粘接间隙对变色牙全瓷贴面颜色效果的影响

目的 比较不同粘接间隙的全瓷贴面与理想色之间的色泽匹配度,为变色牙行全瓷贴面修复提供参考依据.方法 采用三维技术精确设计4种粘接间隙(0.05 mm,0.15 mm,0.30 mm,0.50 mm),制成0.5 mm厚度A2色低透明度铸瓷贴面模型各10片.用ND9牙本质代型材料模拟变色牙,漂白色试色糊剂代替树脂粘接剂,模拟变色牙瓷贴面修复后效果,测量修复后瓷贴面的颜色参数明度L、饱和度C以及色相a、b值,将其与理想色A2进行比较,并分析各组贴面与理想色A2之间以及各组贴面之间的色差ΔE.结果(1)随着粘接间隙增大,L值明显增大,C值明显减小,a、b值呈减小趋势;(2)4种粘接间隙下瓷贴面与理想色的饱和度及色相均有显著性差异,除0.15 mm组,其余三组与理想色的明度也有显著性差异;(3)0.15 mm粘接间隙下的瓷贴面与理想色之间的色差 ΔE最小;(4)4种粘接间隙下,瓷贴面与理想色之间的色差 ΔE均大于2.结论(1)变色牙全瓷贴面修复后的颜色参数可随着粘接间隙的改变而明显改变;(2)变色牙基牙色为ND9色并采用漂白色粘接低透明度铸瓷贴面时,0.15 mm粘接间隙可产生更接近理想色的颜色效果;(3)变色牙行贴面修复时,改变粘接间隙可以改善最终颜色效果,但仍与理想色存在着肉眼可辨识的色差.     

碘仿自固化磷酸钙根管糊剂封闭性的体外研究

目的:观察注射型碘仿自固化磷酸钙(CPC)根管糊剂在体外充填根管的封闭性能。方法:62颗离体单根管牙用K锉常规法预备至40#,其中58颗随机分为2个实验组,分别用注射型碘仿CPC糊剂和氧化锌丁香油碘仿糊剂作为根管封闭剂,牙胶尖侧压法充填根管。另外4颗作为对照组。根充材料凝固后,将牙的根尖部分浸泡于2%亚甲蓝染料中6d,沿牙体长轴纵向劈开,测量根管内壁染料渗漏长度。采用团体t检验进行统计学分析。结果:注射型碘仿CPC充填组平均渗漏8.400mm,氧化锌丁香油碘仿糊剂组平均渗漏5.300mm,2组的渗漏值有显著性差异(P<0.05)。结论:碘仿CPC的体外根管封闭性不及氧化锌丁香油碘仿糊剂。     

血清饥饿及融合培养对人牙髓细胞周期同步化和矿化活性的影响

目的:比较血清饥饿及融合培养对人牙髓细胞周期同步化及矿化活性的影响。方法:将人牙髓细胞分别培养至80%及100%融合后,使用含0.5%胎牛血清的培养基继续培养细胞24、48、72 h,使用流式细胞仪检测牙髓细胞的细胞周期。以100%融合培养后饥饿48 h的人牙髓细胞作为实验组,80%融合培养的细胞作为对照组,在基因水平检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原、骨钙素的表达;在蛋白水平检测碱性磷酸酶活性。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在人牙髓细胞达到100%融合后,经血清饥饿48 h的G0/G1期细胞比100%融合培养组以及血清饥饿组多（P<0.05）。在基因水平,实验组Ⅰ型胶原、骨钙素的表达与对照组无统计学差异, 但是能促进碱性磷酸酶的表达（P<0.05）,同时在蛋白水平也刺激了人牙髓细胞碱性磷酸酶的分泌（P<0.05）。结论:100%融合培养联合血清饥饿法使更多的人牙髓细胞周期同步于G0/G1期,能更好地促进人牙髓细胞矿化。     

常用根管充填材料生物相容性研究

通过细胞附着实验和扫描电镜技术对四种常用根管封闭剂以及三种牙胶尖的生物相容性研究发现：所有充填材料甚至一直被 认为细胞毒性最小的牙胶尖均有明显的细胞毒性。因此，在临床上，为了避免材料对根尖周细胞产生机械刺激和减少细胞毒性作用，应尽量避免根管充填材料超填。本文还就氯仿是否可用于根管治疗进行了讨论。     

