先天性全身性无汗症1例

先天性全身性无汗症属于少见病,国内外报告数量较少,现报告1例如下。1病例患者,男性,20岁。因“四肢无汗20年”于2017年9月10日入住我院神经内科。家属发现患者自小四肢及躯干皮肤干燥,运动后出现热不耐受、乏力,面部、颈部、前胸出汗,后背、腹部、四肢无汗,无汗区皮温高,一直未予诊治。入院4个月前患者5000米跑后突发恶心、呕吐,体温高达40℃,并伴有意识障碍、四肢抽搐,就诊于我院,诊断为“热射病”。经降温、补液等治疗后,症状改善。此次为进一步明确无汗原因入住我科。患者从小无口干,无四肢及躯干感觉异常,否认全身性疾病、其他先天性异常、自身免疫性疾病,否认食物、药物过敏史,否认手术史。家中父母及姐姐无类似病史,否认其他皮肤及家族遗传疾病病史。     

左丘脑梗死引起的遗忘症1例

<正>病人,女,67岁。发作性头晕2年,加重伴近事遗忘5d。患者于5 d前午睡醒后自觉头晕,表情木讷,家属发现患者记忆丧失,不能回忆午餐内容,反应迟钝,注意力不集中。既往有原发性高血压、冠心病、心房纤颤病史。查体:血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心律绝对不齐,     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血15例临床分析

<正>脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血。2002年1月—2011年12月我院收治15例在初诊     

支架成形术治疗基底动脉狭窄11例临床观察

目的探讨经血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄的适应证、疗效及安全性。方法应用经血管内支架成形术对11例经规范内科药物治疗无效的基底动脉狭窄患者进行治疗。结果 11例中,10例手术成功;1例因血管迂曲,支架无法到位,手术失败。基底动脉狭窄70%～90%,术后残余狭窄0%～30%。轻度并发症3例（1例术后头晕加重,1例术后出现一侧肢体无力,CT检查未见新发梗死灶,考虑可能为穿支梗死;1例术后7 d出现轻度颅内出血,轻度头痛）,严重并发症1例（为蛛网膜下腔出血,4 d后死亡）,4例患者行CT血管造影术随访,无支架再狭窄。术前躁狂级别测量（MRS）评分为3±1.3,术后1周MRS评分为0.8±0.7,随访6～36月时MRS评分为0.6±0.7。并发症发生率36%,围术期死亡率9%。结论支架成形术是治疗基底动脉狭窄的有效方法,治疗存在一定风险,可发生动脉损伤,穿支梗死,脑出血等并发症。围术期需要注意抗凝抗血小板治疗,释放支架时需缓慢释放,要注意选择合适的支架,以降低并发症的风险。     

强直性瞳孔误诊1例

<正>病人,女,39岁。1周前患者无诱因突然出现头痛,以左侧颞部为主,呈搏动性跳痛;3 d前出现视物模糊,发现左侧瞳孔散大。在当地医院诊断为急性闭角性青光眼,给予乙酰唑胺口服,1%毛果芸香碱滴眼,用药后患者自觉视物模糊加重,停药后左侧瞳孔仍较大。眼科检查:左眼瞳     

颈动脉夹层误诊为脑梗死1例

<正>病人,女,37岁。右侧头颈部疼痛2周,加重伴吞咽困难,右眼睑下垂,走路不稳2 d。曾在当地医院查头颅CT,考虑为脑梗死,并给予低分子肝素、奥扎格雷钠治疗5 d,症状无好转。既往体健,否认原发性高血压、糖尿病、高脂     

我院571份出院病历质量分析与建议

根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条列》，卫生部和国家中医药管理局联合制定的《医疗机构病历管理规定》的出台与实施充分体现了病历的重要性。为确保医院病历质量的持续改进与提高，根据医院病历检查评分标准以及绩效管理考评相关规定，医务处组织有关专家，随机抽取2009年6月全院571份出院病历进行终末质量检查。     

Shy-Drager综合征的桥脑"十字征"一例

桥脑"十字征"足指MRI的T2加权像(T2WI)轴位桥脑的十字形高信号影.其对多系统萎缩(multiple systematrophy,MSA)的影像诊断具有重要意义.     

脑肿瘤卒中误诊为脑出血15例临床分析

脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中,由于多种因素而发生出血,并侵犯周围组织形成颅内血肿或蛛网膜下腔出血。2002年1月—2011年12月我院收治15例在初诊时诊断为脑出血的脑肿瘤卒中患者,现将有关资料总结报告如下。     

PCR检测甲型肝炎病人血清中甲型肝炎病毒的研究

探讨甲型肝炎病毒在甲型肝炎病人血清中存在的可能性。用ＲＴ ＰＣＲ检测甲型肝炎病人血清中ＨＡＶＲＮＡ。结果显示 ,30例病人血清中ＨＡＶＲＮＡ阳性者 11例 ,阳性率为 36.67% ,ＨＡＶＲＮＡ阳性甲型肝炎病人组的ＡＬＴ和ＴＢｉＬ均值分别为 10 32 .9%Ｕ/Ｌ和 64.7μｍｏｌ/Ｌ ,略高于阳性组的均值 768.4Ｕ/Ｌ和 62 .9μｍｏｌ/Ｌ ,两者差异不显著 (Ｐ >0 .0 5)。ＨＡＶ可通过血液传播 ,甲型肝炎病人血清中检测到ＨＡＶＲＮＡ ,仅反映血液中ＨＡＶ的存在情况 ,并不能反映病情的轻重。PCR检测甲型肝炎病人血清中甲型肝炎病毒的研究@王福…