南四湖区渔民发汞含量的调查

长时间食用被水体污染的生物,会造成机体生理、生化功能的改变。我们从1985年开始,对南四湖湖区渔民进行了发汞含量的调查,以评价人体对汞的蓄积水平。     

ICF-d560与恢复期脑卒中患者吞咽功能的相关性分析

目的 探讨国际功能、残疾和健康分类（ICF）d560条目与恢复期脑卒中患者吞咽功能的相关性。 方法 选取2019年2月至2020年5月在康复科住院的伴吞咽障碍的恢复期脑卒中患者140例,分别采用ICF-d560和改良洼田饮水试验评估吞咽障碍。应用线性回归中的Enter法分析各临床危险因素对吞咽障碍筛选结果的影响,应用Spearman相关分析探讨ICF-d560与改良洼田饮水试验的相关性。 结果 应用ICF-d560进行吞咽障碍的筛选,轻度障碍10.0%,中度障碍37.1%,重度障碍29.3%,完全障碍23.6%;应用改良洼田饮水试验筛选,轻度障碍44.3%,中度障碍31.4%,重度障碍24.3%。整体上ICF-d560与改良洼田饮水试验具有相关性（RS=0.864,P<0.01）,两种量表的相关程度还与不同卒中类型、年龄、性别及脑卒中危险因素有关。其中脑梗死组（RS=0.828）高于脑出血组（RS=0.883）,女性组（RS=0.862）略高于男性组（RS=0.840）;各年龄阶段40～65岁、66～79岁、80～99岁的相关系数分别为0.757、0.847、0.920,随年龄增长而逐渐增大;两种量表在脑卒中危险因素糖尿病、高血压上的相关系数分别为0.845、0.837。 结论 ICF-d560和改良洼田饮水试验具有较好的相关性,可作为一种基于ICF理论框架的吞咽功能筛查工具。     

综合性肺康复治疗对煤工尘肺患者的效果评价

目的评价综合性肺康复治疗对煤工尘肺患者的康复效果。方法选取煤工尘肺患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在常规治疗的同时给予运动训练、健康教育、营养指导及心理与行为干预等综合性肺康复治疗措施,疗程6个月;对照组仅予常规治疗,观察治疗前后两组患者呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能,并做统计学分析。结果治疗组治疗前后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后呼吸困难评价、生活质量评分、6 min步行距离及肺功能改善比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性肺康复治疗煤工尘肺患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好,未发现不良反应。     

执行功能训练在脑卒中后失语症康复中的应用研究

目的：探讨执行功能训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响。方法：选取60 例脑卒中后失语症患者,随机分为对照组和干预组,对照组实施常规言语训练,干预组在对照组训练的基础上给予执行功能训练。采用西方失语症成套测验（WAB）、简易智力状况检查（MMSE）及执行功能测试对2组患者进行干预前后的评定。结果：训练4周后,对照组患者训练后WAB中的谈话、复述评分较训练前有明显提高（P＜0.05）,理解、命名及失语商（AQ）评分差异无统计学意义;干预组患者训练后WAB中的谈话、理解、复述评分较训练前提高显著（P＜0.01）,命名评分及AQ值较训练前明显提高（P＜0.05）。训练后干预组患者理解、复述、命名、谈话评分及AQ值明显高于对照组（P＜0.05,0.01）。训练后,对照组患者 MMSE 评分较训练前差异无统计学意义,干预组患者 MMSE 评分较训练前及对照组有明显提高（P＜0.05）。训练后,对照组患者执行功能评定中的Stroop测试分值、词语流畅性测试（动物）（VFTa）较训练前有明显提高（P＜0.05）;而伦敦塔测试分值、谚语测试分值、连线测验A（TMT-A）分值、连线测验B（TMT-B）分值、词语流畅性测试(果蔬)（VFTv）分值,较训练前相比,差异无统计学意义;而干预组患者执行功能各项评定较训练前均有显著提高（P＜0.05）。干预组患者语言康复治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：执行功能训练可以改善脑卒中失语症患者的执行功能和语言功能。     

贵州省EV71感染所致重症手足口病临床特征分析

目的:分析贵州省EV71感染重症手足口病的临床特征,探讨其高危因素及有效的治疗方法。方法:选取2013年1月~2014年1月贵州省211例EV71感染重症手足口病患儿,分析其临床症状、体征、实验室检查、治疗与转归情况等。结果:1~3岁为主要发病年龄段,男性患儿明显多于女性患儿。患儿年龄最大为7岁,最小为46天。临床特点为精神差、惊跳、呼吸频率及心率增快、末梢循环差、高血糖、高血压或低血压。重型病例发展为危重型病例时间为2 h~6天。对于重型病例应予积极降颅压,免疫球蛋白冲击,糖皮质激素抑制炎症反应,机械通气等对症治疗。结论:EV71感染所致重症手足口病患儿病情进展非常迅速,神经系统受累症状明显。密切监测患儿病情变化,早期进行机械通气、积极改善循环功能可改善预后,降低患儿死亡率。     

