慢性腰痛等速躯干屈伸训练的最佳角速度探讨

目的 探讨慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)行等速躯干屈伸训练的最佳角速度.方法 选择2017年2月～2020年2月本院收治的90例CNLBP患者,采用随机数字表法均分A、B、C三组,分别采用30°/s、60°/s以及90°/s的不同角速度行等速躯干屈伸训练治疗,连续治疗1个月.比较治疗前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunc-tion index,ODI)、VAS评分;采用躯干等速肌力测试比较三组患者治疗前后的腰背肌群伸肌、屈肌峰力矩(peak torque,PT)以及平均功率(Average power,AP).结果 三组治疗后ODI指数、VAS评分均显著降低,且A组显著低于B、C组(P<0.05),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后腰背肌群伸肌、屈肌PT、AP均显著升高,且治疗后A组伸肌、屈肌PT显著高于B组、C组(P<0.05),三组伸肌、屈肌AP差异无统计学意义(P>0.05).结论 低速度(30°/s角速度)的等速躯干屈伸训练治疗CNLBP能获得最佳治疗效果,且角速度越低则腰背肌群肌力提升效果越好,但做功功率无明显差异.     

偏瘫患者早期躯干肌手法刺激治疗对患者平衡的临床观察

目的：探讨早期手法刺激躯干肌对患者平衡恢复的影响。方法：研究80例脑梗死患者。随机分成两组。两组患者入院后药物治疗相同，对照组卧床期间良肢位摆放，被动活动，定时翻身，恢复坐位平衡、站立平衡；治疗组在对照组的基础上，加用中医按摩手法中的按法，刺激脊柱两旁夹脊穴，摩法、擦法刺激斜方肌及背阔肌，每日一次，每次20分钟，6天为一个疗程，治疗3个疗程。结果：两组治疗后组间比较，经 t 检查，差异具有显著性意义（P〈0.01）。结论：中医按摩手法刺激可以增强患者早期本体感觉的输入，按法、摩法、擦法可以有效的增加躯干肌肌肉张力。早期躯干肌手法刺激有利于提高偏瘫患者平衡能力，有利于患者早期恢复。     

先天性全身性无汗症1例

先天性全身性无汗症属于少见病,国内外报告数量较少,现报告1例如下。1病例患者,男性,20岁。因“四肢无汗20年”于2017年9月10日入住我院神经内科。家属发现患者自小四肢及躯干皮肤干燥,运动后出现热不耐受、乏力,面部、颈部、前胸出汗,后背、腹部、四肢无汗,无汗区皮温高,一直未予诊治。入院4个月前患者5000米跑后突发恶心、呕吐,体温高达40℃,并伴有意识障碍、四肢抽搐,就诊于我院,诊断为“热射病”。经降温、补液等治疗后,症状改善。此次为进一步明确无汗原因入住我科。患者从小无口干,无四肢及躯干感觉异常,否认全身性疾病、其他先天性异常、自身免疫性疾病,否认食物、药物过敏史,否认手术史。家中父母及姐姐无类似病史,否认其他皮肤及家族遗传疾病病史。     

CT对躯干骨良恶性病变的诊断价值

通过１５例躯干骨的脊椎及骨盆的良恶性肿瘤、炎性病变结核及嗜酸性肉芽肿的ＣＴ扫描表现的分析．特别是在显示病变区的软组织．骨边缘及关节情况对病变的定性有极重要的价值。     

强化训练对脑卒中后抑郁大鼠抑郁程度及海马区Kalirin-7表达的影响

目的 观察强化训练对脑卒中后抑郁大鼠抑郁程度及海马区Kalirin-7表达的影响,探讨强化训练改善卒中后抑郁大鼠抑郁程度可能的机制。 方法 取40只雄性Wistar,采用随机数字法将大鼠分为假手术组、脑卒中后抑郁（PSD）组、普通训练组、强化训练组,每组10只。PSD组、普通训练组、强化训练组采用线栓法建立左侧大脑中动脉（MCAO）模型,并给予慢性不可预知性应激刺激(CMS),假手术组仅分离颈总、颈内、颈外动脉,不做插线处理,也不给予CMS。造模成功后,假手术组与PSD组不进行跑台训练,普通训练组、强化训练组分别进行普通和强化跑台训练。4组大鼠分别于训练前和训练14d、28d后进行行为学实验［糖水消耗实验（SPT）、旷场试验（OFT）、强迫游泳实验（FST）］,然后采用western blot法检测其左侧海马区Kalirin-7蛋白的表达情况。 结果 训练14d后,PSD组、普通训练组、强化训练组各项行为学实验结果与假手术组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,普通训练组的OFT和FST结果分别为（55.71±3.94）s和（67.42±3.64）s,与PSD组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,强化训练组各项行为学实验结果与PSD组和普通训练组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;训练28d后,PSD组、普通训练组各项行为学实验结果与假手术组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,普通训练组和强化训练组各项行为学实验结果与PSD组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）,且强化训练组各项行为学实验结果与普通训练组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。Western Blot检测显示,普通训练组、强化训练组海马区Kalirin-7的表达均显著高于PSD组同时间点（P<0.05）;强化训练组海马区Kalirin-7表达显著高于普通训练组同时间点（P<0.05）。 结论 强化训练可改善脑卒中后抑郁大鼠的抑郁程度,增加海马区Kalirin-7的表达,促进其神经功能的恢复,并且强化训练的效果优于普通训练。     

