胃肝样腺癌的临床病理及免疫组织化学研究

目的：探讨胃肝样腺癌（HAS）病理形态和临床生物学行为特征。方法：对12例手术切除的HAS进行临床病理学观察及免疫组织化学检查。结果：HAS多见于男性中老年人，病灶常位于胃窦部，由肝样分化区及腺癌区组成，肝样分化区细胞形态及结构与肝细胞癌形态相似，癌肿广泛侵袭脉管，预后差。免疫组织化学多数病例AFP，α1－AAT，α1－ACT阳性。结论：HAS是原发性胃癌中较少见的一种类型，其病理组织学及临床特征，生物学行为类似肝细胞癌。     

结肠肝样腺癌的临床病理观察

目的 探讨结肠肝样腺癌(HAC)的临床病理特征。方法 回顾性分析3例HAC患者的临床资料、光镜特征及免疫组织化学染色特点。结果 患者均为男性,平均年龄70.3岁,发生于右半结肠2例,横结肠1例;3例在治疗前均有血清AFP显著升高;镜下肿瘤组织由分化较好的乳头状腺癌和肝样分化区构成,肝样分化区肿瘤组织呈实性排列,肿瘤细胞呈多边形,胞质丰富,嗜酸性,核圆形,可见核仁,类似肝细胞癌,脉管内见大量癌栓;免疫组化常表达AFP、hepatocyte、CK8、CK18、CK19、CEA,3例出现肠周淋巴结转移,2例出现肝转移。随访4~10个月,3例均死亡。结论 结肠HAC少见,免疫表型类似于肝细胞癌,常伴有血清AFP升高,其侵袭性及转移能力均较强,预后差。     

胃肝样腺癌的临床病理研究现状

１９８５年Ｉｓｈｉｋｕｒａ等２首先报道了１例胃腺癌具有肝细胞癌样分化,并且在患者血清及肿瘤组织中检测出ＡＦＰ的增高,故而首次将这种具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌单独提出诊断为胃肝样腺癌（ｈｉｐａｔｏｉｄａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏ-ｍａｏｆｔｈｅｓｔｏｍａｃｈＨＡＳ）。次年他又报道了７个病例３。本病至今文献报道仅百余例,但因其不仅具有肝细胞癌的一些形态和特征,而且在临床生物学方面也有别于一般胃癌,因此近年来引起了病理科医师和腹部外科医师的关注。１ＨＡＳ的组织病理学特征１．１ＨＡＳ…     

肝样腺癌4例

本文回顾性分析2008年1月～2013年12月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的4例肝样腺癌患者的临床资料,并综合文献报道探讨肝样腺癌的病理形态和临床特点。结果显示,4例患者中3例临床表现为消化道症状,仅因影像学肝占位收入院;3例血清甲胎蛋白含量异常并持续增高;2例伴有肝转移;3例伴淋巴结多发转移;4例患者存活均〈1年。肝样腺癌的临床症状无特殊性,容易忽视;血清甲胎蛋白多为阳性,是肝样腺癌确诊的一个重要参考指标;同时肝样腺癌易转移,治疗及预后较其他腺癌差,需引起医生的特别重视。     

肝母细胞瘤的临床病理与免疫组化研究

为探讨肝母细胞瘤各组织类型的免疫表达和预后的关系，作者对２０例肝母细胞瘤进行了临床病理分析，其中１８例还作了７种标记的免疫组化染色。结果细胞角蛋白、甲胎蛋白、Ｓ－１００蛋白和波形蛋白在肿瘤上皮细胞浆的表达分别为１４例、１０例、９例和４例；细胞核中癌胚抗原、Ｐ５３和Ｐ１６蛋白的表达分别是１１例、９例和７例。此外，还有１例肿瘤的间叶成分同时出现Ｐ１６蛋白、波形蛋白、细胞角蛋白表达。由此提示不同组织学类     

68例乳腺黏液腺癌病理特征及预后分析

目的 :探讨乳腺黏液腺癌的临床病理特征及其与预后的关系。方法 :收集我院乳腺黏液腺癌手术标本 6 8例 ,对组织学类型 ,淋巴结转移状态 ,ER、PR、NSE表达与预后之间的关系进行回顾性分析。结果 :6 8例中单纯型 4 6例 ,混合型 2 2例 ,单纯型ER、PR、NSE阳性率分别为 88.37%、79.0 7%和 95 .35 % ,混合型ER、PR、NSE阳性率分别为 6 8%、5 6 %和 88% ,大于 2cm肿瘤 5年生存率较小于 2cm者低 (P <0 .0 5 ) ,淋巴结转移患者 5年生存率较无淋巴结转移者低 (P <0 .0 5 ) ,单纯型和混合型 5年生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :肿瘤大小、组织学类型和淋巴结转移状态是决定乳腺黏液腺癌预后的重要因素 ,单纯型黏液腺癌的腋下淋巴结转移率较混合型低 ,其预后相对于混合型黏液腺癌患者好     

