手部输液固定器的研制与应用

目的 探讨静脉输液患者手部固定方法,提高输液患者治疗安全.方法 将220例静脉输液患者随机分为对照组与观察组各110例,观察组输液穿刺毕采用自制手部输液固定器固定,对照组采用输液纸盒或夹板固定.结果 观察组患者舒适率显著高于对照组(P<0.01),针头滑脱率及固定松脱率显著低于对照组(均P<0.01).结论 手部输液固定器可提高患者舒适度,减少针头滑脱,固定效果良好.     

3种鼻饲方案对神经科危重症患者胃潴留的影响观察

目的 评价3种鼻饲喂养方案在神经危重症患者中应用的效果。方法 选取2014年1月—2015年2月在上海市东方医院神经科监护室住院患者共150例我院神经科重症患者150例,随机分组后,监测持续16h、间断24h(3h/单元)和间断24h(6h/单元)3种营养泵喂养方案对患者胃残余量的影响。结果 间断24h喂养组的胃潴留发生率明显低于持续16h喂养组(P<0.01),其中间断24h(6h/单元)组的护理工作量少于间断24h(6h/单元)组(P<0.05)。结论 间断24h营养泵喂养可降低神经危重症患者胃潴留的发生率,且6h／单元的喂养方案在减少胃潴留量的同时,减少护理的工作量,更值得临床推广使用。     

喘息照护缓解住院脑卒中患者家庭照护者压力的效果

目的评价喘息照护对缓解住院期间脑卒中患者家庭照护者压力的效果。方法选取2010年12月至2011年5月在同济大学附属上海市东方医院神经内科住院的脑卒中患者照护者64名作为研究对象,按照随机数字表法其分成观察组和对照组。对照组实施传统护理模式,仅入院时对患者及其家属进行宣教,包括饮食、用药、安全等,患者住院期间无义工或其他人员替代照护;观察组实施喘息照护,即系统地对患者及其家属进行家庭照护知识宣教及技能培训,且患者住院期间可有义工或其他人员进行短时间替代照护等。入院时、出院时采用照护者压力量表(caregiver strain index,CSI)对两组照护者进行压力调查,并在患者出院时对照护者进行满意度调查。结果两组患者出院时,其照护者CSI评分均较患者入院时减低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组照护者CSI评分≥7分者占9.4%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组照护者在身体社交、心理维度评分上的差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组照护者对医护满意评分为(88.52±4.21)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喘息照护为患者及其照护者提供个性化、全方位的护理,不仅减轻了照护者的身心负荷,同时也能提高了对于医疗服务的满意度。     

护士灾难准备及相关培训的研究进展

我国幅员辽阔，自然灾害频发，伴随着中国的快速城市化，70%以上的城市分布在气象、地震、地质、海洋等自然灾害严重的区域，除了自然灾害近年来大规模突发事件、恐怖袭击的发生频率也有上升的趋势，灾难应对以及防范形势更显严峻。护士被认为是灾难救援中不可或缺的一支队伍，护士的贡献贯穿整个灾难期，其中灾难发生前的预防和准备显得尤为重要，因为灾前的准备程度是灾难护理能力的重要体现。     

基于HIS对接的住培电子轮转手册应用实践与探索

轮转登记手册所记载内容既是评估住院医师培训质量的量化指标，也是培训考核和颁发培训合格证书的重要依据。针对住培轮转登记手册数据真实性、信息滞后及重复录入的问题，同济大学附属东方医院开展住培电子轮转手册与医院信息系统（hospital information system，HIS）对接项目。通过组建项目团队、制定工作机制和项目实施，充分运用数据分析，进行流程改造和系统优化，在解决问题的同时不断提高管理效率，提升医疗安全，在实践中形成一套具有借鉴意义的实施体系。     

基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性分析

目的研究基础护理的实施与患者对护理质量满意度的相关性。方法对223名住院患者进行问卷调查,从基础生活护理、病情观察、床单位清洁卫生、健康宣教、肢体功能锻练等5个维度了解基础护理的实施与患者对护理质量满意度的相关性。结果基础护理5个维度的实施与患者对护理质量的满意度均呈正相关（均P〈0.01）。结论基础护理质量可以促进和提高患者对护理质量的满意度,故必须重视基础护理工作在临床的落实情况。     

上海市注册护士灾难准备度的调查研究

目的 调查上海市注册护士灾难准备度现状，分析其影响因素。方法 采用系统抽样的方法，运用二维码手机答题的方式收集上海市18家不同等级医院护士的灾难准备度资料。 结果 回收有效问卷892分，护士灾难准备度处于中等水平，医院级别、工作年限、是否参加过灾难培训是上海市护士灾难准备度的影响因素。护士对自身灾难中的角色、区域性灾难资源、生化灾难的相关知识需求度较大。 结论 上海市注册护士灾难准备度有待提高，急需统一并明确不同级别医院护士救灾时的角色，共享资源，完善培训体系，以提高护士的灾难准备度水平。     

本科实习护生对临床教师信任度的调查分析

目的了解本科护生的信任度及实习期间对临床教师的信任度情况,为进一步提高教学质量提供依据。方法采用人际信任量表(ITS)和自制信任度临床带教相关影响因素问卷,对在上海市7所医院实习的114名本科实习护生进行调查。结果护生的ITS得分为37～93(63.8±10.1)分;16.7%护生表示信任教师,59.6%比较信任,19.3%说不清,1.8%较不信任,2.6%不信任。教师的个人素质、教学方式与技巧、师生关系及教师人际情况影响护生对教师的信任度(均P0.01)。结论大多数护生对教师比较信任,教师的个人素质、教学方式与技巧、师生关系及教师人际情况均为影响护生对其信任度的因素。临床教师需提高个人素质,改善教学方式,运用多元化的教学技巧,增强与护生的有效沟通,以此来提高教学质量。     

病人评价护士实施生活护理的结果分析

目的了解住院病人对护士实施生活护理的评价。方法对上海某综合医院普通病房的223例住院病人进行问卷调查,内容是病人对护士实施生活护理频率的评价。结果所调查的12项生活护理中,护士落实最多的是整理床单位、更换病号服,落实最少的是洗脚、床上擦浴等清洁卫生项目。不同陪护状况、不同自理能力病人对护士实施生活护理频次的评价差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生活护理目前主要由护工和家属来承担,其落实程度、落实质量和护士的参与情况均不容乐观,因此,必须加强护士生活护理的参与度,以减轻家属负担,提高护理质量。     

知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中病人日常生活活动能力的影响

[目的]评价知识-社会-心理照护支持模式对脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将入院脑卒中病人及照护者64例随机分成两组,对照组实施传统护理模式,试验组实施知识-社会-心理照护支持模式,出院时应用日常生活活动能力量表和家属满意度进行评价。[结果]干预后试验组脑卒中病人日常生活活动能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),家属满意度也明显高于对照组(P<0.05)。[结论]知识-社会-心理照护支持模式为病人及其照护者提供个性化、全方位的护理,不仅提高了脑卒中病人的日常生活活动能力,同时也能提高病人家属对医疗服务的满意度。