热侧压充填法根尖封闭能力研究

本研究通过根尖渗漏试验和可见光分光光度法比较热侧压充填法和传统侧压充填法的根尖封闭能力。结果表明：加用封闭剂热侧压充填法的根尖封闭能力最佳，优于单纯热侧压充填法（Ｐ＜０．０５）及传统侧压充填法（Ｐ＜０．０１）。但由于国产牙胶尖易粘至热充填器上带出，操作不便，目前推广应用热侧压法尚有困难。     

两种根管充填糊剂对犬根尖周组织修复的作用

目的：采用国产注射型自固化磷酸钙（CPC）与进口注射型氢氧化钙（Vitapex）作为根管充填材料，比较根尖周炎动物模型中CPC、Vitapex超填后，超填材料的吸收和根尖周组织的修复情况，为临床应用CPC提供理论依据。方法：选用3条健康成年杂种犬上、下颌P2、P3、M1共36个实验牙（共计78个根管），随机分为CPC组、Vitapex组及空白对照组。应用CPC、Vitapex作为根管充填材料，在人为造成根尖周炎后进行根管充填并使其超充，定期X线摄片，观察比较两种糊剂的吸收、根尖周稀疏区的变化，以及根尖周组织的修复情况。结果：CPC组、Vitapex组超填材料均可吸收，根尖周稀疏区缩小，两组材料组织切片显示在根尖孔附近均有新骨形成。CPC组根管内材料出现吸收情况较Vitapex组严重。结论：CPC糊剂对根尖周组织无刺激，适量超填可促进根尖周骨缺损修复，超填材料可完全吸收，但同时根管内充填糊剂亦存在吸收，其机制、意义、解决办法有待深入研究。     

改良组织块法体外培养人牙周膜细胞和牙髓细胞

目的:探索一种操作简单方便的人牙周膜细胞和牙髓细胞体外培养方法.方法:取12个正常恒牙牙周膜组织和28个正常恒牙牙髓组织,剪碎组织,将细胞培养专用圆形盖玻片覆盖在组织块上,用凡士林将盖玻片固定在培养皿底壁,然后加入培养液培养,待组织块周围细胞生长密集时,进行原位传代.用免疫细胞化学染色的方法鉴定牙周膜细胞的来源,RT-PCR检测牙髓细胞中牙本质涎磷蛋白基因的表达.结果:在改良组织块法中未发现有漂浮的组织块,可获得牙周膜细胞和牙髓细胞,成功率分别是91.7%和76%.获得的牙周膜细胞和牙髓细胞符合各自的形态学特征和生物学特性,生长良好.结论:本实验建立的改良组织块法解决了传统组织块法中组织块难以贴壁的问题,简化了操作步骤并具有较高的成功率,是一种培养牙周膜和牙髓细胞的可行方法.     

根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响

目的：从X线影像角度分析根管充填质量对根管治疗远期疗效的影响。方法：选择已行根管治疗2a或2a以上的牙，运用平行投照法对根管治疗牙进行摄片；询问、查阅病史，了解患者年龄、性别、牙病病因及治疗时间；检查目前该牙根尖周状况；用SPSS13．0软件进行χ^2检验。结果：共调查病例215例，根管治疗牙376颗．成功率为54．79％。若以根管计算，共有513个根管，成功率为61．4％。根管充填质量（根充位置和密合度）对根管治疗疗效有显著的影响（P〈0．01），根充距离X线片根尖0．5．2mm时最理想；根充密合者成功率高，尤其是根尖部。性别、年龄和根管充填时间对根管治疗疗效无影响。结论：根管充填质量对根管治疗远期疗效有显著影响。     

机用MTWO镍钛器械折断的临床观察及影响因素分析

目的 观察MTWO机用镍钛根管治疗器械临床使用的折断情况,分析影响其折断的因素.方法 随机选取2013年9月至2014年9月间来我院口腔综合科就诊的需进行根管治疗的患者350名,使用MTWO机用镍钛器械进行根管预备,记录发生折断的器械个数、型号、牙位以及预备的根管数目.利用故障树分析法及SPSS19.0统计分析研究影响其折断的因素.结果 器械折断与多种因素相关,主要因素为器械型号、牙位及使用次数.10#、20#号器械与其他型号相比更易发生折断.折断绝大多数发生在后牙根管预备时.预备根管数大于20个的器械,折断率明显增加.结论 使用MTWO镍钛机用器械预备磨牙根管时更易发生折断;特定型号的器械(10#、20#)折断率较高,临床使用时应加以注意.器械使用次数最好不要超过20个根管.