经纤维支气管镜溴己新灌洗联合肺复张治疗创伤性肺不张临床观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)溴己新注射液灌洗联合呼吸机肺复张治疗创伤性肺不张的临床疗效。方法将创伤性肺不张患者90例分为观察组60例和对照组30例,2组均给予相同的综合治疗,并进行经纤支镜吸痰治疗,在此基础上,观察组还接受经纤支镜溴己新注射液灌洗以及呼吸机肺复张治疗,连续5 d。比较2组综合疗效、完全肺复张时间、抗生素使用时间、住院时间以及生命体征、动脉血气分析结果和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P均0.01);观察组HR、RR、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)在治疗后1 h、24 h的改善幅度均显著大于对照组(P0.05或P0.01),治疗后3 d时HR、RR和p(O2)的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01),治疗后6 d时HR和p(O2)的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01);观察组完全肺复张时间、抗生素使用时间和住院时间均显著短于对照组(P均0.01);观察组各时间点血清hs-CRP水平下降幅度均显著大于对照组(P均0.01)。结论经纤支镜溴己新灌洗联合呼吸机肺复张治疗创伤性肺不张疗效显著,可缩短抗生素使用时间及住院时间,且安全性较好。     

辽宁省卫生监督工作业务质量控制体系现状研究

目的通过对辽宁省卫生监督机构质量控制体系进行探讨,发现卫生监督机构质量控制体系建设薄弱环节,为辽宁省今后出台相关政策和措施提供依据,也为即将面临的卫生监督体制改革打好坚实基础。方法采用自行设计的调查表进行资料收集,对全省各级卫生监督机构进行调查。结果 (l)机构名称混乱,单位性质不一,职能调整尚未到位,机构的设置与人员编制的落实矛盾较大;(2)监督机构工作标准及制度体系建立良好,但部分制度建立尚不完善;(3)业务指标绩效考核工作落实不到位;(4)培训体系已经建立,但培训内容尚需丰富;(5)稽查工作开展不全面。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的 探讨在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加用新型抗血小板药物氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 86例住院的老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服肠溶阿司匹林片、皮下注射低分子量肝素钙注射液,并根据病情选用硝酸酯类、β一受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及调脂等药物.治疗组在上述治疗基础上加服硫酸氯吡格雷片,并持续口服阿司匹林片及硫酸氯吡格雷片6个月.结果 治疗半个月治疗组和对照组总有效率分别为86.0%和81.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后治疗组和对照组心绞痛发生率分别为7.0%和28.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后治疗组和对照组心绞痛发生率分别为5.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.01);随访6个月内治疗组无AMI和死亡发生,对照组AMI、死亡的发生率分别为5.0%和2.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗的基础上加用氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛安全有效.     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎特点及危险因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的特点和危险因素.方法 对202例住院的老年脑卒中患者发生医院获得性肺炎特点及危险因素进行回顾性分析.结果 202例老年脑卒中患者中发生HAP 54例,感染率为26.7％,例次感染率为49.0％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离得到革兰阴性菌42株,占61.8％;住院时间＞30 d、抗菌药物滥用及有侵入性操作的老年脑卒中患者HAP发生率明显高于住院时间≤30 d、无抗菌药物滥用及无侵入性操作患者,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑卒中患者是HAP高发人群,住院时间长、侵人性操作及滥用抗菌药物等是HAP的危险因素,故积极采取综合防范措施,减少危险因素,是降低HAP发生率的关键.     

加入WTO对我国医药行业的影响

中国从 1986年 7月 11日正式提出复关申请 ,经过了 15年的艰辛努力已于 2 0 0 1年 12月 11日成为世界贸易组织的正式会员。加入ＷＴＯ ,意味着我国融入世界经济体系的程度将大大提高 ,我国将进入一个真正开放的多边贸易体系中 ,国家的政策扶持将受到限制 ,竞争环境将更加平等也     

踝部旋前外展Ⅲ度骨折三种治疗方法的远期疗效比较

目的:探讨手法整复夹板固定和切开复位内固定对踝部旋前外展Ⅲ度骨折的治疗效果及优缺点。方法:不同时期的171例踝部旋前外展Ⅲ度骨折分别应用手法整复夹板固定、切开复位松质骨螺丝钉加三棱髓内针内固定石膏外固定、切开复位张力带钢丝内固定三种方法进行治疗。结果:经2-16年,平均8.4年的随访,手法整复组优良率为39％;松质骨螺丝钉加三棱髓内针内固定石膏外固定组优良率为65％;张力带钢丝内固定组优良率为90％。三种方法疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论:张力带钢丝内固定对踝部旋前外展Ⅲ度骨折是一种较为理想的治疗方法。     

三七总皂苷治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

慢性肾小球肾炎病程冗长，病情顽固，其中血液流变学改变起着重要作用。三七总皂苷能降低血液黏度，改善微循环。本院于1999年6月至2005年7月共治疗了80例慢性肾小球肾炎患者，效果良好，报告如下。     

中西医结合辨治甲状腺功能减退症举隅

甲状腺功能减退症（简称甲减）依发病的年龄不同,分为呆小病、幼年型和成年型三型。其中成年型甲减因起病隐匿,病程进展缓慢,有时合并有其它疾病,故在非专科的诊疗中常被漏诊、误诊,从而影响治疗效果。笔者自１９９４年以来,曾在中医门诊和住院病人中,为８名误诊的...     

中药治疗痛风性关节炎8例

笔者运用中药治疗痛风性关节炎8例,效果良好,现报告如下.1 一般资料1.1 诊断标准 痛风性关节炎的诊断参照《实用内科学》中痛风的诊断标准.40岁以上男性多见,突然发生拇趾、跗、跖、踝、膝、肘等处的单关节红肿热痛,伴血尿酸增高(男性>0.42mmol/L;女性绝经前>0.36mmol几,绝经后同男性),并除外类风湿性、风湿性、创伤性、化脓性关节炎等,或滑囊液中找到尿酸结晶,即可确诊.1.2 一般情况 8例病风性关节炎病人,均为男性;年龄38～67岁,平均55岁;8例患者均有关节红、肿、热、痛、活动受限,3例关节积液,2例痛风石形成,1例关节僵硬变形.1.3 中医辨证 (1)急性发作期,患者关节红肿、灼热、疼痛较剧,痛不可触,屈伸不利,得冷稍舒,可有关节积液,烦热口干,小便短赤,舌质红,苔黄或     

肋间神经卡压症误诊3例分析

<正> 胸背及腹部疼痛是临床上常见一种症状,但对其病因分析往往忽视肋间神经卡压所致。我科1998～2001年接受了3例肋间神经卡压症误诊病人。现报导如下。1 临床资料