超声引导脊神经后支阻滞对腰椎关节突关节源性慢性腰痛疗效的临床研究

目的 探讨超声引导下腰椎脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的疗效.方法 选取2017年7月 ～2018年7月于本科收治的腰椎关节突关节源性慢性腰痛患者80例,按随机数字表法分为两组:超声组40例,在超声引导下行脊神经后支阻滞治疗;对照组40例,口服药物+物理治疗.于治疗前后,对两组患者的相关指标进行评价和分组比较.结果 治疗后两组各时点VAS评分、ODI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较,超声组较对照组的VAS评分和ODI评分下降程度更为显著(P<0.05).治疗后4周,两组TNF-α和IL-1β水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且超声组显著低于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,超声组治疗前后的TNF-α与VAS评分均呈正相关性(r=0.435、0.342,P<0.05);IL-1β与VAS评分亦呈正相关性(r=0.375、0.358,P<0.05).超声组优良率、总有效率分别为85.0％、95.0％,分别高于对照组的57.5％和80.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).操作过程中,未发生穿刺针误入腹腔、胸腔、内脏或血管等并发症情况.结论 超声引导下腰椎脊神经后支阻滞治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的疗效确切,可有效降低患者炎症因子水平.     

基于蛋白质组学大黄异病同治急性中风大鼠脑物质的基础及相关机制

目的:基于定量蛋白质组学和生物信息学分析,探索大黄异病同治急性中风的物质基础及机制。方法:采用线栓法制备缺血再灌注的缺血性中风(IS)大鼠模型和胶原酶来诱导的出血性中风(ICH)模型。将60只SD大鼠随机分为缺血性中风假手术组(Sham1),缺血性中风组(IS),出血性中风+大黄治疗组(DH1),出血性中风假手术组(Sham2),出血性中风(ICH)组和出血性中风+大黄治疗组(DH2),每组10只。IS,Sham1和DH1组在24 h后,ICH,Sham2和DH2组在48 h后,生理盐水灌注后取脑组织行定量蛋白质组学分析,鉴定差异表达蛋白(DEPs)。对共性DEPs进行生物信息学分析,并对相关的DEPs进行蛋白免疫印迹验证。结果:大黄调节急性中风疾病相关共性DEPs 21个(上调12个,下调9个)。京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析显示,富集了肌萎缩侧索硬化症(ALS)通路,通路中包含神经丝蛋白轻链多肽(Nefl),神经丝蛋白中链多肽(Nefm),神经丝蛋白重链多肽(Nefh)。大黄异病同治急性中风共性机制主要包括能量代谢、离子稳态、突触相关蛋白的调节、细胞周期及神经形成。共性DEPs验证,大黄治疗后,GTP结合蛋白REM2(Rem2),酪氨酸3-单加氧酶(Th),Nefl和神经调制蛋白(Gap43)表达量与相应模型组比较差异均有统计学意义(P0.05)。其中,治疗后Nefl表达为下调,而Rem2,Th和Gap43表达为上调,此结果与蛋白质组学检测结果一致。结论:该研究建立了大黄-异病同治-差异蛋白质表达谱,能量代谢、离子稳态、突触相关蛋白调节、细胞周期及神经形成是其共性机制。     

半参数与非参数可加风险模型对达菲和中药治疗H1N1流感效果的比较

目的介绍半参数与非参数可加风险模型在事件发生时间分析(time-to-event analysis)方面的应用,并比较它们结果的异同。方法利用鞅方法得到半参数可加风险模型的参数估计,运用核密度估计非参数可加风险模型,用R软件进行相应的计算及统计分析。结果半参数可加风险模型中的系数相当于非参数可加风险模型可变系数的平均。相对于对照组,达菲组、中药组、达菲加中药组分别治疗53、56、29个发热病人就能多一个发热消退的病例。两个模型的生存概率图都表明,达菲、中药、达菲加中药相对不吃药都能有效治疗H1N1流感,中药与达菲的疗效相当,中西药结合的疗效最好。结论在研究者需要对风险的绝对变化进行刻画或Cox比例风险假定不满足时,可加风险模型或许是一个合适的替代。     

