颅内血肿微创术后潜在并发症的预见性护理

总结49例颅内血肿微创清除术后患者潜在并发症的观察与护理，包括术后出血、颅血压增高及脑疝，肾功能和肺部并发症的监护等。认为预见其术后潜在并发症，采取相应的护理对策，早期进行护理干预，可减少术后并发症的发生，改善预后，提高手术成功率。     

正常腰椎椎间小关节角度的CT测量研究

目的　为了研究正常人群腰椎间关节与矢、冠状面角度。方法　采用CT扫描 ,测量 10 0例正常人腰椎小关节与冠状面的角度 ,每 10岁为一年龄组 ,男女性别各区分 5组。结果　①相同腰椎节段不同年龄组之间椎间小关节与冠状面所成角度差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;②相同腰椎节段椎间小关节与冠状面所成角度 ,男女两性之间差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;③椎间小关节与冠状面的角度大小与腰椎的节段呈负相关 ,从L1,2 至L5S1水平 ,椎间小关节与冠状面角度有逐渐减小或与矢状面的角度有逐渐增大的趋势 ;④L1,2 ～L3 ,4椎间小关节与冠状面所成的角度为 62 .1°～ 5 3 .1° ,L4,5～L5S1为 44 .5～ 3 7.7°。结论　CT是观察腰椎小关节结构较准确的方法。L1,2 ～L3 ,4椎间小关节角度偏矢状面 ,L4,5～L5S1椎间小关节角度更偏冠状面。     

下颈椎椎弓根放射影像学观察可描述椎弓根个性化特点及置钉相关性

背景：因颈椎椎弓根结构复杂以及形态变异大,术中个性化置钉需要简便、可靠的监测方法。 目的：通过放射影像学观察描述下颈椎椎弓根在X射线片上的影像特点,为在下颈椎椎弓根内安全置钉提供帮助,以减少并发症。 方法：制备10新鲜颈椎骨标本,以细钢丝缠绑在下颈椎椎弓根狭窄部,摄颈椎正、侧、斜位片,观察下颈椎椎弓根形态在不同投照位置中的变化。 结果与结论：X射线片中下颈椎椎弓根的正位片影像是椎体两侧倾斜的管状结构,椎弓根椭圆形截面的长轴向内倾斜。侧位片上椎弓根未被直接显示,仅为重叠在椎体后上壁的高密度影。斜位片清楚的显示了椎弓根狭窄部的4个侧壁及其截面形状。提示颈椎正、斜位片的椎弓根影像可以较好地反映下颈椎椎弓根的形态,对了解椎弓根个性化的特点及置钉有重要意义。     

超声多普勒和静脉造影诊断深静脉血栓的对比分析

深静脉血栓是一种严重威胁机体健康的疾病，由于可并发致命性肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全，这个潜在的致命或致残性的疾病已被公认为术后严重的并发症。在西方国家人工关节置换术后未地预防性治疗的患者有40％－70％并发深静脉血栓，而致命性肺栓塞为1％－5％；在亚洲，过去多数学者认为亚洲的深静脉血栓的发生率要低于西方国家，但近年来深静脉栓塞的发病率已有上升趋势，1996年马来西亚DHilon报道围手术期深静脉血栓的64．3％，发病率已和西方国家相近。我国人工关节外科虽然起步较晚，但近年来发展迅速，随着人工关节置换术的日益普及，深静脉血栓及其继发的肺动脉血栓和下肢深静脉功能不全已倍受国人关注，由于深静脉血栓仅凭症征诊断符合率很低且多数深静脉栓塞临床上并无明显症状，因而深静脉血栓的诊断需要特殊的检查手段，超声多普勒和静脉造影诊断深静脉血栓是目前临床上最常用的两种方法，但两种检查方法各有利弊，为此我们设计一组深静脉血栓诊断的病例对这两种方法的优劣作以下对比分析。     