躯干等速肌力训练与腰腹肌功能锻炼治疗非特异性腰痛的疗效对比研究

目的:对比分析躯干等速肌力训练与腰腹肌功能锻炼对非特异性腰痛(NLBP)的治疗作用,以寻求NLBP防治的最佳力量训练方法,为NLBP的防治提供理论参考。方法:将40例确诊的NLBP患者随机分为躯干等速肌力训练组(实验组)和腰腹肌功能锻炼组(对照组),分别采用躯干等速肌力训练法和腰腹肌功能锻炼法进行治疗。治疗前后对疼痛视觉类比评分(VAS)、指地距离(FFD)、Oswestry腰痛功能障碍量表(OSW)以及躯干屈、伸肌群峰力矩(PT)及相对峰力矩(PT/BW)进行比较分析。结果:治疗后两组VAS、OSW积分指数及FFD指标均降低(P0.05);治疗后两组在60°/s和90°/s角速度下躯干屈、伸肌群峰力矩(PT)及相对峰力矩(PT/BW)显著升高(P0.05);但两组在VAS、OSW积分指数、FFD及PT、PT/BW指标上比较不具显著性差异(P0.05)。结论:躯干等速肌力训练与腰腹肌功能锻炼对治疗NLBP均具有显著疗效,等速肌力训练与腰腹肌功能锻炼在疗效上比较不具显著差异。     

电针对痉挛型脑瘫患儿躯干控制影响的临床及机制研究

目的:观察电针痉挛型脑瘫儿童躯干控制能力的影响,并对其机制进行研究。方法:将2012年3月至2014年5月痉挛型脑瘫患儿60例,按照入院时间的先后顺序随机分成电针康复治疗组、康复对照组进行治疗,3个月为1个治疗疗程,治疗前和治疗1个疗程后评估两组脑瘫患儿粗大运动功能中坐位及立位功能、膝过伸功能障碍程度、肌力。结果:治疗组粗大运动功能B、D区得分高于对照组,膝过伸角度减小、肌力明显提高。结论:电针治疗可以提高痉挛型脑瘫患儿的躯干控制能力。     

构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响

目的：探讨构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响。方法选取2013年1月—2014年6月在该院接受治疗的脑梗死伴构音障碍患者68例,采用随机数表法将68例患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用强化构音障碍训练。对比两组患者构音障碍训练前后的言语清晰度和 Frenchay 评定分数,训练后的临床治疗疗效。结果察组患者的言语清晰度为（57．15±15．95）％,对照组患者的言语清晰度为（51．31±22．95）％。构音障碍训练前观察组患者言语清晰度与对照组患者无差别,差异无统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的言语清晰度为（82．54±19．89）％,对照组患者的言语清晰度为（73．00±14．66）％。构音训练后两组患者的言语清晰度均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者在构音障碍强化训练后言语清晰度显著优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练前,两组患者 Frenchay 各项指标评定分数比较两组间差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的 Frenchay 评定总分数为（88．69±13．14）分,对照组患者的Frenchay 评定总分数为（77．38±13．97）分。构音训练后两组患者的 Frenchay 评定总分数均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音障碍训练后的 Frenchay 各项评定分数显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练后,比较两组患者临床疗效,观察组患者总有效率为85．3％,对照组患者总有效率为64．7％,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音强化训练后临床疗效显著优于对照组患者。结论对于脑梗死患者构音障碍采用构音障碍强化训练能够有效改善构音障碍患者的临床病症,可以在临床上进一步推广使用。     

肩胛肌肉强化训练治疗慢性肩袖损伤临床研究

目的:探讨肩胛肌肉强化训练治疗慢性肩袖损伤后功能障碍的临床疗效。方法:选择肩袖损伤肩关节功能障碍患者48例,随机分为对照组(22例)和治疗组(26例)。对照组进行理疗、运动疗法及关节松动术,l次/日,10次为1个疗程,共进行2个疗程,各疗程间无间隔。治疗组增加肩胛肌肉强化训练康复手段,包括对冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛提肌、菱形肌、上下斜方肌、背阔肌等进行牵伸、松解、稳定性和本体感觉训练等系统康复手段。所有患者于治疗前后行肩关节活动范围(ROM)和UCLA肩关节功能评分系统评定。结果:纳入患者48例全部进入结果分析。两组患者治疗2个疗程后肩关节ROM及UCLA评分变化:1对照组治疗2个疗程后,肩关节ROM及UCLA评分均提高,与本组治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05);2治疗组治疗2个疗程后肩关节ROM及UCLA评分均明显改善,与本组治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05);与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肩胛肌肉放松及强化训练改善肩袖损伤患者肩关节活动范围,提高肩关节运动功能的临床疗效显著。     

认知强化训练对精神分裂症患者记忆功能产生的影响

目的研究认知强化训练对精神分裂症患者记忆功能产生的影响。方法选取本院2016年1月至2018年12月份收治患者86例患者,基于随机数字表法分为对照组与观察组,两组分别进行常规治疗,观察组基于常规治疗之上进行认知强化训练,分析两组患者的记忆功能。结果观察组患者在进行强化训练前后记忆对比发现,训练后各项指标显著提升;对比两组患者操作能力、记忆功能状况,观察组患者优于对照组。P<0.05为差异具有统计学意义。结论在临床治疗中,认知强化训练对精神分裂症患者记忆功能会产生积极的影响,可以提升患者的认知能力,巩固患者记忆。认知强化训练在精神分裂症患者治疗中应用效果显著,值得在治疗中推广与应用。