机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能恢复的影响及功能性磁共振分析

目的观察脑卒中患者经机器人辅助训练后其上肢运动功能的改善及脑功能重组情况。 方法共选取脑卒中偏瘫患者16例,均在常规康复干预基础上辅以上肢康复机器人训练,每天训练120min,每周训练5d,共训练6周。于治疗前、治疗6周后分别采用Brunnstorm分期评定、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分及改良Barthel指数对患者进行疗效评定,同时于上述时间点采用功能性磁共振（fMRI）观察患者脑功能重组情况。 结果治疗后入选患者Brunnstorm分期评分［(5.35±0.45)分］、Fugl-Meyer上肢评分［(55.85±8.16)分］及MBI评分［(82.71±7.80)分］均较治疗前明显改善(P<0.05)。fMRI检查结果显示,治疗后入选患者执行对指任务时其感觉运动激活区体积［（612.25±302.15）mm3］较治疗前激活体积［（380.36±154.11）mm3］明显增大 (P<0.05);治疗后入选患者执行对指任务时脑总的激活区体积［(19625.26±8453.37)mm3］亦显著大于治疗前激活体积［(9014.16±3278.41)mm3］(P<0.05)。 结论上肢机器人辅助训练能促进脑卒中偏瘫患者大脑皮质功能重组,显著提高患者偏瘫侧上肢运动功能及日常生活活动能力,该疗法值得临床推广、应用。     

复方血栓通结合康复训练预防脑梗死下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 探讨复方血栓通胶囊预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 将应用Wells评分筛选的215例中、高危脑梗死患者随机分为治疗组(n=108)和对照组(n=107),治疗组给予常规康复训练并口服复方血栓通胶囊,对照组给予常规康复训练并口服阿司匹林肠溶片,观察2组患者3个月后下肢深静脉血栓形成的发生率及在入组时和服药3个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化情况.结果 治疗组治疗前后上述各项血流变指标值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后上述各项血流变指标值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组间各项血流变指标值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后2组FIB值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组间FIB值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中有3例(2.78%)下肢深静脉血栓,对照组中有4例(3.74%)下肢深静脉血栓,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组2例出现脑出血(1.87%),3例出现消化道溃疡出血(2.80%).结论 复方血栓通胶囊降低血液黏稠度、FIB 作用强于阿司匹林,与阿司匹林一样有相似的预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的作用,但出血事件发生的危险度较低.     

足三里温针灸在周围性面瘫综合康复治疗中的疗效观察

自2008年7月～2011年6月期间,本院康复科采用以针刺、穴位注射、TDP照射及温针灸足三里等的以针灸疗法为主的综合康复手段治疗周围性面瘫40例,取得了较好的临床疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料80例周围性面瘫病人均为本科门诊患者,随机分为观察组与对照组各40例.观察组40例中,男25例,女15例,年龄17 ～63岁,平均(45.5±18.2)岁,病程2天～5个月,平均(28.2±12.2)天;对照组40例中,男28例,女12例;年龄18 ～ 60岁,平均(46.3±17.5)岁;病程2天～4个月,平均(26.5±10.5)天.两组病人性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析,差异无显著性(P＞0.05).     

穴位注射配合刺血疗法治疗脑卒中后偏侧感觉障碍疗效观察

目的:观察穴位注射结合刺血疗法治疗脑卒中后偏侧感觉障碍的临床疗效.方法:将46例感觉障碍患者按就诊顺序随机分为治疗组(穴位注射+刺血疗法+常规康复) 23例和对照组(常规针刺+常规康复)23例,治疗前后采用Fugl-Meyer法的感觉和运动评分对两组患者进行疗效评价.结果:2个疗程后,两组患者的感觉障碍积分、运动积分均有明显改善(P<0.01),治疗组的效果优于对照组(P<0.05).结论:穴位注射配合刺血疗法是治疗脑卒中后感觉障碍的有效方法.     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察

