西安市莲湖区实现消除碘缺乏病阶段目标评估报告

为全面评估莲湖区消除碘缺乏病工作的进展 ,建立健全可持续性消除碘缺乏病的工作机制 ,市区联合评估小组按照卫生部制定的《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》,于 1999年12月对莲湖区碘缺乏病防治效果进行评估。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　听取汇报、实地核查。1.2　查看资料　包括地方病防治主管部门和专业机构的有关文件资料 ,了解经费投入和部门协作情况 ,系统监测工作资料等。1.3　抽样调查　儿童甲状腺肿大率、尿碘和居民碘盐合格率3项指标同步进行抽样调查。按 5个方位各随机抽取 1所小学 ,记录该小学在校学生人数 ,用 B…     

原位肝移植术的麻醉管理

目的：研究原位肝移植术病人围手术期的麻醉管理。方法：对45例原位肝移植术病人,在围手术期采用全身麻醉或全身麻醉复合硬膜外阻滞;术中加强监测血液动力学、出血量、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、体温、尿量及血糖;无肝期采用体外静脉转流。根据成人原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点,给予相应的麻醉处理。结果：⑴1例因大量出血死亡。术中29例输血2000-4000ml,7例输血4000-6000ml,8例输血大于6000ml;⑵地我肝期应用体外静脉转流能使术中血液动力学趋于稳定;⑶本组病人除大出血外,手术各期无明显酸碱紊乱;⑷围术期电解质主要表现为低钙;⑸术中体温变化大;⑹凝血功能有一定程度紊乱,需补充凝血因子、适当使用止血药以及鱼精蛋白中和肝素;⑺围术期血糖偏高,新肝期血糖逐渐下降。结论：肝移植各期的麻醉管理和监测非常重要,无肝期采用体外静脉转流,有助于循环稳定、无明显酸中毒及高钾血症。     

5例急性放射病辨治经验

1990年6月25日上海发生了一起γ射线辐射事故,致使7名工作人员因60Co源辐射引起不同程度的急性放射病。由于诊断及时准确,救治措施有力,使2名极重度病人延长了生命,5名重度和中度病人临床治愈。急性放射病在中医文献中没有记载,我们根据中医理论,结合救治实践,初步发现和掌握了一些急性放射病的辨证论治规律,现将中医辨证论治5例中、重度骨髓型急性放射病的体会作一回顾性总结。 1　临床资料 　　5例急性放射病人均为男性,其受照剂量及病情,见表1。     

乌司他丁在体外循环心脏手术中对氧自由基的影响

目的 研究乌司他丁（ＵＴＩ）在体外循环心脏手术中对氧自由基的影响。方法 体外循环下行瓣膜置换患者３０例,随机分为ＵＴＩ组（ｎ＝１５）和对照组（ｎ＝１５）。ＵＴＩ组转流前经中心静脉泵注ＵＴＩ ５０００ｕ／ｋｇ,１０ｍｉｎ内完成,对照组给等量平衡液。转流完毕时从中心静脉采血检测ＭＤＡ和ＳＯＤ。结果①对照组ＭＤＡ含量转流后明显比转流前升高,而ＳＯＤ则明显减少（Ｐ＜０．０５）,ＵＴＩ组ＭＤＡ含量转流前后变化不大;②组间比较,转流前两组的ＭＤＡ和ＳＯＤ含量变化不明显,转流后对照组ＭＤＡ含量明显高于ＵＴＩ组,而ＳＯＤ含量则显著低于ＵＴＩｎ组（Ｐ＜０.０５）。结论 体外循环心脏手术中使用乌司他丁能够清除氧自由基,对心肺等重要脏器具有保护作用。     

卫生改革神州行系列报道之三上海医改<实施方案>的主要内容和特点

上海是仅次于北京的我国主要城市,是我国东部地区重要的经济、文化中心,也是我国对外开放、交流的一个重要窗口。国企多,人口集中,是上海的一个重要特点,也是上海医改所面临的实情。做为一个重要的工业化城市,上海医改的一举一动,对我     

学以致用 以用带学——论临床教学基地评估的重要性

在培养高级医学人才的过程中,高等医学院校临床教学基地占有非常重要的地位,它是完成专业教育造就合格人才的地方.临床教学基地的评估是医学教育的一项重大改革,是加强临床教学管理,深化教学改革和改善教学条件的一项重要举措,是促进临床教学规范化、制度化、科学化,提高临床教学水平和教学质量的有效办法.搞好这项工作,我们有以下几点体会.     

改良Madigan术切除前列腺中叶增生

目的：改良Madigan术式治疗前列腺中叶增生。方法：对22例前列腺增生患者采用了先行耻骨后保留尿道切除膀胱颈以远的腺体;再经膀胱入路,在突入膀胱腔内的增生中叶腺体的前壁作远离尿道内口2cm的弧形切口,直视下分离膀胱颈和尿道后壁的粘膜,完整切除腺体,直视下修剪并缝合固定粘膜,将膀胱与腺窝隔离,同时处理膀胱内的其它病变。结果：本组22例手术顺利,出院时测最大尿流率14．0－24．5ml/s,IPSS平均4．5分,B超测定剩余尿≤20ml。术后21例随访3－30个月,最大尿流率未降低,无尿道狭窄,排尿通畅。结论：我们在实际操作过程中达到切除全部增生腺体,完整保留了尿道组织,直视下修剪并缝合固定膀胱后唇粘膜,将膀胱与腺窝隔离,同时处理了膀胱内的其它病变,操作方便,无后顾之忧。     

CYFRA21—1、NSE、SA联合检测诊断肺癌的实验研究

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率连年上升趋势。由于早期缺乏特异性症状 ,因此 ,早期诊断困难 ,常常误诊误治。目前肺癌的诊断手段很多 ,如影像学、纤支镜、细针穿刺等均为有创性检查 ,患者痛苦 ,有一定的副作用 ,特别是对早期肺癌无法作出诊断。因此 ,寻找可靠的和具组织学特异的肺癌标志物具有重要意义。血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌 (SCL C)可靠的标志物 ,其阳性率为6 5 %左右 ,对其诊断疗效及预后监测具有临床价值 ,对于约占肺癌总数 70 %的非小细胞肺癌 (NCL C)目前亦有较满意的肿瘤标志物 ,即血清中细胞…     

西安市莲湖区实现消除碘缺乏病阶段目标评估报告

为全面评估莲湖区消除碘缺乏病工作的进展 ,建立健全可持续性消除碘缺乏病的工作机制 ,市区联合评估小组按照卫生部制定的《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》 ,于 1999年12月对莲湖区碘缺乏病防治效果进行评估。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　听取汇报、实地核查。1 2　查看资料　包括地方病防治主管部门和专业机构的有关文件资料 ,了解经费投入和部门协作情况 ,系统监测工作资料等。1 3　抽样调查　①儿童甲状腺肿大率、尿碘和居民碘盐合格率 3项指标同步进行抽样调查。按 5个方位各随机抽取 1所小学 ,记录该小学在校学生人数 ,…