hey）和抗磷脂抗体（APLA）水平，探讨DVT形成和复发的因素，并寻找DVT复发的预报因子。方法选取2001年1月至2003年4月期间哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科收治的60例DVT患者，其中初发组和复发组各30例，另随机选取门诊就诊经证实无DVT的下肢静脉曲张或深静脉功能不全的30例患者作为对照组，同时选取复发DVT的一级亲属组30例。用荧光偏振免疫法测定Hey，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测APLA中的抗心磷脂抗体（AcLA）水平（IgG、IgM型）并测定狼疮抗体（LA）阳性率。结果初发与复发DVT组患者血浆中的Hey和ACLA-IgG及ACLA-IgM水平均高于对照组和复发DVT一级亲属组，差异有统计学意义（P〈0．01）。复发DVT的一级亲属组的血浆中的Hey水平高于对照组（P〈0．05）。各组的LA阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DVT患者血浆中Hey和APLA均升高，Hey和APLA与深静脉血栓形成有密切关系。Hey升高与DVT复发有关，可能是DVT复发的预报因子。     

核素显像与彩超诊断甲状腺结节的对比研究

核素显像与彩超是诊断甲状腺结节最常用的方法 ,其临床价值早已肯定 ,但这两种方法各有优缺点。本文总结了12 6例经手术病理证实的甲状腺结节病例 ,探讨两种检查方法的诊断价值 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 10月至 2 0 0 1年10月 ,我们选择了 12 6例甲状腺结节患者 ,均于术前行彩超和核素显像诊断 ,并经手术获得病理结果。患者年龄 2 1～ 6 7岁 ,中位年龄 4 1岁 ;男 19例 ,女 10 7例。1 2　核素显像法　使用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司Ｄｉ ａｃａｍ/ｉｃｏｎＳＰＥＣＴ ,配置低能平行孔高分辨准直器。静脉注入99ｍＴＣ -Ｏ41…     

核素动态显像因子分析诊断股骨头缺血性坏死的应用初探

本文介绍了的核素动态显像因子分析成象原理与方法，并对１０例正常人和２８例成人股骨头缺血性坏死（ＡＦＨＩＮ）病人进行了放射性核素显像因子分析，结果表明：ＡＦＨＩＮ病人病变股骨的骨因子图像表现为明显浓聚，随病情加重股骨头头影像增大，且逐渐增浓。Ⅰ、Ⅱ期ＡＦＨＩＮ病人软组织因子图像无异常，Ⅲ期以上者的软组织因子图像可见髋关节处有明显浓聚。因此，核素动态显像因子分析不但可以早期诊断ＡＦＨＩＮ，而且对该病的分期判定也有重要的临床应用价值。     

先天性髋关节脱位的联合手术治疗及并发症的防治

目的 :对儿童先天性髋关节脱位的联合手术治疗并随访 ,探讨术中注意事项及术后并发症的防治。方法 :采用髂腰肌切断、髋臼成形、股骨粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位 3 4例 40髋 ,年龄 6～ 1 4岁。随访时间 2～ 8年 ,平均 4.8年。随访效果优良 3 6髋 ,尚可3髋 ,差 1髋。结论 :联合手术是治疗先天性髋关节脱位的有效、可靠方法 ,正确的手术操作及术前术后处理是治疗成功的关键 ,并能有效的减少术后并发症     

脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值

目的：探讨脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层[^18F-FDG-PET／CT（PET／CT）]融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值。方法：对照颈淋巴结清扫术后病理结果，回顾性对比分析20例头颈癌患者颈部正电子发射断层（PET）、CT及PET／CT资料。结果：PET对颈淋巴结转移癌的诊断敏感性、特异性及准确度分别为92.3％、85.7％、90.0％，CT分别为77.0％、57.1％、70.0％，PET／CT分别为92.3％、100.0％、95.0％，PET／CT的诊断准确度显著高于CT（P〈0．05）、略优于PET。13例鼻咽癌放疗后患者，CT诊断正确7例，PET／CT诊断正确12例。7例N。患者颈淋巴结清扫术后病理证实4例存在颈淋巴结转移，术前PET／CT均诊断正确。结论：PET／CT融合显像对颈淋巴结转移癌的诊断价值优于单独的PET及CT，尤其对于治疗后的患者，其诊断优势更加突出，有望作为是否需行颈淋巴结清扫术的指征。     

