Notch信号通路与腹主动脉瘤关系的研究进展

腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm ， AAA）是一种腹主动脉发生不可逆扩张的局限性、退行性疾病，其直径至少达正常腹主动脉的1．5倍以上。AAA起病隐匿，一旦发病未予积极处理，其结果是瘤体不断增大并最终破裂，其总病死率可达60％～80％，严重威胁中老年患者生命健康［1］。已有大量文献证实动脉粥样硬化、高龄、吸烟、高血压、高胆固醇血症、周围动脉阻塞性疾病、家族遗传等因素是AAA发病的高危因素［2］，其中基质金属蛋白酶（Matrix Metalloproteinase ，MMPs）所介导的炎症反应、对细胞外基质（ECM ）中胶原蛋白及弹力纤维的降解对AAA 起到关键促进作用，但其中的可能作用机制因其复杂性而尚未有定论。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗大鼠后肢缺血

目的　探讨自体骨髓单个核细胞（BM-MNC）移植用于大鼠缺血后肢的治疗后实现血管再生的能力。方法　建立大鼠后肢缺血动物模型,将取于自体的BM-MNC制成细胞悬液注射于缺血部位,分别在移植后2和30d时行动脉造影,用免疫组化方法检测内皮祖细胞（EPC）,毛细血管密度以及测定血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果　缺血肌组织中的EPC含量增高（P<0.01）。BM-MNC移植组在移植早期VEGF表达显著增高（P<0.01）。细胞移植后30dBM-MNC移植组毛细血管密度明显高于其他组（P<0.01）,血管造影可见侧支循环建立。结论　自体骨髓单个核细胞移植于大鼠后肢缺血区能促进血管新生,改善侧支循环,可望成为一种简单有效的治疗下肢缺血的方法。     

脾脏结核——附1例报告

脾结核临床甚为罕见,我科于1991年遇到1例,现报告及讨论如下:患者,女,26岁,1991年3月20日入院。左季肋部隐痛2月余,并向左肩背部放散,无发热,食欲可,月经量正常。一年前曾出现发热、盗汗、无力,数月后缓解。查体:一般状态佳,贫血貌,左侧颈部触及2×2cm~2肿大淋巴结、左颌下触及2.5×2.5cm~2肿大淋巴结、双侧腹股沟区触及多数0.5×0.5cm~2淋巴结。腹软,肝脾未触及,脾上界左腋中线第六肋间。     

颈动脉损伤的外科治疗(附16例报告)

目的 探讨颈动脉损伤的早期诊断和外科治疗方法。方法 回顾性分析2003年10月至2006年12月哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科收治的16例颈动脉损伤的临床资料。颈外动脉损伤4例，颈总动脉损伤3例，颈内动脉损伤1例，颈动脉假性动脉瘤3例，颈动脉血栓形成1例，医源性颈动脉损伤4例。结果行颈外动脉结扎4例，颈总动脉修补2例，自体大隐静脉移植7例，覆膜支架植入2例，抗凝溶栓1例。死亡1例，偏瘫、失语1例．Homer综合征5例，声音嘶哑、饮水呛咳5例，7例痊愈。结论 早期诊断，及时有效的止血，修复血管．尽快恢寅颈动脉血流和必要的脑保护措施是降低病死率，减少神经系统并发症的关键。     

同型半胱氨酸及抗磷脂抗体与深静脉血栓形成和复发关系的研究

目的通过检测深静脉血栓形成（DVT）患者血浆中的同型半胱氨酸（Hey）和抗磷脂抗体（APLA）水平，探讨DVT形成和复发的因素，并寻找DVT复发的预报因子。方法选取2001年1月至2003年4月期间哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科收治的60例DVT患者，其中初发组和复发组各30例，另随机选取门诊就诊经证实无DVT的下肢静脉曲张或深静脉功能不全的30例患者作为对照组，同时选取复发DVT的一级亲属组30例。用荧光偏振免疫法测定Hey，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测APLA中的抗心磷脂抗体（AcLA）水平（IgG、IgM型）并测定狼疮抗体（LA）阳性率。结果初发与复发DVT组患者血浆中的Hey和ACLA-IgG及ACLA-IgM水平均高于对照组和复发DVT一级亲属组，差异有统计学意义（P〈0．01）。复发DVT的一级亲属组的血浆中的Hey水平高于对照组（P〈0．05）。各组的LA阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DVT患者血浆中Hey和APLA均升高，Hey和APLA与深静脉血栓形成有密切关系。Hey升高与DVT复发有关，可能是DVT复发的预报因子。     