目的:观察综合康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛的疗效.方法:选择脑卒中偏瘫肩痛患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组根据患者病情予以综合康复治疗,对照组进行物理因子治疗,在治疗前后,通过目测类比法、Fugl-Meyer简式运动功能评定法及关节活动范围评定法、改良Barthel指数对2组患者进行评估.结果:治疗后,对照组只有疼痛程度明显减轻及日常生活能力提高(P<0.05),而治疗组的疼痛程度、上肢运动功能和关节活动范围及日常生活能力有明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复治疗对肩痛有较好的疗效,有利于偏瘫患者全面康复.     

前庭刺激对脑卒中半侧空间忽略患者平衡及日常生活活动能力的影响

目的：探讨通过摇头和体位旋转刺激前庭对脑卒中半侧空间忽略（USN）患者平衡及日常生活活动（ADL）能力的影响.方法：将24例脑卒中USN患者分成治疗组和对照组,每组12例.治疗组采用摇头和体位旋转刺激前庭及常规的康复训练,对照组仅进行常规的康复训练治疗,两组均每天训练1次,每次45 min,每组训练4周.治疗前后分别采用Berg平衡量表（BBS）、Barthel指数（BI）评定两组患者的平衡功能及ADL能力.结果：两组患者治疗前BBS、BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,训练治疗4周后治疗组BBS、BI评分较治疗前有明显改善（P＜0.01）,对照组的BBS、BI评分较治疗前亦有改善（P＜0.05）,治疗后两组间BBS、BI评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：摇头和体位旋转刺激前庭可明显改善脑卒中USN患者平衡及ADL能力.     

黄鼎坚针刺治疗老年失眠症经验

黄鼎坚教授临床经验丰富.他治疗失眠症疗效显著且迅速,故将其经验整理如下. 1 悉病机,明治法 失眠多因思虑忧愁,操劳太过,损伤心脾,气血虚弱,心神失养;或由房劳伤肾,肾阴亏耗,阴虚火旺,心肾不交;或因饮食所伤,脾胃不和,湿盛生痰,痰郁生热,痰热上扰心神,或因抑郁恼怒,肝火上扰,心神不宁等所致.但老年失眠除此之外又有其独特的特点,抓住主要病机就能明晰其治疗要点.     

益肾养心通督针法对中风患者载脂蛋白的影响:附27例临床疗效观察

目的　观察益肾养心通督针法对中风患者载脂蛋白及临床疗效的影响。方法与结果　将 5 0例中风患者的载脂蛋白A(Apo A1 )、载脂蛋白 B(Apo B1 0 0 )与正常人比较 ,再将 5 0例中风患者随机分为益肾养心通督组 2 7例 (观察组 )和阳明经穴组(对照组 ) 2 3例 ,均治疗 30 d,观察治疗前后 Apo A、B变化 ,神经功能缺损积分及总体疗效。针刺后 Apo A1 升高 Apo B1 0 0 降低 ,神经缺损评分较治疗前大幅度降低。两组比较存在显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　在改善载脂蛋白水平和临床疗效方面 ,观察组都优于对照组 (P<0 .0 5 )     

黄鼎坚治疗五官病经验

黄鼎坚教授治疗五官病常采用风池穴的多点针刺法，巧妙配伍效穴，选穴精要，并擅用慢速捻转进针法，使气至病所，疗效满意。     

针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效的疗效观察

目的:观察针灸治疗神经根型颈椎病的远期疗效。方法:60例患者随机分为两组,对照组单纯采用手法治疗,治疗组在对照组基础上加针灸、拔罐、TDP照射,温针久以及放血疗法治疗。并观察其远期疗效。结果:经2个疗程的治疗,两组神经根型颈椎病远期治疗效果方面存在显著性差异,P0.05,治疗组优于对照组。结论:针灸治疗神经根型颈椎病远期治疗较为显著,值得临床推广应用。