吉林省西部牧区养羊户布鲁杆菌病感染现况调查

目的: 了解吉林省西部牧区养羊户家庭布鲁杆菌病(布病)感染及养殖现状,分析布病感染的影响因素,为控制布病在养羊户家庭中蔓延提供依据。方法: 采用多阶段抽样的方法,在吉林省西部牧区布病高发地区前郭尔罗斯蒙古族自治县抽取2个乡镇,在每个乡镇各抽取1/2的村屯,对所抽取村屯的全部养羊户家庭户主进行调查。采用面对面访谈方式收集养羊户家庭布病感染相关信息,问卷内容包括养羊户家庭一般情况、养殖情况和布病感染情况3个部分。遵循知情同意原则,采集调查家庭全部成员全血各5 mL,布病血清学诊断采用试管凝集试验(SAT)进行。分析养羊户家庭养殖情况、布病感染现状及其影响因素。结果: 共收集149份养羊户家庭问卷,82个家庭存在布病感染者,感染率为55.03%(82/149)。羊群养殖年限的长短和新购羊只是否进行检疫是影响家庭成员布病感染的独立危险因素。养殖年限≥10年且 < 15年的家庭成员布病感染风险是养殖年限<1年家庭的3.978倍(OR=3.978,95%CI: 0.005 ~ 15.746),养殖年限≥20年的家庭成员布病感染风险是养殖年限 < 1年家庭的10.531倍(OR=10.531,95%CI: 2.363 ~ 46.940);新购羊未全部检疫的家庭成员布病感染风险是全部检疫家庭的2.848倍(OR=2.848,95%CI: 1.289 ~ 6.295)。尚未发现家庭人均年收入、养殖年限、规模、品种和与布病感染之间存在统计学关联。结论: 吉林省西部牧区养羊户家庭布病感染率较高,羊群不检疫、不免疫和混合放养等危险行为仍然存在,提示养羊户家庭成员布病感染现象严重,对于正确预防布病的认识不足,应强化养羊户家庭成员的布病感染健康教育。     

病原微生物胞内寄生机制的研究进展

近年来随着微生物学和免疫学的发展,病原菌胞内寄生的研究越来越受到广泛的重视。现对病原微生物胞内寄生的侵袭途径、胞内生境以及不同病原体胞内生存致病的特点,以及近年来国内外的主要研究进展做一综述。     

吉林省西部牧区养殖羊户家庭中小学生布病防治知识及行为习惯调查分析

目的：了解吉林省西部牧区养殖羊户家庭中小学生对布鲁氏菌病(简称布病)防治知识的知晓及行为习惯现状,为牧区学校开展布病健康教育提供依据。方法：采用多阶段抽样方法,抽取吉林省松原市前郭县养殖羊户集中的2个乡镇（乌兰塔拉乡和查干花镇）的中小学校,抽取近1年家庭养羊的在校学生209人,以面对面访谈方式进行问卷调查。结果：206人中有105人（50.97%）听说过布病,布病防治知识的得分中位数（四分位数间距）为8.00（6.00,9.00）分,合格率为28.64%;合格率有随年龄增高呈上升的趋势（χ2=28.80,P=0.00）。了解布病途径主要通过村医和熟人介绍的为72人（34.95%）,通过学校健康教育获得的为11人（5.34%）。206人中有104人与羊有过接触,接触率为50.49%;8种与羊接触的方式和接触率分别为帮忙喂食1.84%(62/206)、抱羊羔接触16.50%(58/206)、帮忙打扫羊圈卫生8.73%(26/206)、接种疫苗5.34%(17/206)、帮忙挤奶2.91%(6/206)、处理羊流产物2.91%(6/206)、屠宰2.42%（5/206）和接生1.94%(4/206);布病防治知识知晓合格学生和不合格学生比较,帮忙喂食学生采取基本防护的防护率前者高于后者（P=0.03）;其他接触行为,采取基本防护的防护率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 吉林省西部牧区养殖羊户家庭学生对布病防治知识知晓率普遍偏低,存在与羊接触的高危行为习惯,且基本防护率较低。应加强牧区在校学生布病防治知识健康教育,提高防病意识,降低感染风险。     

部分鲜切农产品微生物污染的监测

[目的]了解蔬菜沙拉原料中鲜切农产品微生物污染状况,为建立蔬菜沙拉HACCP体系提供依据。[方法]依据国标（GB/T 4789-2003）菌落总数和大肠菌群总数检测方法,对部分鲜切农产品原料进行微生物指标监测。[结果]抽检的鲜切农产品原料的菌落总数和大肠菌群总数污染程度以玉米粒、西芹较严重。玉米粒与其它鲜切农产品原料间菌落总数和大肠菌群超标率差异有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]鲜切农产品原料存在不同程度微生物污染,控制鲜切农产品原料的卫生质量是蔬菜沙拉危害分析和管理的关键控制点。     

舒利迭粉吸入剂治疗儿童中重度哮喘的研究

目的 探讨沙美特罗/替卡松混合干粉剂(舒利迭)吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效及其不良反应.方法 本院2005年1月-2006年10月儿科门诊、急诊以及住院的中、重度哮喘儿童160例,按单双日随机分组,治疗组选用舒利迭吸入,对照组吸入糖皮质激素(辅舒酮)治疗,观察8周,分别对其临床疗效以及肺功能、不良反应进行观察研究.结果 舒利迭吸入治疗组的临床疗效,肺功能改善方面明显优于辅舒酮对照组(治疗组总有效率为98.7%,对照组为91.7%),具有统计学意义,未出现明显不良反应.结论 沙美特罗/替卡松联合治疗儿童中、重度哮喘,临床应用安全,不良反应少,依从性好,疗效明显优于单纯吸入糖皮质激素治疗,值得临床推广使用.     