腹膜后纤维化伴慢性主动脉周围炎

1病历简介 病人男．48岁．腰腹部持续性隐痛约1年．加重1个月入院，约1年前无明显诱因出现上腹部及腰部持续性隐痛，无放散痛，多在夜间加重。无恶心、呕吐、腹泻及便秘病史．B超检查显示双肾小结石．无肾积水及输尿管扩张．经口服排石药物后约半个月后症状消失，无排尿困难及尿流突然中断。     

下肢深静脉血栓形成与ABO血型关系的初步研究

目的 初步研究下肢深静脉血栓形成(DVT)与ABO血型系统的关系.方法 对366例汉族DVT病人的血型记录进行归类,并将ABO血型的分布情况与普通人群进行对比分析.结果 A型血占26.23%,B型血占44.54%,O型血占16.12%,AB型血占13.11%.经统计学u检验,B型血的检出率明显高于正常人群(P＜0.001),O型血的检出率明显低于正常人群(P＜0.001),A型血的检出率低于正常人群(P＜0.05),而AB型血的检出率与正常人群无显著差异(P＞0.05).结论 下肢深静脉血栓形成与ABO血型系统之间可能存在潜在关系,值得进一步研究.     

同种异体原位肝移植二例报告

我院于１９９４年至１９９８年共完成同种异体原位肝移植４例。首例存活２０８ｄ,另１例术后１６ｈ死于原发性移植肝无功能,其余２例存活至今。１例现已术后１７个月,各项生化指标正常,患者能从事网球与保龄球等运动;另１例术后３个月,体力已恢复,可从事轻微运动。现将存活至今的２例报告如下。一、临床资料本组２例均为男性,年龄分别为２２岁和５１岁。术前诊断均为肝炎后肝硬变、失代偿,门静脉高压症。年长的１例因上消化道大出血做过脾切除、脾肾静脉吻合术。供肝取自尸体,供、受者ＡＢＯ血型相符,淋巴细胞毒交叉配合试验阴性…     

抗凝溶栓治疗左下肢深静脉血栓形成患者的多中心观察

目的 多中心观察不同抗凝溶栓治疗对深静脉血栓形成(DVT)的疗效和安全度.方法 将临床确诊的DVT患者随机分为不同治疗组,A组用巴曲酶,B组用低分子肝素,C组用巴曲酶与低分子肝素合用,D组用尿激酶与低分子肝索合用.定期观察患肢肿胀消退情况、凝血象的变化,以及副作用发生的频率及程度,记录相关数据.所得数据进行统计学处理和比较.结果 各组治疗措施(与右侧比)都能减轻患侧肢体的肿胀程度(P＜0.05).巴曲酶与低分子肝素合用时的作用优于其他治疗方式(P＜0.05),尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例.巴曲酶可明显降低血纤维蛋白原的浓度(P＜0.05),而对其他凝血指标无明显影响(P＞0.05).单用巴曲酶经患肢微龟泵入的给药方式疗效优于经外周静脉的给药方式,而且临安全度较高.结论 降纤合并抗凝治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果明确,尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例,患肢微量泵入方式效果好,安全度较高.     

浅谈医学留学生教学的体会

近年来,随着中国改革开放的不断深入、国际地位不断提升,来华留学生教育蓬勃发展,留学生的管理工作已成为高校管理工作中的重要组成部分,其中医学学历留学生教育成为我国培养医学学历留学生的新途径。针对越来越多的医学院校英语医学学历留学生教育的状况,结合我校的实际情况,分析了影响英语医学学历留学生教育质量的原因,提出了相应的解决对策和我们在教学中的体会。