以宫腔积液为首发症状的胃型宫颈腺癌1例报道并文献复习

宫腔积液指宫腔内液体积存(积水、积血或积脓),是绝经后女性常见体征之一,常于超声检查时发现。持续宫腔积液患者,需宫腔镜检查寻找病因。本文报道1例以宫腔积液为首发症状,经宫腔镜检查确诊为胃型宫颈腺癌的患者。通过病例回顾并文献复习,以期为更多绝经后宫腔积液及宫颈病变的诊断提供参考,避免漏诊及误诊。1病例资料患者67岁,女,主因"绝经18年,不规则阴道出血2月"于2020年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心。     

4万余例沈阳地区妇女HPV感染情况分析北大核心

目的:分析我院2020年1月1日至2020年9月中旬近4万余例女性HPV感染情况,为HPV疫苗接种、宫颈病变预防、治疗、随访提供流行病学数据。方法:选取我院2020年1月1日至2020年9月中旬之间,于我院妇科门诊及病房、皮肤科门诊及体检中心的37 325接受HPV分型检测的患者的临床资料,分析检测结果。结果:HPV感染率为13.91%(5 193/37 325),单一感染率11.46%(4 276/37 325),阳性构成比82.34%(4 276/5 193),高危亚型感染以HPV16最多见,其次52、58,低危型以6最多见,其次为11、44,与5年前HPV感染情况分析中最常见的低危亚型为cp8304不同。不同年龄段感染率不同。结论:近年沈阳地区妇女HPV感染率为13.91%,较5年前感染率18.60%有所下降,以单一、高危亚型感染为主,多重感染并存为特征。     

原发性膀胱腺癌4例临床病理分析

目的 探讨原发性膀胱腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集4例原发性膀胱腺癌的临床资料，采用免疫组化EnVision法检测，分析其临床病理学特征、免疫表型等，并进行文献复习。结果 镜下癌组织呈不规则腺管样、乳头状排列，浸润性生长，细胞异型性明显。免疫表型：β-catenin呈膜阳性，UroplakinⅢ呈阴性。结论 原发性膀胱腺癌是一种少见的膀胱高度恶性肿瘤，预后差，易转移，对放、化疗不敏感。诊断主要依靠临床病史及病理检查，并辅以免疫组化检测。     

沉默长链非编码RNA FAM83H-AS1提高肺腺癌细胞的化学治疗敏感性

目的 探讨长链非编码RNA FAM83H-AS1调控肺腺癌细胞化学治疗（简称化疗）敏感性（培美曲塞和顺铂）的作用效果及机制。方法 实时定量PCR法检测FAM83H-AS1在肺腺癌组织和细胞系中的表达。CCK8法检测并计算肺腺癌细胞对培美曲塞和顺铂的半抑制率（IC50）。基于TCGA数据库，应用生物信息学方法分析FAM83H-AS1与ATP结合盒亚家族C成员1 (ABCC1)基因表达的相关性。Western boltting检测ABCC1蛋白的表达。结果 与癌旁正常肺组织和人肺泡上皮细胞相比，FAM83H-AS1在肺腺癌组织和细胞系（PC9和A549）中高表达。FAM83H-AS1的表达与肺腺癌患者的吸烟史和化疗不敏感呈正相关。与化疗敏感的肺腺癌组织和细胞系（A549）相比，FAM83H-AS1在化疗（培美曲塞和顺铂）耐药的肺腺癌组织和细胞系（A549/CR）中高表达。沉默FAM83H-AS1能够降低A549/CR细胞对培美曲塞和顺铂的IC50，提高对化疗药物的敏感性。在肺腺癌中FAM83H-AS1与多药耐药相关基因ABCC1的表达呈正相关。沉默FAM83H-AS1能够降低A549/CR...     

近端胃切除人工三角瓣成形抗反流术的力学机理仿真分析

目的:对食管胃结合部腺癌近端胃切除术（PG）人工三角瓣成形后残胃食糜进行流体动力学数值模拟，并计算不同性质胃内食糜的流动特征。方法:构建常规PG和人工三角瓣成形术术后胃仿真模型，运用Fluent软件对不同粘度胃内食糜反流问题进行数值模拟。结果:站立位姿态时，相对常规PG方案，人工三角瓣成形手术方案表现出较好的抗反流作用；卧位姿态时，当胃内食糜粘度大于0.145 2 Pa[?s，且胃内食糜不超过人工三角瓣情况下，人工三角瓣成形抗反流手术表现出较好的抗反流效果；人工三角瓣抗反流成形手术方案数值模拟结果与临床上患者表现一致。结论:本研究仿真分析为人工三角瓣成形抗反流手术方案的有效性机理分析、临床患者术后饮食及手术方案的进一步改进提供理论及数值依据。 【关键词】食管胃结合部腺癌；抗反流；人工三角瓣；计算流体力学     

