近端胃切除人工三角瓣成形抗反流术的力学机理仿真分析

目的:对食管胃结合部腺癌近端胃切除术（PG）人工三角瓣成形后残胃食糜进行流体动力学数值模拟，并计算不同性质胃内食糜的流动特征。方法:构建常规PG和人工三角瓣成形术术后胃仿真模型，运用Fluent软件对不同粘度胃内食糜反流问题进行数值模拟。结果:站立位姿态时，相对常规PG方案，人工三角瓣成形手术方案表现出较好的抗反流作用；卧位姿态时，当胃内食糜粘度大于0.145 2 Pa[?s，且胃内食糜不超过人工三角瓣情况下，人工三角瓣成形抗反流手术表现出较好的抗反流效果；人工三角瓣抗反流成形手术方案数值模拟结果与临床上患者表现一致。结论:本研究仿真分析为人工三角瓣成形抗反流手术方案的有效性机理分析、临床患者术后饮食及手术方案的进一步改进提供理论及数值依据。 【关键词】食管胃结合部腺癌；抗反流；人工三角瓣；计算流体力学     

超声作用下微泡携肝细胞生长因子治疗大鼠肝纤维化的实验研究

目的 探讨超声作用下微泡携肝细胞生长因子(HGF)对大鼠肝纤维化的治疗效果。方法 构建真核表达质粒pMD18-T/HGF;将实验大鼠随机分为5组：正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。建立肝纤维化模型,治疗14 d后处死大鼠,取血行检测丙氨酸转氨酶(ALT)评价肝功能,病理切片HE染色评价纤维化程度,免疫组化SABC法观察HGF蛋白,RT-PCR检测HGF mRNA。结果 治疗组治疗后血清肝功能优于模型组(P＜0.05),低剂量组与正常组间差异有统计学意义(P＜0.05),中、高剂量组与正常组间差异无统计学意义(P＞0.05)。病理切片示治疗组纤维化减轻;免疫组化见各治疗组HGF阳性表达,表达量随治疗剂量增高而增大(P＜0.05)。RT-PCR示各治疗组HGF mRNA表达高于模型组,且随治疗剂量的增大而增高(P＜0.05)。结论 超声作用下微泡携HGF可以有效抑制肝纤维化进程,其治疗效果在一定范围内随着治疗剂量的增大而增强。     

输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣(附5例报告)

目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和有效性。方法在输尿管镜下用钬激光汽化或切除疣体。结果本组5例手术时间20～50分钟,平均30分钟,术中无尿道穿孔,导尿管留置时间5天,随访半年无尿道狭窄,1例复发经再次钬激光治疗,随访半年未再复发。结论钬激光经尿道治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全、高效的方法。     

超声诊断仪新技术的发展

目的：超声影像技术与X-CT、核素扫描、磁共振成像一起被公认为现代医学的四大影像技术，其技术发展非常迅猛。本文主要介绍了超声诊断仪在成像技术、多维超声技术和全息超声技术等方面的新进展。     

肿瘤相关因素与胃癌患者术后下肢深静脉血栓形成的关系研究

目的 探讨肿瘤相关因素与胃癌患者术后下肢深静脉血栓形成之间的关系，为肿瘤患者术后血栓防治提供参考。方法 收集2016年10月—2018年12月于郑州大学第一附属医院胃肠外科手术的258例胃癌患者的临床资料，统计手术后患者下肢深静脉血栓形成（DVT）人数，分析肿瘤相关因素对下肢DVT的影响。结果 135例患者中，术后发生下肢DVT 60例（44.4%），其中左下肢19例（14.1%），右下肢11例（8.1%），双侧下肢30例（22.2%）。根据术后下肢DVT情况分为血栓组和非血栓组。两组术前是否行新辅助化疗和手术后CA125水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示手术后CA125水平升高超过5 u/ml［R=3.227（95% CI：1.181，8.812）］是术后下肢DVT发生的危险因素。新辅助化疗后两组缓解率比较，差异有统计学意义（P =0.018），非血栓组缓解率更高。结论 术后CA125水平较术前升高超过5 u/ml的患者术后发生下肢DVT的人数明显增加；新辅助化疗后病情缓解的患者术后发生血栓的风险降低。     

腹腔镜经腹膜后途径治疗单纯性肾囊肿(附26例报告)

