气道压力释放通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征患者的监测与护理

总结14例气道压力释放通气模式治疗重度急性呼吸窘迫综合征患者的监测与护理。正确评估患者，动态调整气道压力释放通气模式的参数，监测患者自主呼吸、潮气量、通气和氧合功能及血流动力学变化，加强呼吸机管路及人工气道密闭性、镇痛镇静和人工气道的护理及气道压力释放通气模式下撤机管理。经过严密监测与护理，14例患者均成功撤机。     

超声诊断外伤性股浅动脉假性动脉瘤合并左股动静脉瘘1例

患者女,52岁,因左大腿股骨干骨折在外院治疗30 d,骨折愈合出院后,仍疼痛不减.体格检查:左大腿略肿胀,中部可扪及一肿物,质软,不活动,触及明显搏动;局部无压痛,听诊闻及隆隆样杂音.     

伴脂肪间质的肺硬化性血管瘤1例

患者女性,53岁.查体发现右下肺类圆形肿块10天,X线及胸部CT提示右下肺转移癌.患者无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咳血等症状.     

在降低糖尿病心血管事件风险中调脂治疗的临床观察

目的对目前临床上采用洛伐他汀药物以有效治疗糖尿病患者的疗效进行分析,并有效观察该药物的调脂作用以及对心血管的影响。方法选取我院2010年3月至2013年10月收治的120例2型糖尿病患者作为本次研究的观察对象,随机将患者分为对照组与观察组各60例,其中对照组的患者均给予常规药物治疗,而观察组患者则在此基础上给予洛伐他汀治疗,观察两组患者在血脂以及心血管方面的变化情况。结果观察组患者在治疗后,血浆胆固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油与对照组相比均有下降,而高密度脂蛋白则有所升高(P<0.05),且心血管事件发生率明显要低于对照组(P<0.05)。结论有效运用洛伐他汀以治疗临床上的糖尿病患者,具有很好的调脂效果,大大的降低了患者发生心血管事件的概率,值得在临床上推广与应用。     

白血病患儿维持治疗期延续护理需求的质性研究

[目的]深入了解白血病患儿维持治疗期间延续护理需求的真实内容,为延续护理服务的开展提供临床参考。[方法]采用质性研究中的现象学方法对12例白血病维持治疗期患儿的监护人进行一对一的半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。[结果]白血病患儿维持治疗期延续护理需求呈现4个主题:专科专业的护理操作技术;采取多种平台提供及时准确的咨询解答及个体针对性的健康宣教;来自医务工作者的情感支持、人文关怀与心理疏导;建立"医院—社区"联合的服务机制提供方便快捷的就诊环境。[结论]白血病患儿维持治疗期对延续护理存在多方面需求,临床护理工作者应充分认识并重视延续护理的应用价值,为白血病患儿提供全面全程的优质护理服务,从而提高其生存质量促进疾病恢复。     

7例电击伤引起的心电图改变

对 7例在我院治疗的电击伤病人的心电图分析 ,报告如下。1　资料与方法本组 7例电击伤住院病人中 ,男 6例、女 1例。年龄 2 2～ 4 8岁。常规采集12导联心电图为基础图 ,入院后 1ｈ～ 30ｄ内根据病情需要 ,给予多次复查。2　结果7例心电图均有异常改变 :窦速 4例(占 5 7% )。ＳＴ段呈弓背向上形抬高 ,与直立的Ｔ波融合 ,酷似急性心肌梗死 5例 (占 71% ) ,其中 2例 (占 2 9% )出现病理性Ｑ波。房颤 2例 (占 2 9% )。室性早搏 1例 (占 14 % )。房室传导阻滞 1例(占 14 % )。ＱＲＳ电轴右偏 2例 (占2 9 % )。 7例病人经休息、改善心肌缺血及代谢…     

呼吸机相关性肺炎集束化护理措施及实施现状

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气时并发的医院获得性肺炎,是建立人工气道(气管插管/切开)同时接受机械通气48小时后,至停用机械通气和拔出人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症~([1])。研究~([2])汪实,针对VAP的发病机制采取相应的预防措施,部分VAP是可以避免的。将部分预防措施联合起来实施不仅可以提高依从性,还可以取得更佳的预防效果。因此,有学者提出预防VAP的综合管理即"集束化"(bundle care)的概念。     

多磺酸黏多糖乳膏防治外周静脉持续泵入尼莫地平致静脉炎的效果观察

[目的]观察多磺酸黏多糖乳膏外涂防治外周静脉持续泵入尼莫地平注射液致静脉炎的效果。[方法]选择经外周静脉持续泵入尼莫地平注射液的蛛网膜下隙出血病人67例,按入院时间分为两组,对照组给予外周静脉留置针输液常规护理,观察组在常规护理的基础上应用多磺酸黏多糖乳膏沿静脉走行涂抹,比较两组病人静脉炎的发生情况。[结果]观察组静脉炎发生率为34.38%,对照组静脉炎发生率为88.57%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.992,P0.05)。[结论]多磺酸黏多糖乳膏局部涂抹有助于降低外周静脉持续泵入尼莫地平注射液所致的静脉炎。     

腕管综合征40例电生理检查分析

腕管综合征是常见的神经嵌压外周神经病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区的神经功能障碍的综合征。对我科2002-01/2007-11诊治40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女31例,年龄26~64(平均41)岁,病程3个月~12 a。其中家庭妇女27例,公务员2例,农民7例,会计4例,合并糖尿病者2例,颈椎病者6例。临床表现均为腕以下手指麻木,疼痛,夜间尤甚,以桡侧3指为重,大鱼际肌萎缩17例,双侧发病者15例。1.2方法使用丹麦keypo in t肌电诱发电位仪,室温25℃左右,皮温保持30℃左右,采用顺向性感觉,运动神经传导速度检测法,检测正中神经指2→腕感觉神经传导速度及正中神经运动神经传导速度(肘→腕),腕部刺激拇短展肌记录复合肌肉动作电位潜伏期及波幅,同时刺激环指,分别记录并比较尺神经正中神经感觉神经传导速度及波幅,并对拇短展肌做针极肌电图。2结果本组正中神经指2→腕感觉神经传导速度未测出15例,减慢21例,波幅降低者18例,刺激环指分别记录并比较尺神经,正中神经感觉神经动作电位潜伏期之差值≥0.4 m s者39例,刺激患侧正中神经,拇短展肌记录...     

25例小儿病毒性脑炎的护理体会

病毒性脑炎是儿科临床中比较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可以自行缓解，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。我科2007年4月-2008年12月共收治病毒性脑炎患儿25例，现将护理体会报道如下。