新冠肺炎疫情期间特殊学校听力障碍学生焦虑情绪状况

  目的  了解新冠肺炎疫情下听力障碍学生焦虑现状, 为促进听力障碍学生心理健康发展提供依据。  方法  于2020年3月10日采用焦虑自评量表通过网络问卷对贵州、四川、湖南、浙江、重庆、新疆特殊学校的612名听力障碍学生进行问卷调查。  结果  听力障碍学生焦虑检出率为52.8%。家庭经济状况很好、较好、一般、较差、很差的听力障碍学生焦虑检出率为54.1%, 63.9%, 51.4%, 40.7%, 38.8%, 与父母关系很好、较好、一般、较差、很差的学生焦虑水平为45.1%, 55.7%, 60.0%, 84.6%, 87.5%, 差异均有统计学意义(χ2值分别为16.59, 62.46, P值均 < 0.05)。  结论  新冠肺炎疫情期间听力障碍学生焦虑水平较高。经济状况好的家庭听力障碍学生容易发生焦虑, 与父母关系越差的听力障碍学生越焦虑, 建立良好的亲子关系尤为重要。     

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的 分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良（FD）的疗效及相关作用机制。方法 选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子［5-羟色胺（5-HT）、神经肽S受体1（NPSR1）、P物质（SP）］、胃肠激素［生长抑素（SST）、胃动素（MTL）、促胃泌素（GAS）、瘦素（Leptin）］变化。结果 观察组总有效率较对照组高（P <0.05）。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低（P <0.05）。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。     

放松训练结合艾灸对甲状腺癌术后患者睡眠质量的影响

目的:探讨放松训练结合艾灸对甲状腺癌术后患者睡眠质量的影响。方法:将68例甲状腺癌术后患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予放松训练和艾灸。比较两组患者的入睡时间、睡眠时间、觉醒次数和对失眠症的治疗效果。结果:观察组入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,觉醒次数少于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放松训练结合艾灸可有效改善甲状腺癌术后患者的睡眠质量。     

采用Delphi法构建创伤康复专科护士核心能力评价体系的研究

目的构建创伤康复专科护士核心能力评价体系。方法通过文献分析法、理论分析法、质性研究方法,选择创伤康复专科护士核心能力评价敏感性指标,应用Delphi法对28名专家进行两轮函询。结果构建了创伤康复专科护士核心能力评价体系,包含职业道德及专业精神、专业理论水平、专业实践能力、管理与领导能力、专业发展能力5个一级指标和18个二级指标、44个三级指标。结论创伤康复专科护士核心能力评价体系科学、可靠,可用于创伤康复专科护士的核心能力评价。     

基于颜色变化的麸炒山药质量标准及炮制工艺探究

目的基于颜色变化探究麸炒山药质量标准及炮制工艺。方法利用色差仪测定生山药及不同炮制程度的麸炒山药饮片外观色度值L^?、a^?、b^?值(L^?为亮度,a^?为红绿色度值,b^?为黄蓝色度值),求其色度值双侧90%参考范围,并采用主成分分析对色度值进行聚类分析,结合SPSS 21.0软件,建立L^?、a^?、b^?与T(炮制温度)、t(炮制时间)的非标准化典则判别函数式。利用红外光谱技术分析生山药、不同炮制程度麸炒山药中相关化学基团的变化。结果麸炒山药炮制适中品色度值范围是47.20≤E^?ab<48.71,基于色度值的炮制工艺参数非标准化典则判别函数式分别为L^?=-0.014T+0.57t+50.517、a^?=0.295t+0.025;b^?=0.023T+1.845。山药麸炒后,红外共轭效应增强。结论色差仪可以实现不同炮制程度麸炒山药饮片外观颜色的客观化评判,基于色度值建立的非标准化典则判别函数式可为中药炮制工艺的规范化提供科学依据。