DTI预测及评估宫颈癌新辅助化疗疗效反应的价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）定量参数评估及预测宫颈癌新辅助化疗（NACT）疗效反应的价值。方法：回顾性分析36例行新辅助化疗的宫颈癌患者，分为有效组（n=20）和无效组(n=16)。测量治疗前、后表观扩散系数(ADC)值、各向异性指数(FA)值以及肿瘤最大直径，并搜集治疗前临床资料。比较治疗前、后DTI定量参数以及临床因素在不同组间的差异，并评估不同参数预测NACT疗效的诊断效能。结果：治疗前有效组和无效组的ADC值（P=0.008）、年龄(P=0.045）、鳞状细胞癌抗原（SCC）指标（P=0.035）具有统计学差异，其余参数均无统计学差异（P>0.05）。治疗后有效组和无效组的ADC值（P=0.024）和肿瘤最大直径（P<0.001）具有统计学差异。ROC曲线显示治疗前ADC值结合SCC的联合指标预测NACT疗效曲线下面积（AUC）0.802，高于单个参数ADC值（AUC=0.750）以及SCC（AUC=0.663）。结论：DTI定量参数ADC值以及临床因素SCC指标可在治疗前预测及评估宫颈癌NACT的疗效反应，治疗前ADC值和SCC的联合指标在预测宫颈癌NACT疗效上具有更高的诊断效能。     

人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞检测对宫颈病变诊断的价值分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞(TCT)检测宫颈病变的临床价值。方法选取2015年1月-2018年12月福建省厦门市第五医院妇科收治的宫颈病变患者3 200例,分析患者的临床检查情况。结果 3 200例观察对象中,HPV检查结果阳性342例,其中高危亚型290例,低危型52例;单发高危型阳性占比最高,其次分别为高危混合型、单发低危型、高低混合型,不同类型HPV感染情况检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。342例HPV阳性患者均接受了TCT检查,HPV阳性患者中,鳞癌TCT占比2.8%,高危亚型占比2.8%,高度鳞状上皮内病变TCT占比22.8%,高危亚型占比21.4%,低度鳞状上皮内病变TCT占比33.8%,高危亚型占比25.5%,非典型鳞状细胞TCT占比10.7%,高危亚型占比30.3%,正常或炎性反应TCT占比30.0%,高危亚型占比20.0%,TCT诊断级别越高,高危型HPV的临床指导意义越大(P<0.05)。342例HPV阳性患者接受TCT检测,宫颈病癌变172例,并取病理组织进行活检为157例,结果证实,HPV联合TCT检测结果与组织活检结果符合率为91.3%。结论 HPV联合TCT检测对宫颈病变的检查和诊断具有指导意义。     

双源CT多定量参数对胃癌的诊断价值及与HER2的相关性

目的:探讨门脉期双源CT多个定量参数与胃腺癌病理分化程度及HER2的相关性。方法: 回顾性分析2018年7月至2019年4月间于陕西省人民医院行双源CT双能量扫描的48例经胃镜活检(21例)或手术病理证实（27例）的胃腺癌及30例正常胃的影像学资料，其中27例HER2指标明确，通过西门子第二代双源CT扫描获得静脉期双能量图像，利用syngo.via软件获得曲线斜率、门脉期碘浓度、标准化碘浓度；将患者分为胃腺癌与正常胃壁组，高、中、低分化胃腺癌组，HER2阳性组（+，++，+++）与HER2阴性组（-）。统计学方法采用Kappa一致性检验、ROC曲线法、两独立样本t检验及方差分析。结果:活检与术后病理结果具有较强的一致性（Kappa系数为0.701），两者无明显差异；胃腺癌与正常胃壁两组间能谱曲线斜率（1.35±0.24、2.19±0.71）及标准化碘浓度（0.31±0.079、0.54±0.157）均具有统计学意义（P<0.05），曲线下面积分别为0.992、0.919；低分化、中分化及高分化胃腺癌能谱曲线斜率值（3.07±0.67，2.63±0.57，2.01±0.39）组间及组内差异均具有统计学意义（P<0.05），低分化、中分化及高分化胃腺癌门脉期标准化碘浓度(0.60±0.167，0.52±0.089，0.36±0.039)组间差异具有统计学意义（P<0.05），中分化组与低分化组差异无统计学意义（P>0.05），高分化组与中、低分化组均具有统计学差异（P<0.05）。HER2阳性组与阴性组的能谱曲线斜率及标准化碘浓度值无统计学差异（P>0.05）。结论:能谱曲线斜率及门脉期标准化碘浓度值有助于对胃腺癌进行诊断并推测病理分化程度；双源CT定量参数与免疫组化指标HER2无相关性。