持续植物状态的研究进展

随着医疗水平的迅速发展,尤其是急救医学的快速提高,近年来持续植物状态（PVS）患者有明显增多的趋势。PVS又名植物生存,是指由于各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态。本文就近年来国内外报道的PVS诊断和治疗作一综述。     

注射用丹参联合脉冲电磁场对血管性痴呆的临床观察

目的探讨注射用丹参联合脉冲电磁场对血管性痴呆临床效果。方法将70例血管性痴呆患者随机分为2组,治疗组采用脉冲电磁场联合注射用丹参治疗,对照组用注射用丹参滴注治疗,观察并评价两组治疗前后行简易痴呆筛查量表(MMSE)、日常生活能力表(ADL)。结果治疗1个月后,治疗组的简易痴呆筛查量表(MMSE)、日常生活能力表(ADL)均较对照组的疗效好(P<0.05)。结论注射用丹参联合脉冲电磁场对血管性痴呆有较好的临床疗效。     

前庭训练对脑瘫构音障碍治疗的疗效观察

目的观察前庭训练对脑瘫构音障碍治疗的疗效。方法将50例脑瘫合并构音障碍患儿随机分为2组:治疗组25例,采用前庭训练,配合常规语言训练;对照组25例,仅进行常规语言训练。每天3次,每周训练6 d,共8周,并观察治疗前后2组患儿构音障碍变化。结果治疗组有效率68%,对照组有效率48%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论前庭训练对脑瘫构音障碍治疗有较好的疗效。     

前庭刺激对脑卒中半侧空间忽略患者平衡及日常生活活动能力的影响

目的：探讨通过摇头和体位旋转刺激前庭对脑卒中半侧空间忽略（USN）患者平衡及日常生活活动（ADL）能力的影响.方法：将24例脑卒中USN患者分成治疗组和对照组,每组12例.治疗组采用摇头和体位旋转刺激前庭及常规的康复训练,对照组仅进行常规的康复训练治疗,两组均每天训练1次,每次45 min,每组训练4周.治疗前后分别采用Berg平衡量表（BBS）、Barthel指数（BI）评定两组患者的平衡功能及ADL能力.结果：两组患者治疗前BBS、BI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,训练治疗4周后治疗组BBS、BI评分较治疗前有明显改善（P＜0.01）,对照组的BBS、BI评分较治疗前亦有改善（P＜0.05）,治疗后两组间BBS、BI评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：摇头和体位旋转刺激前庭可明显改善脑卒中USN患者平衡及ADL能力.     

复方血栓通胶囊对椎动脉型颈椎病的疗效观察

[摘要] 目的 观察复方血栓通胶囊对椎动脉型颈椎病的疗效及其安全性。方法 78例椎动脉型颈椎病患者随机分成两组,观察组采用口服复方血栓通胶囊,配合常规康复治疗;对照组仅进行常规康复训练。治疗后按症状、体征评定疗效,用血管多普勒（TCD）检查两组患者椎动脉和基底动脉的血流速度。结果 两组在治疗开始前评价指标比较无明显差异( P > 0.05),经过21 d 治疗后,观察组的症状、体征评分、血流速度均较对照组有明显改善 ( P < 0.05) 。结论 复方血栓通胶囊结合常规康复治疗对椎动脉型颈椎病有较好的疗效。     

PET/CT对持续植物状态预后的判断价值

目的：探讨PET/CT显像对持续植物状态（PVS）患者预后的判断价值。方法：回顾性分析76例经过治疗的PVS患者PET/CT显像结果与格拉斯哥昏迷量表（GSC）、脑电图（EEG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感觉诱发电位（SEP）对比,评定PET/CT对PVS意识状态的敏感性。结果：76例患者治疗前与治疗3、6个月后,EEG比较均无显著变化;BAEP、SEP在治疗3个月时,意识好转患者较治疗前有明显提高,而意识无好转患者在6个月时才有提高,而PET/CT在治疗3个月时,76例患者均有明显提高,并与患者各时段的GSC评分相一致。结论：PET/CT可作为PVS评价预后和判定疗效的指标,其敏感性高于BAEP及SEP。     

作业疗法联合前庭训练早期介入对单侧忽略疗效的影响

目的：探讨作业疗法联合前庭训练早期介入对单侧忽略（unilateral spatial neglect,USN）疗效的影响。方法：将40例USN患者分成治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用作业疗法联合前庭训练早期介入及常规的康复训练,对照组仅进行常规的康复训练治疗,2组均每天训练1次,每次50min,每组训练4周。治疗前后分别评定USN的改善程度、Barthel指数（BI）。结果：2组患者治疗前USN的忽略程度、BI比较差异无统计学意义（P〉0.05）,训练治疗4周后治疗组USN的改善程度、BI较治疗前有明显改善（P〈0.01）,对照组的USN的改善程度、BI较治疗前亦有改善（P〈0.05）,治疗后2组间USN的改善程度、BI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：作业疗法联合前庭训练早期介入可明显提高USN患者的日常生活能力,利于改善忽略症状。     

高压氧结合正中神经电刺激对持续植物状态的临床研究

目的:观察高压氧(HBO)结合正中神经电刺激对持续植物状态(PVS)促醒的疗效。方法:将50例PVS随机分为对照组和治疗组,两组均给予药物、针灸和康复训练,治疗组加用HBO结合正中神经电刺激治疗,治疗前后评估格拉斯哥、体感诱发电位评分。结果:治疗50 d后,两组PVS的格拉斯哥、体感诱发电位评分比治疗前均提高(P<0.05),与对照组比较,治疗组提高更明显(P<0.05)。结论:HBO结合正中神经电刺激对PVS促醒有良好的疗效。     

强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症患者功能康复及心理变化的影响

目的:观察强化呼吸训练联合常规康复训练对吉兰-巴雷综合症(GBS)患者功能康复及心理变化。方法 :随机将共40例吉兰-巴雷综合症患者分为对照组和观察组,对照组给予常规康复训练,观察组给予在常规康复训练的基础上加以强化呼吸训练。于治疗前、治疗8周后分别采用用力肺活量(FVC),第一秒最大呼气量(FEV1),FEV1/FVC、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定、Barthel指数(MBI)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)分别评定患者的呼吸功能、运动功能、日常生活能力及心理变化。结果:治疗后,2组患者FEV1,FVC,FEV1/FVC,FMA,ADL评分均较治疗前显著提高(P0.05),且观察组上述指标高于对照组(P0.05)。治疗后,2组HADS评分均明显低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:强化呼吸训练联合常规康复训练能改善吉兰-巴雷综合症患者的呼吸功能、运动功能及日常生活能力,减轻患者的抑郁和焦虑情绪,促进肢体功能康复,该疗法值得临床推广应用。