垂体腺瘤的治疗

垂体瘤治疗方案的制定应遵循以下原则：①控制其紊乱的激素水平;②保留或恢复垂体功能;③缩小甚至消除肿瘤;④消除颅内占位效应。目前常用的治疗方案包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。大部分垂体腺瘤,尤其是具有明显占位效应的肿瘤首选手术治疗,且效果满意。随着对垂体瘤发病机制研究的深入及其治疗药物的研发,药物治疗的地位也在不断提升。     

头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛疗效观察

目的观察头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法将64例肝阳上亢型无先兆偏头痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组32例予头颈部推拿治疗;对照组32例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。2组均7 d为1个疗程,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后头痛强度、头痛时间、头痛频率评分及大脑中动脉(MCA)、后动脉(PCA)、前动脉(ACA)血流速度。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率81.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组头痛强度、头痛时间、头痛频率评分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后大脑MCA、PCA、ACA血流速度较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论头颈部推拿治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛疗效确切,并能有效改善临床症状和大脑中、后、前动脉血流速度。     

基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响

目的：探讨基于可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练对帕金森病冻结步态患者步行能力的影响。方法：选取23例帕金森病冻结步态患者为试验组,同时选取20例性别、年龄等匹配的健康者为对照组。试验组给予利用可穿戴式步行引导仪的可视化步行训练,20min/次,2次/日,训练1周。利用Vicon三维步态分析系统收集试验组训练前后和对照组时空参数、非优势侧及优势侧运动学参数、非优势侧及优势侧地面反作用力参数(包括前-后侧峰值、内-外侧峰值及纵向第一峰值)。结果：(1)训练后,试验组患者步速及双侧步长均明显增加,步频、双支撑期明显减小,与训练前相比,差异均有显著性意义(P<0.05);训练后,试验组患者优势侧步长、步频及双支撑期与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)训练后,试验组患者双侧髋关节着地角度、踝背屈及跖屈最大角度及下肢关节活动范围均明显增加,膝关节着地角度减小,踝关节第一峰值出现的阶段延迟,与训练前相比,差异均有显著性意义(P<0.05);训练后,试验组患者双侧(膝关节着地角度、踝背屈最大角度、踝关节第一峰值出现阶段、下肢关节活动范围)和优势侧(髋关节着地角度...     

TSP-1诱导生长激素腺瘤细胞凋亡的体外研究

目的 探讨TSP-1对生长激素腺瘤细胞生长的影响以及对TGF-β1基因表达的调节作用。方法 本实验采用12例人生长激素腺瘤原代细胞培养进行体外实验研究,通过MTT实验观察TSP-1对细胞生长的影响,并应用流式细胞仪检测TSP-1对生长激素腺瘤细胞的促进凋亡作用;应用RT-PCR方法检测不同浓度TSP-1作用后的TGF-β1基因表达的改变。结果 低浓度(1~5nmol/L)TSP-1在体外作用48h,即可以抑制生长激素腺瘤细胞生长,其作用随剂量和时间的增加而增强;流式细胞术结果显示,TSP 1可明显诱导生长激素腺瘤细胞凋亡;与阴性对照组相比较,任何时段低浓度TSP-1对生长激素腺瘤细胞的TGF-β1mRNA表达无明显影响(P＞0.05)。结论 TSP-1在体外可以抑制生长激素腺瘤细胞生长,并能诱导细胞凋亡,其作用随剂量和时间的增加而增强;在体外,低中浓度的TSP-1不能调节生长激素腺瘤细胞的TGF-β1基因表达。     

从筋骨肉并重论治膝骨关节炎

筋骨肉并重理论起源于《黄帝内经》,其核心思想为筋骨肉三者一体.骨为支柱,筋可约束和强固骨骼,肌肉能保护内在脏腑和筋骨血脉,三者共同维持膝关节功能,相互辅助、相互影响.基于该理论,认为膝骨关节炎以痹证为主,夹杂痿证,且痹证与痿证并存于整个病程且相互影响,其核心病机为肝脾肾亏虚、筋骨肉失衡.据此提出从筋骨肉并重论治膝骨关节...