火龙灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响

【目的】 探讨火龙灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响。【方法】 将 96 例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予健康宣教及常规支气管舒张剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予火龙灸治疗。2组疗程均为25 d，治疗后30 d和90 d进行随访。治疗30 d后，观察2组患者治疗前后肺功能的变化情况，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%），用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%），第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC%）。比较2组患者治疗前后改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）量表评分、慢阻肺临床症状问卷（CCQ）评分、BODE指数评分的变化情况。分别于治疗30 d和90 d后，比较2组患者生活质量评估问卷（CAT）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访4例，对照组失访1例。最终观察组44例、对照组47 例纳入研究。（2）治疗后，对照组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%改善不明显，与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者 mMRC 分级均有明显改善（P＜0.05），但 2 组在改善 mMRC 分级方面，效果相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，观察组的 CCQ 评分、BODE指数较治疗前明显改善（P＜0.05），对照组的CCQ评分、BODE指数改善不明显（P＞0.05），观察组在改善CCQ评分、BODE指数方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后30 d和90 d，2组患者的CAT评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组在改善CAT评分方面明显优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 火龙灸可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的肺功能，改善患者的临床症状，从而提高患者的生存质量，疗效显著。     

三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗痰浊壅肺证急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将120例COPD急性发作期痰浊壅肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予西医常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗。连续治疗1周。比较分析2组临床治疗效果、中医证候评分、自我评估测试问卷（CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、肺通气功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC］、气道损害相关指标［血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）］水平变化。结果：治疗过程中观察组脱落5例,对照组脱落4例。观察组总有效率为94.55%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组咳痰、喘咳、胸闷证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组3项证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组CAT、mMRC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组3项肺通气功能指标均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且对照组PCT、CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：采用三子养亲汤合参苓白术散配方颗粒治疗急性发作期痰浊壅肺证COPD,能缓解患者临床症状,改善肺通气功能,并可有效降低机体炎症反应。     

益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取COPD 患者56 例,随机分为观察组和对照组各28 例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合益气健脾汤治疗。2 组均治疗3 个月。观察比较2 组临床疗效、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、6 min 步行距离（6MWT）、血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平以及用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC） 差异。结果：观察组临床总有效率为96.43%,对照组为78.57%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SGRQ 中的症状、活动、对日常活动的影响评分及总分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SGRQ 各项评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组6MWT、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组6MWT 较治疗前增加,CRP、TNF-α水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型COPD 稳定期能够减轻患者呼吸系统症状,提高临床疗效,降低气道炎症反应,改善肺部通气功能。     

振动排痰联合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察振动排痰联合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取92 例COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46 例。对照组遵医嘱进行常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予振动排痰联合益肺灸治疗,2 组均治疗10 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后肺功能指标及生活质量。结果：观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC 均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组简明健康状况调查表（SF-36）评分均较治疗前升高（P＜0.05）,圣乔治呼吸问卷（SGRQ） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）,SGRQ 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：振动排痰联合益肺灸治疗COPD 稳定期临床疗效较好,可改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

益气固本汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察益气固本汤联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期患者临床疗效及对肺功能、缺血修饰白蛋白（IMA）、淀粉样蛋白A（SAA） 水平的影响。方法：选取COPD 稳定期患者120 例,随机分为观察组和对照组各60 例。对照组给以噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组在对照组的基础上加用益气固本汤治疗。观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后中医证候积分,肺功能［第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）、FEV1 与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）］,血清IMA、SAA 水平变化。结果：观察组总有效率为93.33%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、皮肤晦暗无光泽、口干口渴、疲倦乏力及盗汗自汗评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FEV1、EFV1%预计值及FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项肺功能指标均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组IMA、SAA 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IMA、SAA 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组IMA、SAA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中2 组均未发生严重不良反应。结论：益气固本汤联合噻托溴铵粉雾剂治疗COPD 稳定期患者疗效显著,能显著改善临床症状和肺功能,有效调节SAA、IMA 水平,且安全性良好。     

穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑临床研究

目的：观察穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑的临床效果。方法：选取60 例女性黄褐斑患者，将其随机分为2 组各30 例，观察组予穴位埋线联合麦粒灸治疗，对照组予口服维生素C 片、维生素E 软胶囊联合氢醌乳膏治疗，2 组分别治疗8 周，记录2 组女性黄褐斑患者的治疗效果。结果：总有效率观察组90.00%，高于对照组83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组黄褐斑面积及严重程度评分（MASI）、抑郁自评量表（SDS）、皮肤病生活质量指数（DLQI） 评分均有改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组MASI、DLQI 评分均有改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），SDS 评分治疗前后相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组间比较，观察组在改善MASI、SDS 及DLQI 评分方面均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组均未见严重不良反应。结论：穴位埋线联合麦粒灸治疗女性黄褐斑可提高临床疗效。     

热敏灸联合常规西药治疗寒湿证腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察热敏灸联合常规西药治疗寒湿证腰椎间盘突出症临床疗效。方法：选择100 例寒湿证 腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组各50 例。2 组均采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片常规治疗，观 察组在常规治疗基础上给予热敏灸治疗，对照组在常规治疗基础上给予非热敏穴悬灸治疗。比较2 组治疗前后 中医证候评分，Oswestry 功能障碍指数（ODI）、腰腿疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分，并综合评价2 组临床 疗效。结果：观察组总有效率为96.00%，对照组为82.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 前，2 组腰腿冷痛、转侧不利、静卧痛不减、受寒加重、肢体发凉等中医证候评分比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对 照组（P＜0.05）。治疗前，2 组ODI 指数及腰、腿痛VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 后，2 组上述各项评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：热敏 灸治疗腰椎间盘突出症腰痛能够显著改善腰椎功能，减轻腰、腿疼痛症状，近期疗效优于非热敏穴悬灸治疗。     

精灸疗法治疗颈源性失眠疗效观察及对颈动脉血流阻力指数的影响

目的：观察精灸疗法治疗颈源性失眠的临床疗效及其对颈动脉血流阻力指数的影响。方法：选择颈源性失眠患者52 例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各26 例。对照组给予艾司唑仑治疗，治疗组在对照组的基础上加用精灸疗法。2 组疗程均为4 周，治疗结束后，对2 组临床疗效进行评定，并比较2 组治疗前后颈内动脉血流助力指数（RI）、椎动脉RI 水平，比较2 组治疗前、后及治疗结束后1 个月的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分。结果：治疗组总有效率为88.46%，对照组为65.38%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组PSQI 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗结束后及结束后1 个月，2组PSQI 评分均较治疗前降低，且治疗组在相同时间点PSQI 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组颈内动脉RI、椎动脉RI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组颈内动脉RI、椎动脉RI 均较治疗前降低，且治疗组2 项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司唑仑联合精灸疗法治疗颈源性失眠疗效显著，可有效改善患者颈内动脉、椎动脉内血流阻力，提高患者睡眠质量。     

清肺化痰方联合情绪释放疗法治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察清肺化痰方联合情绪释放疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）,对患者情绪、生活质量及血气分析的影响。方法：选择114 例COPD 患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各57 例。对照组在常规治疗的基础上采用情绪释放疗法进行干预,观察组在对照组的基础上服用清肺化痰方治疗。比较2 组治疗前后的负性情绪、生活质量、血气分析变化情况。结果：治疗前,2 组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SAS、SDS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SAS、SDS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组生活质量各项评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱值（pH） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PaO2、pH 均较治疗前升高（P＜0.05）、PaCO2 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：清肺化痰方联合情绪释放疗法治疗COPD,有利于改善患者血气分析指标,改善不良情绪,提高其生活质量。     

长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征随机对照研究

目的 观察长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用长蛇灸配合俞募配穴针灸治疗,对照组采用俞募配穴针灸治疗,连续治疗4星期。对比两组患者临床疗效以及治疗前后疲劳量表、疼痛视觉模拟评分（VAS）、抑郁状态问卷（PSI）评分情况。结果 治疗组总有效率为63.3%,对照组总有效率为41.4%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后躯体疲劳积分、脑力疲劳积分、疲劳总分均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）,对照组治疗后躯体疲劳积分、疲劳总分均有所降低（P＜0.05）,而脑力疲劳积分无明显变化（P＞0.05）;两组治疗后躯体疲劳积分、脑力疲劳积分、疲劳总分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后VAS评分显著降低（P＜0.01）,对照组治疗后VAS评分有所降低（P＜0.05）;两组治疗后VAS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后DSI评分显著降低（P＜0.05）,对照组治疗后DSI评分无明显变化（P＞0.05）;两组治疗后DSI评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 长蛇灸配合俞募配穴针灸可提高脾肾两虚型慢性疲劳综合征患者的疗效。