99mTc-3PRGD2-SPECT／CT显像对食管占位性病变的诊断价值

目的：评价99mTc-3PRGD2-SPECT／CT对食管占位性病变的诊断价值。方法：选取40例食管占位性病变患者，通过手术、病理获得最终诊断。术前所有患者均分别行食管钡餐、超声内镜及SPECT／CT显像检查并对比其准确度、灵敏度、特异性。结果：40例食管占位患者中恶性病变32例，包括食管癌3l例、平滑肌肉瘤1例；良性占位8例，包括平滑肌瘤6例、食管结核2例。SPECT／CT显像发现1例癌肺转移、1例纵隔淋巴结转移。三种检查方法的准确度、灵敏度、特异性分别为92．5％、93．8％、87．5％，97．5％、96．9％、100％，90％、90．6％、87．5％，未见明显统计学差异（P〉0．05）。结论：99mTc-3PRGD2-SPECT／CT显像对食管占位性病变的诊断具有一定的临床价值，能够诊断其它两种方法无法诊断的远处转移性病灶.99mTc-3PRGD2可望成为整合素αvβ3受体阳性的肿瘤显像剂。     

辽宁省卫生监督工作业务质量控制体系现状研究

目的通过对辽宁省卫生监督机构质量控制体系进行探讨,发现卫生监督机构质量控制体系建设薄弱环节,为辽宁省今后出台相关政策和措施提供依据,也为即将面临的卫生监督体制改革打好坚实基础。方法采用自行设计的调查表进行资料收集,对全省各级卫生监督机构进行调查。结果 (l)机构名称混乱,单位性质不一,职能调整尚未到位,机构的设置与人员编制的落实矛盾较大;(2)监督机构工作标准及制度体系建立良好,但部分制度建立尚不完善;(3)业务指标绩效考核工作落实不到位;(4)培训体系已经建立,但培训内容尚需丰富;(5)稽查工作开展不全面。     

下肢深静脉血栓形成与ABO血型关系的初步研究

目的 初步研究下肢深静脉血栓形成(DVT)与ABO血型系统的关系.方法 对366例汉族DVT病人的血型记录进行归类,并将ABO血型的分布情况与普通人群进行对比分析.结果 A型血占26.23%,B型血占44.54%,O型血占16.12%,AB型血占13.11%.经统计学u检验,B型血的检出率明显高于正常人群(P＜0.001),O型血的检出率明显低于正常人群(P＜0.001),A型血的检出率低于正常人群(P＜0.05),而AB型血的检出率与正常人群无显著差异(P＞0.05).结论 下肢深静脉血栓形成与ABO血型系统之间可能存在潜在关系,值得进一步研究.     

对分化型甲状腺癌在~(131)I治疗后随访工具的评价

目的本文回顾性的评价了2002-2010年在我科进行131I治疗的124例分化型甲状腺癌的随访结果,对血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项重要的随访工具的可靠性作出评价。方法将血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项结果用SPSS软件进行一致性分析。结果血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定与131I全身扫描(WBS)对DTC复发或转移的诊断一致性的检验结果:kappa值为0.587,SE=0.076,P<0.0001。检验结果表明这两种随访工具之间虽然存在一定的一致性,但并不十分理想。结论由于血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰,在进行血清Tg测定的同时必须做血清TgAb的测定,并且血清TSH刺激Tg及TgAb测定常出现假阴性,因此,131I全身扫描是不可缺少的重要随访工具。     

抗凝溶栓治疗左下肢深静脉血栓形成患者的多中心观察

目的 多中心观察不同抗凝溶栓治疗对深静脉血栓形成(DVT)的疗效和安全度.方法 将临床确诊的DVT患者随机分为不同治疗组,A组用巴曲酶,B组用低分子肝素,C组用巴曲酶与低分子肝素合用,D组用尿激酶与低分子肝索合用.定期观察患肢肿胀消退情况、凝血象的变化,以及副作用发生的频率及程度,记录相关数据.所得数据进行统计学处理和比较.结果 各组治疗措施(与右侧比)都能减轻患侧肢体的肿胀程度(P＜0.05).巴曲酶与低分子肝素合用时的作用优于其他治疗方式(P＜0.05),尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例.巴曲酶可明显降低血纤维蛋白原的浓度(P＜0.05),而对其他凝血指标无明显影响(P＞0.05).单用巴曲酶经患肢微龟泵入的给药方式疗效优于经外周静脉的给药方式,而且临安全度较高.结论 降纤合并抗凝治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果明确,尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例,患肢微量泵入方式效果好,安全度较高.