胃的肝样腺癌的临床病理分析

目的报告胃的肝样腺癌（hepatoidadenocarcinomaofthestomach,HAS）的病理形态和临床传点。方法采用常规HE染色和免疫组织化学方法对3例胃的肝样腺癌进行了研究。结果3例HAS细胞浆内均有甲胎蛋白（AFP）,a-抗糜蛋白酶（ACT）和α-抗胰蛋白酶（AAT）表达。肿瘤的发病部位以胃窦多见,3例均有局部胃壁脉管浸润现象和局部淋巴结转移．其中2例有肝转移,患者分别死于术后3个月和1年。另外1例术后2个月复查未见肝转移．以后失访。结论胃的肝样腺癌是原发于胃粘膜腺体的肿瘤。形态上具有肝细胞样分化和腺样分化两种结构。因常伴有肝转移而预后较普通型胃癌差。     

肝样腺癌的临床病理和免疫表型分析

目的 探讨肝样腺癌(HA)的临床病理和免疫表型的特点。方法 采用组织病理学和免疫组化S—P法，观察3例肝样腺癌(HA)组织形态学特点及肝样癌区的反应。结果 HA中肝样分化区的癌细胞与肝细胞癌有相似的形态特点，3例肝样腺癌中AFP(甲胎球蛋白)均呈强阳性。HA多见于中老年人，病人血清AFP明显增高，术后平均生存期为9个月。惠者预后差，属于高度恶性肿瘸。结论 3例肝样腺癌有特殊的形态结构及生物学行为。通过本研究，有助于临床和病理工作者提高对肝样腺癌的认识和诊断水平。     

胃肝样腺癌1例报告及文献复习

目的:分析胃肝样腺癌(HAS)患者的临床表现、诊断和治疗方法,提高临床医生对该病的认识.方法:收集1例HAS患者的临床资料,并结合相关文献,总结HAS的临床特点、诊断和治疗方法.结果:患者,男性,54岁,因上腹部不适6个月门诊以"胃癌"收入院,胃增强CT检查提示浸润溃疡型胃癌,肝脏多发转移瘤.给予3个疗程新辅助化疗后行...     

磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与临床病理特征的关系

目的:分析磨玻璃结节样多灶性肺腺癌(MLA)患者CT征象与临床病理特征的关系。方法:纳入2018年7月至2021年8月期间我院80例经病理证实的MLA患者作为研究对象,总计检出203个病灶,分为浸润前病变组(92个结节)、微浸润腺癌组(69个结节)、浸润性腺癌组(42个结节),均行CT检查,对三组CT征象及临床病理特征进行分析。结果:结节形态、分叶征、空泡征、毛刺征、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面、血管特征、磨玻璃结节类型在浸润前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组间差异有统计学意义(P<0.05),浸润性腺癌组圆/椭圆形结节、分叶征、空泡征、毛刺征、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面清晰、血管穿过、部分实性结节占比均高于其他两组(P<0.05),微浸润腺癌组空泡征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管穿过、部分实性结节占比均高于浸润前病变组(P<0.05);结节平均大小、实性结节平均大小在浸润前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组间差异有统计学意义(P <0.05),进一步两两比较,浸润性腺癌组均大于其他两组(P <0.05),浸润前病变组与微浸润腺癌组间差异均无统...     

