帕博丽珠单抗致肺肉瘤样癌超进展1例

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见、低分化、进展迅速、具有高度侵袭性的、治疗手段有限、放化疗不敏感、恶性程度极高、预后极差的肿瘤。高表达PD-L1、高肿瘤突变负荷的患者可以从免疫治疗中获益。本文报道的PSC为高表达PD-L1、帕博丽珠单抗治疗后超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)。     

出血性脑梗死58例临床分析

出血性脑梗死（hemorrhagic infarction，HI）指脑梗死后梗死区内血液再灌注引起的继发性出血，由Liedll在1872年首次报道，近年来已受到越来越多的重视。HI既往多为病理检查时发现，目前随着CT和MRI的发展，临床诊断率已大大提高。现将我院1996年7月-2006年7月收治的经CT或MRI证实的58例HI患者资料分析如下。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏是脊柱外科手术常见的并发症之一，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染，后果严重。笔者自2000年1月～2005年12月共处理脊柱外科手术后脑脊液漏56例，疗效满意。现报告如下。     

硫酸奈替米星治疗细菌性下呼吸道感染32例

硫酸奈替米星是一种新的氨基糖甙类抗生素。笔者采用硫酸奈替米星治疗呼吸道感染32例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者32例,其中男24例,女8例;年龄31~69岁,平均54岁。全部病例符合以下条件:年龄>20岁的患者经临床症状、体征、胸X线片确诊为下呼吸道感染,痰     

显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症

目的探讨显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床效果。方法MED下切除增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘，彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果随访324例，按中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准，优297例，良14例，差13例，疗效优良率达96．0％，结论MED损伤小、恢复快、疗效好。     

鸢尾中鸢尾酮的鉴定及含量测定

目的 建立鸢尾中鸢尾酮的鉴定和分析方法。方法 采用气相色谱-质谱法鉴定了鸢尾酮的3种异构体，并采用气相色谱法测定了鸢尾浸膏中鸢尾酮的含量。结果 根据质谱裂解规律鉴定了3种鸢尾酮的异构体：α-、β-、γ-鸢尾酮，并且鸢尾浸膏中主要含γ-鸢尾酮。两批鸢尾中鸢尾酮的质量分数分别为687、238μg/g(n=6)，质量分数差异较大。结论 采用气相色谱一质谱法和气相色谱法分析鸢尾中鸢尾酮，方法高效、准确，分析时间适中。     

螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折分型及治疗中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型的影响及在肱骨近端移位骨折中的临床应用价值.方法收集经手术治疗的肱骨近端移位骨折20例,所有患者术前均接受X线片检查,同时行肩部螺旋CT扫描和三维重建.根据Neer分型法对骨折进行分型,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率,并评价螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折治疗中的作用.结果经手术证实20例中Neer二部分骨折4例、三部分骨折9例、四部分骨折7例,普通X线片对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为55%(11/22),螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为90%(18/20),两者比较有显著差异(P＜0.05),所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用.结论对有手术适应证者,术前行螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型及决定治疗方案有重要的指导价值.     

高效液相色谱法测定头孢他啶血药浓度

目的建立测定头孢他啶血药浓度的方法。方法高效液相色谱法采用Kromasil C18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm），以甲醇-磷酸二氢钾溶液（15：85）为流动相，流速1．0ml／min，检测波长254nm。结果头孢他啶吼浆浓度在0．5～200．0mg·L^-1范围内线性笑系良好（r=0．9999）。低、中、高3个浓度的方法回收率为94．91％～105．95％，RSD〈12％；提取回收率为89．50％～92．94％，RSD〈5％。结论本方法简便、准确、精密度好，可用于临床药动学研究。     

麝香保心分散片的制备和人参总皂苷的体外溶出度研究

目的　制备麝香保心分散片 ,考察人参总皂苷的体外溶出度。方法　以PVPP为崩解剂、MCC为填充剂、CMC Ca为溶胀性辅料、1%HPMC水溶液为粘合剂 ,制备麝香保心分散片 ;采用比色法以人参总皂苷为测定指标 ,考察其体外溶出度。结果与结论　按最佳工艺制备的麝香保心分散片在 (2 0± 1)℃水中于 15s内可完全崩解且分散均匀 ,其指标性成分人参总皂苷的溶出速率明显高于麝香保心丸     

应变和应变率成像在心脏移植术后急性排斥反应诊断中的潜在临床价值

一直以来人们在寻找一种敏感无创的方法来及早发现心脏移植患者亚临床期急性排斥反应。超声变形成像(应变和应变率)能敏感地检测局部收缩功能亚临床的异常,并且很可能十分敏感的检测出由移植排斥所诱发的心肌变形。目的:为了评价应变(S)和应变率(SR)成像作为一种无创方法在心脏移植患者急性排斥反应监测和诊断中的作用。方法和结果:一项前瞻性的研究被开展,对31例心脏移植患者进行了106块心内膜心肌组织活检并获得相关心脏超声数据。为了评价局部长轴变形,分别获取室间隔、左室侧壁、右室游离壁的超声应变和应变率数据。横向变形,获取左室…