肺移植患者姑息照护的研究进展

肺移植是终末期肺病的有效治疗方法。该文介绍了肺移植患者姑息照护的概念、必要性、开展情况、影响肺移植患者姑息照护的障碍因素、促进肺移植患者姑息照护的策略、姑息照护对肺移植患者的效果等方面，为国内肺移植患者姑息照护的发展提供借鉴，从而提高肺移植患者的生活质量。     

盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取74 例COPD 稳定期患者，按随机数字表法分为观察组及对照组各37 例，治疗过程中观察组脱落3 例后为34 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予盛氏伏灸及针刺治疗。比较2 组临床疗效，观察2 组治疗前后肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量比例（FEV1/FVC）］、COPD 患者自我评估测试问卷（CAT） 评分、中医证候评分、健康相关生活质量表（SF-36） 评分的变化。结果：治疗后，2 组FEV1、FEV1/FVC 指标值与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组上述2 项与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组CAT 评分均较治疗前下降，观察组CAT 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候各项目评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组中医证候评分各项目与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组生理机能（PF）、一般健康状态（GH）、精力（VT）、精神健康（MH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、生理职能（RP） 7 项评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），BP 评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组PF、GH、VT、MH、SF、RE、RP 7 项评分与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组BP 评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组总有效率为88.24%，对照组为70.27%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究共脱落3 例患者，均为观察组，其中1 例出现晕针后情绪紧张，2 例药饼灸后局部皮肤瘙痒难忍，3 例均未完成所有操作而脱落。结论：盛氏伏灸配合针刺联合西药治疗COPD 可缓解临床症状，提高生活质量。     

复方鲜药外敷治疗肿瘤性溃疡伤口临床研究

目的:观察复方鲜药外敷对肿瘤性溃疡伤口的治疗效果。方法:选取肿瘤性溃疡伤口患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理及芦荟外敷,观察组给予常规护理联合复方鲜药外敷。观察2组肿瘤性溃疡伤口愈合面的大小、视觉模拟评分(VAS)、恶臭评分、生存期、生活质量等指标变化情况。结果:护理后,观察组伤口愈合面面积、VAS评分低于对照组,恶臭评分、生存期高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理后1周、2周、3周、5周,观察组QLQ-C30评分均低于同一时间点对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方鲜药外敷能促进肿瘤性溃疡伤口愈合,减少伤口疼痛和恶臭,提高患者生存期和生活质量。     

纳扎替尼调控miR-940/JAK2/STAT3途径对肺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨纳扎替尼（nazartinib）对肺癌细胞NCI-H2170增殖和凋亡的影响及作用机制。方法：体外培养NCIH2170细胞，采用不同浓度的nazartinib作用于NCI-H2170细胞；转染miR-940抑制剂至NCI-H2170细胞；8 nmol/L的nazartinib作用于转染miR-940抑制剂的NCI-H2170细胞。CCK-8法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot检测CyclinD1、Cleaved-caspase-3、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达，RT-qPCR检测miR-940表达。结果：(1)1、2、4、8 nmol/L的nazartinib降低了NCI-H2170细胞OD值及细胞中CyclinD1、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达（P<0.05），提高细胞凋亡率及细胞中Cleaved-caspase-3蛋白和miR-940表达（P<0.05）；(2)敲减miR-940降低了NCI-H2170细胞OD值及细胞中CyclinD1、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达升高（P<0.05），而凋亡率及Cle...     

谈《医学心悟》对《伤寒论》的继承与发展

目的:探讨《医学心悟》对《伤寒论》的继承与创新发展。方法:从两书的辨证方法、治法治则与创立方剂三方面,分析《伤寒论》对《医学心悟》的影响。结果:《医学心悟》的八纲辨证来源于《伤寒论》的六经辨证,并补充丰富了辨证体系;《医学心悟》创立的"医门八法"是对《伤寒论》治则治法的凝练与提高;《医学心悟》所创立的方剂也深受伤寒方的启发。结论:《医学心悟》作者是善学伤寒者,他继承了仲景的衣钵并发扬光大了中医学。     

上海市黄浦区3～6岁儿童患龋状况调查

【目的】了解上海市黄浦区3～6岁儿童患龋状况。【方法】按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准,采用普查形式对黄浦区12所幼儿园的3 273名学龄前儿童进行龋病检查,并与第四次全国口腔健康流行病学的调查结果进行比较。【结果】黄浦区3～6岁儿童乳牙患龋率为51.4%,龋均为2.39,龋齿充填构成比为15.5%;乳牙患龋状况和龋齿充填情况随年龄增加而提升,男、女患龋率和龋均无统计学差异(P0.05);5岁儿童82.7%的龋齿集中在1/3儿童;最容易患龋的牙位为上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。与第四次全国口腔健康流行病学抽样调查结果相比,黄浦区3岁、4岁、5岁儿童的患龋率和龋均均低于全国城市水平,龋齿充填构成比高于全国城市水平。【结论】上海市黄浦区学龄前儿童龋病患病状况和充填情况好于全国水平,但龋患仍处于高流行水平,龋损充填依然不足。表明应进一步加强学龄前儿童龋病防治,特别是龋病高危儿童的监测和防治,并且乳牙龋病预防关口需前移3岁以下的儿童。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在女性外阴硬化性苔藓患者继发甲状腺异常风险预测中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在女性外阴硬化性苔藓(VLS)患者继发甲状腺异常中的预测价值。方法:从2014年1月-2018年6月确诊的女性VLS患者中随机抽取273例,进行外周血NLR水平追踪,研究追踪时间截止至2018年12月31日,甲状腺异常者在第一次出现异常时即停止追踪。VLS继发甲状腺异常者设为观察组,其余为对照组,比较两组患者的甲状腺激素及抗体水平的差异,并采用Pearson相关分析NLR与外阴白斑面积、甲状腺激素及抗体水平的相关性,同时采用ROC曲线评估NLR在预测女性VLS患者继发甲状腺异常中的临床效能。结果:VLS患者平均年龄为(42.17±8.65)岁,皮损部位多局限于大小阴唇及阴道口,多数呈现色素脱失或减退。甲状腺异常发生率为13.92%(38/273),出现甲状腺异常的平均时间为(15.21±3.48)个月,以TPO-Ab和TSH水平异常为主。Pearson相关分析显示NLR与外阴白斑面积、TSH及TPO-Ab水平均呈正相关性(r值分别为0.232、0.531、0.499)。ROC曲线结果显示,NLR预测女性VLS患者继发甲状腺异常的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.841～0.971),当NLR为5.585时,约登指数为0.736,敏感度为84.2%,特异度为89.4%。结论:女性VLS患者甲状腺功能或抗体异常的发生率较高,NLR能有效预测VLS患者继发甲状腺异常的发生,临床医生应当对VLS患者常规检测NLR水平。