12例胃肝样腺癌临床病理特征分析

目的 总结12例胃肝样腺癌(HAS)患者的临床资料,探讨HAS的临床病理特征、临床病理诊断经验,加深对该疾病生物学行为认识度。方法 回顾性分析本院病理科2010～2017年诊断的HAS患者临床病理资料,并结合已有文献及WHO(第5版)消化系统疾病分类对该疾病的归类进行讨论。结果 12例HAS患者中男11例,女1例,平均年龄(55.17±11.65)岁;临床表现为上腹部隐痛、黑便、乏力等;8例患者术前血清AFP升高;11例行根治性胃癌切除术(其中3例行全胃切除术),另1例行姑息性手术;病理组织学呈低分化表现,弥漫或片状排列,肿瘤细胞胞浆红染嗜酸性;常见脉管内癌栓及神经侵犯,多组淋巴结转移;4例患者术前即有肝脏占位;免疫组化：肝细胞分化标记AFP、Hepa、Glypican-3、GS、SALL-4不同程度表达;临床分期：Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别2例、4例、6例;经2～96个月随访,2例失访,10例在访患者4例死亡,中位生存期42.1个月,1、3、5年生存率分别为80%、80%、70%。结论 HAS临床表现缺乏特异性,常伴血清AFP升高,可表达部分肝细胞癌的标记,诊断需鉴别肝细胞癌转移可能。本病...     

肺浸润性腺癌不同病理分类的临床及CT特征比较

目的 探讨肺浸润性腺癌(IAC)不同病理分类的临床及CT特征.方法 选取2014年5月至2019年5月在浙江省台州医院经手术病理证实为肺IAC的患者137例(共137个病灶),按照2015年病理新分类及预后标准分为低分化[实性为主伴有黏液产物(SPA)+微乳头状为主(MPA)]61例,中高分化[贴壁样为主(LPA)+腺...     

肺原发性淋巴上皮样癌临床病理分析

目的探讨肺原发性淋巴上皮样癌的临床与病理特征。方法回顾性分析1981~2011年该院收治的14例肺原发性淋巴上皮样癌患者的临床病理特征资料。结果临床表现缺乏特异性,主要表现为刺激性咳嗽12例,其中合并咯血、发热、胸痛各2例,无症状2例。胸部X线片表现为边界清晰的圆形肿物影10例,大片状阴影4例,其中合并肺叶不张5例,合并胸腔积液3例。组织学癌细胞大,呈合体状,胞浆淡染或弱嗜酸性,核呈泡状,核仁十分明显红染,其间可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维性间质包绕。外科手术及化疗是其主要治疗手段。结论肺原发性淋巴上皮样癌临床罕见,病理组织学及免疫组化是主要确诊方法。     

原发性肺黏液表皮样癌的临床病理分析

目的:探究原发性肺黏液表皮样癌的临床病理特征.方法:在2014年2月至2017年2月选取所在科室20例原发性肺黏液表皮样癌患者的资料进行统计分析,分别进行CT检查及病理学检查,同时对患者开展有效的治疗,分析所有患者的影像学特征、病理特征、治疗效果及预后.结果:所有患者经过检查治疗后,1年、3年以及5年内的生存率为60％、50％以及65％.结论:原发性肺黏液表皮样癌在临床上的发病率低,缺乏特异性临床特点,确诊该病主要依靠影像学手术联合病理学检查,该病的预后和组织学分级具有十分密切的关系,短期复发以及远处转移均可发生,相对于其他类型肺癌,该病的恶性程度在临床上仍然未做明确的阐述.     

腺癌样瘤组织起源的免疫组化研究

目的 探讨腺瘤样瘤的组织起源。方法 应用免疫组化ＳＰ法检测２３例附睾泉瘤样瘤中Ｖｉｍｅｎｔｉｎ和上皮膜抗原（ＥＭＡ）的表达情况。结果 本组瘤细胞均表达Ｖｉｍｅｎｔｉｎ，ＥＭＡ除１例阴性表达外、余均阳性表达，说明该肿瘤具有向上皮和间叶双向分化的能力。结论 支持腺瘤样瘤可能起源于胚胎残存的Ｍｕｅｌｌｅｒｉａｎ间叶成分的假说。     

胆囊原发性肝样腺癌影像学特征分析及文献复习

<正>肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma,HAC)是发生于肝脏以外组织器官的特殊类型腺癌,可发生于胃肠道、胆囊、肺、子宫等部位,发生于胆囊者罕见,临床上仅数例报道^[1-8]。现就我院诊治的一例胆囊肝样腺癌并结合相关文献,报道如下。1病例资料患者,男,70岁。无明显诱因出现上腹痛4个小时,并放射至腰背部,无反跳痛及肌紧张,既往无特殊病史。实验室检查中甲胎蛋白:1.88U/mL,癌抗胚原:39.2U/mL,CA125:4330U/m L,CA199:148ng/mL,CA50:90.1ng/m L。腹部超声示:胆囊增大,壁欠光滑,壁见多个稍强回声,