腰椎间盘突出症术后再手术原因分析与对策

目的分析腰椎间盘突出症术后再手术原因并探讨诊疗策略。方法回顾分析39例腰椎间盘突出症再手术患者的病史、体格检查、影像学表现、初次手术方案、再次手术探查结果及相应的再次手术方案。结果腰椎间盘突出症术后再手术的主要原因有：①椎间盘突出。②腰椎不稳。③椎管狭窄。④椎管内瘢痕形成。⑤漏诊和（或）误诊。39例均获随访,时间3-36个月,腰椎术后临床疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准：优23例,良8例,可5例,差1例。颈椎手术1例术后JOA评分17分,疗效为优;胸椎手术1例,参考脊柱手术后Beau jon-Lassale功能评分标准评分：20分,疗效为优。结论腰椎间盘突出症初次术后,腰腿痛复发或症状无缓解甚至加重,原因大部分为医源性。应严格把握手术指征,针对不同病因对患者制定个性化再手术方案。     

琼脂—磷灰石仿生纳米复合材料修复兔胫骨缺损的实验研究

目的研究我们合成的新型琼脂—磷灰石（AG-HA）仿生纳米复合材料修复骨缺损的效果。方法通过在兔胫骨做腔隙性骨缺损植入新型AG-HA仿生纳米复合材料与空白对照组做对比,并通过X射线放射学检查和组织学检查来评价这种新型硬组织修复材料促进骨缺损修复的效果。结果X线片显示,随着时间延长实验组骨缺损骨痂增多,12周基本愈合,塑形完成;对照组未见骨性修复,形成骨不连;组织学观察实验组术后4周材料开始吸收,8周后降解被新生骨取代,12周完全修复;对照组各时间点均由纤维组织充填。结论新型AG-HA仿生纳米复合材料能有效促进临界性骨缺损的修复,为临床治疗提供新的思路。     

69例Goldenhar 综合征患者临床表型及危险因素分析

目的 分析Goldenhar 综合征患者的临床表型、探讨其可能的致病因素。方法 回顾性分析69例Goldenhar 综合征患者的临床资料及表型间的相关性。结果 男34例,女35例,绝大多数为散发患者（91.3%）;双侧受累39例（56.5%）,单侧受累30例（43.5%,左14：右16）;耳前赘（88.4%）、眼球皮样瘤（84.1%）和其它眼异常（52.2%）是主要症状,半侧颜面短小与口面裂、颌发育不良、除耳廓畸形及耳前赘外的其它耳异常呈正相关(p<0.05),智力障碍与脑发育不良、视力减退、语言障碍、除耳廓畸形及耳前赘外的其它耳异常成明显正相关（p<0.01）;患者母亲孕期接触的不良致畸因素有饮酒、服药和烫伤,8例患者接受了拷贝数变异分析,被检测到不同的微缺失或重复。 结论 Goldenhar 综合征表型复杂多样,属于相关发育领域的表型常伴发出现;双侧受累的患者往往症状更严重,需要接受更详细的临床检查;饮酒、服药、烫伤以及染色体微缺失或重复可能是Goldenhar 综合征患者发生的危险因素。     

改良单开门加肌蒂移植预防硬膜外瘢痕粘连的试验研究

目的 观察改良单开门加肌蒂移植方法在预防硬膜外瘢痕粘连中的作用.方法 将18只家犬随机分为3组,A组每只家犬上行改良颈/腰椎单开门加肌蒂移植术;B组每只家犬上行改良颈/腰椎单开门术;C组每只家犬上行颈/腰椎板切除术.术后4周、8周、12周取A、B、C组中各2只家犬,获得四组改良颈腰椎单开门加肌蒂移植模型,四组改良颈/腰...     

股骨髋臼撞击综合征

骨关节炎是一个多病因引起的疾病,常累及髋关节。老年性髋关节骨关节炎患者的发病机制是在长期轴向负荷作用下关节软骨发生退行性的改变。临床上也可见到部分成年人及经常运动的年轻人表现出髋关节炎症状,用传统的发病机制不能得到满意的解释。Ganzetal提出股骨髋臼撞击综合征（femoro—acetabularimpingement,FAI）可能是导致原发性髋关节炎的重要原因。     

组织学理论与实习一体化教学模式初探

近年来,我国各医药院校的组织学教学改革进行了各种有益的尝试,这些改革大多集中在教学内容和教学方法方面,但教学的模式仍然采用先大班理论,后小班实习的教学模式[1]。随着多媒体技术在医学教育领域的广泛应用,显微数码互动实验室的问世,可能为组织学教学带来一种崭新的模式—