目的探讨腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法、手术要点及疗效。方法回顾分析26例腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果手术时间20～80 min,平均45 min;术中出血量10～30 ml,平均15 ml,无输血病例。术后当天或次日胃肠功能恢复,1～2 d拔除引流管,并下床活动。术后住院5～7 d,平均5.5 d。23例患者术后随访3～12个月,平均8个月,未见囊肿复发及残留。术后病理诊断结果均为良性病变。结论腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿创伤小,出血少,康复快,是单纯性肾囊肿首选治疗方法。     

经腹及经阴道超声对早期流产诊断价值比较

目的:探讨经腹及经阴道超声技术对早期流产的诊断价值。方法:对同一组阴道超声检查,观察妊娠囊形态及大小,妊娠囊内胚芽形态,重点观察有无心管搏动,比较两者的诊断价值。结果:219例临床怀疑为先兆流产患者,经阴道超声检查心管搏动显示满意率90.9%,经腹超声检查心管搏动显示满意率72.60%,经阴道超声检查的显示满意率明显高于经腹超声(P<0.05)。结论:经阴道超声检查显示其独特的优越性,是经腹超声检查的补充,对早期流产诊断有很高的应用价值。     

复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价复方丹参注射液联合三维适形放疗（3DCRT）同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和副作用。方法92例局部晚期NSCLC患者分为两组,其中丹参组43例采用复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗．对照组49例采用三维适形放疗同步化疗,化疔采用多西他赛＋顺铂方案,化疗周期为6个周期。对两组临床疗效和不良反应进行评价。结果丹参组近期有效率为58．1％,中位生存期为18．25个月,对照组近期有效率为34．7％,中位生存期为13．93个月;丹参组放射性肺炎的发生率小于对照组,两组近期疗效和远期疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论复方丹参注射液可以提高晚期NSCLC的临床疗效,并减少放射性肺炎的发生率。     

高剂量３Ｄ—ＳＲＴ治疗软组织肉瘤术后复发８例分析

软组织肉瘤术后复发较常见 ,我科自 1997- 12～ 1999- 0 4采用高剂量 3D- SRT治疗技术治疗软组织肉瘤术后复发 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 7岁～ 6 1岁 ,平均年龄 40岁 ,其中肢体纤维肉瘤 3例 ,脂肪肉瘤 1例 ,胸壁纤维肉瘤 1例 ,颈部神经纤维肉瘤 2例 ,臀部纤维肉瘤 1例 ,全部病例均系手术后复发 ,并经病理证实 ,其中 3例系 2次术后复发 ,直径 15 cm～2 5 cm,平均 19.5 cm,全组患者均失去手术指征或拒绝再次手术 ,KPS≥ 70分 ,无淋巴结及远处转移。采用 3D- SRT治疗技术 ,主要步骤为固定技术→ C…     

高剂量3D-SRT治疗软组织肉瘤术后复发8例分析

软组织肉瘤术后复发较常见,我科自1997-12～1999-04采用高剂量3D-SRT治疗技术治疗软组织肉瘤术后复发8例,效果满意,报道如下。 1　临床资料 　　本组男5例,女3例,年龄27岁～61岁,平均年龄40岁,其中肢体纤维肉瘤3例,脂肪肉瘤1例,胸壁纤维肉瘤1例,颈部神经纤维肉瘤2例,臀部纤维肉瘤1例,全部病例均系手术后复发,并经病理证实,其中3例系2次术后复发,直径15 cm～25 cm,平均19.5 cm,全组患者均失去手术指征或拒绝再次手术,KPS≥70分,无淋巴结及远处转移。 　　采用3D-SRT治疗技术,主要步骤为固定技术→CT定位→靶区及剂量确定→3D-SRT规划→照射野适形→辐射实施→质量保证,采取常规分割放射治疗,每周5次,每次200CGy,总剂量6000CGy-8000CGy,平均7000CGy,90%～95%等剂量曲线包绕CTV,皮肤及危及器官受量≤40%。 　　本组病例随访均满1 a,随访率100%,肿瘤体积缩小按WHO标准划分,其中CR 1例(12.5%)、PR 5例(62.5%)、NC 2例(25%)、PD 0例、CR＋PR75%。本组1例治疗中出现干性皮肤反应,应用痱子粉局部处理后消退。2例出现白细胞下降,最低3.0×109/L,应用粒生素各1支皮下注射后升至正常。全组病例无放射性皮肤坏死溃疡、纤维化及放射性骨、关节损伤,患者生活质量较前改善,KPS平均升高10分。