10种抗生素对解脲支原体药敏试验结果及分析

目的 了解本地区解脲支原体（UU）对抗菌药物的敏感性及变迁情况,指导临床合理用药.方法 对不同年份采集的男性尿道和女性宫颈分泌物标本进行解脲支原体培养和鉴定,药敏试验采用支原体药敏试剂盒进行检测.结果 共分离出109株解脲支原体,对10种抗生素的敏感性由高到低依次为：强力霉素（97.2%）、克拉霉素（71.6%）、司帕沙星（44%）、阿奇霉素（32.1%）、美满霉素（22.9%）、氧氟沙星（18.3%）、罗红霉素（15.6%）、交沙霉素（8.3%）、环丙沙星（2.8%）、壮观霉素（1.8%）.前4位耐药率依次为环丙沙星（66.1%）、氧氟沙星（44%）和壮观霉素（40.4%）,交沙霉素的耐药率为17.4%.同种抗生素对不同时间分离的解脲支原体的药敏试验显示罗红霉素、阿奇霉素的敏感性差异具有显著意义（χ^2=8.67,P＜0.05;χ2=12.6,P＜0.05）.结论 强力霉素和克拉霉素是本地区治疗解脲支原体感染的首选药物;抗生素对解脲支原体的敏感性随着时间的变迁有一定的变化.     

幽门螺杆菌BabA2/UreI融合基因表达质粒的构建

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）疫苗被认为是控制Hp感染有效的方法之一。本研究联合应用Hp BabA2和UreI基因作为构建Hp DNA疫苗的目的基因，成功构建了pcDNA3．1／BabA2/UreI真核表达质粒。     

Fas系统参与介导烧伤后心肌细胞凋亡及牛磺酸的影响

目的观察Fas系统在烧伤后心肌细胞凋亡中的作用及牛磺酸的影响。方法选健康Wistar大鼠,随机分成对照组(Sham)、烧伤组(造成40%TBSAⅢ度烧伤)和牛磺酸保护组(烫伤后即刻腹腔注射牛磺酸400 mg/kg)。用原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞,RT-PCR检测Fas mRNA表达,免疫组化检测Fas/FasL和Caspase-8/3蛋白表达和荧光法分析Caspase-3活性。结果烧伤组大鼠伤后6 h和24 h心肌细胞凋亡指数分别为8.96±2.10和18.67±2.48,较对照组(0.92±0.34)有显著性升高,Fas蛋白阳性表达指数分别为13.51±1.56和14.55±1.89,也显著性高于对照组(2.46±0.75);Caspase-3活性分别为1.38±0.16和1.96±0.71,较对照组(0.35±0.06)有显著性差异。烧伤组凋亡指数与Fas表达之间有良好的相关性(r=0.86)。牛磺酸保护组细胞凋亡指数为2.14±0.68,Fas蛋白表达为3.71±0.82,Fas mRNA表达为0.17±0.03,Caspase-3活性为0.88±0.16,较烧伤组均有显著性降低。结论Fas系统参与了介导烧伤后心肌细胞凋亡,牛磺酸对烧伤后心肌细胞Fas表达及其信号转导有较好的拮抗作用。     

临床护理本科生对教师行为评价的调查与分析

目的 了解护理本科生对临床带教教师的教学行为评价,找出存在问题,提高教学质量.方法 采用问卷调查法,对教师自身行为(7项)教师教学行为(8项),对学生态度行为(7项)三个方面进行调查.结果 对教师自身行为,教师教学行为,对学生的态度行为进行方差分析,F=0.021,说明三者之间存在差异.进一步用LSD法作两两分析发现教师的教学行为与教师自身行为和对学生的态度行为之间的差异显著(P《0.05).对教师教学行为中表明组内实习内容安排有计划,并能按时完成内容;每次教学活动有准备,按程序进行;能充分利用医疗资源供学生学习;有启发式、引导式提问.与其余四项进行比较差异显著(P《0.05),说明二者之间存在一定的差异.结论 临床教师的教学行为是学生关注的重点,教师应加强这方面的培养,以保证教学质量.     

中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究（附4345例报告）

目的 探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法 收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估,分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式,参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准,分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果 4345例胆囊癌病人中,男性1664例（38.23%）,女性2681例（61.77%）。行外科手术治疗的病人3129例（71.01%）,其中可切除性肿瘤2074例（66.28%）。在可切除性肿瘤2074例病人中,仅1133例（54.63%）在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤,1002例（48.31%）行根治性切除,1072例（51.69%）未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中,736例（73.45%）为腺癌,348例（34.73%）为低分化癌,376例（37.52%）伴肝侵犯,152例（15.17%）伴神经浸润,96例（9.58%）伴血管内癌栓,78例（7.78%）伴周围脂肪组织浸润,89例（8.88%）伴周围器官受累,328例（32.73%）活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月,多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期（P<0.001）、肿瘤分化程度（P<0.001）、肝脏侵犯（P<0.001）、R0切除（P=0.003）均为术后生存期的独立预后因素。结论 中国胆囊癌术前诊断率有待提高;胆囊癌外科治疗模式亟待规范;病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关,其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。     

论医务人员树立社会主义荣辱观的意义

当前，在医务人员中树立社会主义荣辱观，可以使其确立正确的世界观、人生观和价值观，从而明白在社会主义社会的医院里，什么是真善美，什么是假恶丑，应当坚持什么、反对什么，提倡什么，抵制什么，这既是重塑医务人员良好形象的需要，又是纠正医疗行业不正之风的需要，还是构建和谐医患关系的需要。     

重建心阻抗图测定心排血量的正常值分析

目的探讨重建心阻抗图测定心排血量的正常值。方法检测180例正常成人的重建心阻抗微分图,用重建非线性公式计算心搏出量,分性别和年龄组统计心搏出量(SV)、心搏指数(SVI)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)。结果重建阻抗法的心排血量随年龄的增大而减少;同年龄组内男性的SV、CO高于女性,但SVI、CI男女基本一致;心排血指数CI的正常值>2.7 L/(min.m2)。结论重建心阻抗法的心排血量能够反映人体的生理变化。     

关节镜治疗半月板囊肿

目的介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法。方法6例患者均使用关节镜进行探查和治疗，囊肿行刨吸，半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术。结果6例患者随访3～14个月，均无膝关节不适主诉。结论半月板囊肿是一种少见的膝关节疾息，MRI检查是诊断的主要依据，关节镜治疗是较好的治疗方法。     

成骨不全症二例报告

成骨不全症（osteogenesis imperfecta，OI）是以骨脆弱和骨畸形为临床特征的常染色体显性或隐性遗传缺陷的结缔组织病，临床罕见。为引起对本病的重视．减少后遗症的发生，将南昌大学第一附属医院儿科收治的2例报告如下。