445例合并骨关节痛的布鲁杆菌病临床病例分析

目的了解并分析布鲁杆菌病合并骨关节痛患者的流行病学特征、临床特征以及实验室检查情况,为临床医生诊断和鉴别提供科学依据。方法收集2015年1月1日至2016年12月31日间沈阳某医院收治的布病合并骨关节痛患者的病例资料,计量资料采用均数±标准差以及中位数(四分位数间距)来进行统计描述;计数资料的描述采用构成比和率。结果平均年龄为49.16±12.47岁,41～60岁人数所占比例最高(60.56%);男女性别比为2.56:1;汉族人口最多,占79.78%;职业以农民居多,占58.20%;动物接触史以接触羊者居多(63.82%),接触方式主要为饲养或放牧家畜(63.15%);临床分期以急性期(77.08%)为主;临床症状主要为发热(72.58%)、乏力(68.76%)、多汗(42.92%)等;关节受累以脊柱(68.99%)为主。布鲁菌属分离率为33.86%;心肌指标中,乳酸脱氢酶升高117例(26.29%);炎症指标中,67.64%患者CRP升高,43.16%患者PCT升高。肝功能指标中,ALT升高占比24.94%。结论布病合并骨关节痛患者男性多于女性,以中老年为主,多为农民。动物接触史主要为羊,其次为牛,接触方式以饲养或放牧为主。临床症状多为发热、乏力、多汗等,骨关节痛情况以脊柱受累严重,同时伴有一定程度的肝损伤。     

支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响

目的：考察支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响。方法选取行纤维支气管镜检查的患儿68例为观察组，采用利多卡因麻醉复合咪达唑仑镇静；同期选取患儿64例为对照组，采用了利多卡因麻醉；记录并比较2组患儿气道反应和心血管反正相关指标情况。结果观察组的麻醉的总有效率为98.53%显著高于对照组85.94%（ P ﹤0.05）；观察组的一次置镜成功率为91.18%显著高于对照组64.06%（ P ﹤0.05）；2组患儿镜检后0.25 h，FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均比镜检前显著降低，（ P ﹤0.05）；镜检后4 h，FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均与镜检前差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组间 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 指标值差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患儿在麻醉后、镜检中、镜检后 SaO2检测值与基础值相比差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组患儿在麻醉后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值相比均显著降低（ P ﹤0.05）；2组患儿在镜检后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组间比较，基础值、麻醉后以及镜检后各项指标相比差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；除 SaO2检测值外，镜检中对照组的各项指标波动均大于观察组（ P ﹤0.05）；其中，除 MAP值外，对照组的各项指标均显著大于观察组（ P ﹤0.05）。观察组镜检中并发症及不良反应发生率显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静，对患儿气道及心血管影响均较小，置镜率高，减少了不良反应。     

核酸恒温扩增-免疫层析技术在布鲁菌病诊断中的应用

目的：探讨核酸恒温扩增-免疫层析检测方法对布鲁菌病（布病）诊断的应用价值,为核酸检测标准化推广应用提供实验室参考依据。方法：分别以全血和血清为样本提取布鲁菌核酸,应用恒温扩增技术进行核酸扩增,以免疫层析检测装置直接判读核酸扩增结果;免疫学检测应用试管凝集试验（SAT）;数据处理应用配对校正χ2检验。结果： 29例就诊者全血核酸扩增阳性率为55.2%,血清核酸扩增阳性率为23.1%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;以全血为核酸提取样本,190例不同病程SAT诊断为阳性和阴性的就诊者核酸检测结果与SAT检测结果符合率为57.9%;93例首诊SAT诊断为阳性和阴性的急性早期就诊者核酸
检测结果与SAT检测结果符合率为63.4%。结论：核酸恒温扩增-免疫层析检测方法作为一项实验室辅助诊断和治疗的参考依据,对急性早期的布病患者具有较高的临床应用价值,在鉴别诊断布病患者和非患者方面无参考价值。     

鸡胸肉生产过程中细菌污染的调查

鸡胸肉生产过程中细菌污染的调查白求恩医科大学预防医学院（长春１３００２１）黎明兰，甄清分割鸡肉是我国主要的出口禽肉之一，由于分割工艺流程长，生产环节多．来自皮毛、肠内容物、器皿及操作者携带的微生物极易污染鸡胴体。为探讨污染的环节，进一步控制污染，提高...