帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心呕吐的效果

目的探讨帕洛诺司琼单次静脉注射用于预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐的效果。方法选择气管内全麻下手术患者76例,ASAⅠ级或Ⅱ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组38例。Ⅰ组于麻醉前给予帕洛诺司琼0.25mg,Ⅱ组于麻醉前给予托烷司琼5 mg。术毕立即给予吗啡4 mg静脉推注,泵吗啡0.6 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,速度2 mL/h(NIPRO镇痛泵,日本)。分别于术后6、12、24、48和72 h观察患者恶心、呕吐的发生情况以及不良反应。结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后25～48 h、49～72 h恶心评分明显降低(P<0.01,P<0.05);Ⅰ组患者术后49～72 h呕吐评分低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组患者术后0～24 h、25～72 h完全缓解率、完全控制率分别为55.3%、94.7%及63.2%、82.2%,均高于Ⅱ组(P<0.05)。结论术毕单次静脉注射帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐效果优于托烷司琼。     

氟比洛芬酯与利多卡因用于减轻丙泊酚注射痛效果的比较

[摘要] 目的 观察应用氟比洛芬酯与利多卡因用于减轻丙泊酚注射痛效果的比较。方法 150例行气管内插管全身麻醉的患者随机分为A组、B组和C组,每组各50例。注射丙泊酚前用止血带阻断静脉,A组静注氟比洛芬酯50 mg,B组静注利多卡因40 mg,C组静注生理盐水5 mL,各组注射完药物后2 min松开止血带。接着静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg,通过4点口述评定量表（VRS）评估丙泊酚注射痛并记录发生疼痛频数。结果 A组和B组的VRS均比C组低;A组和B组注射痛的发生率均比C组的低,差异均有统计学意义。结论 注射丙泊酚前静注氟比洛芬酯50 mg和利多卡因4 0mg,同时用止血带阻断静脉2 min均能有效地减轻丙泊酚注射痛。     

临床用药研究帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心呕吐的效果

目的 探讨帕洛诺司琼单次静脉注射用于预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐的效果.方法 选择气管内全麻下手术患者76例,ASAⅠ级或Ⅱ级,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组38例.Ⅰ组于麻醉前给予帕洛诺司琼0.25 mg,Ⅱ组于麻醉前给予托烷司琼5 mg.术毕立即给予吗啡4 mg静脉推注,泵吗啡0.6 mg/kg+生理盐水稀释至100 mL,速度2 mL/h(NIPRO镇痛泵,日本).分别于术后6、12、24、48和72 h观察患者恶心、呕吐的发生情况以及不良反应.结果 与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后25～48 h、49～72 h恶心评分明显降低(P＜0.01,P<0.05);Ⅰ组患者术后49～72 h呕吐评分低于Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ组患者术后0～24 h、25～72 h完全缓解率、完全控制率分别为55.3%、94.7%及63.2%、82.2%,均高于Ⅱ组(P<0.05).结论 术毕单次静脉注射帕洛诺司琼预防吗啡静脉镇痛术后恶心、呕吐效果优于托烷司琼.     

麻醉学专业临床见习双语教学的探索

为了适应医学教育国际化的新形势,我们教研室开展了麻醉学专业本科临床见习双语教学改革的尝试。本文时教师人才培养、双语教学的经验、网络教学的结合等方面进行了研究讨论。     

帕洛诺司琼预防前列腺电切术中寒战反应的临床研究

目的：研究帕洛诺司琼预防前列腺电切术后寒战反应的有效性和安全性。方法：80例在腰硬联合麻醉下行前列腺电切术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组：帕洛诺司琼组（P组）,对照组（C组）,每组40例。施行腰硬联合麻醉前,P组给予帕洛诺司琼0．25mg静脉注射,C组给予生理盐水5ml静脉注射。持续监测并记录围术期呼吸、循环的变化,并观察记录患者术中寒战、术后不良反应的发生情况。结果：寒战发生率P组为25．0％,C组为62．5％;P组与C组比较差异均有显著性（P〈0．05）。两组围术期呼吸循环变化及术后不良反应均无显著差异（P〉0．05）。结论：帕洛诺司琼可有效和安全地预防前列腺电切术中的寒战反应。     

异丙酚复合氟比洛芬脂行无痛人流术的临床观察

目的：观察丙泊酚复合氟比洛芬脂在人流中的疗效和安全性。方法：拟人流术产妇60例随机分组：对照组术前静注异丙酚，实验组术前静注氟比洛芬脂后使用异丙酚。观察术中生命体征、镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生率。结果：实验组的镇痛效果、宫颈松弛程度均优于对照组且人流综合征的发生率降低。结论：异丙酚复合氟比洛芬脂行人流，镇痛效果确切，不良反应少。     

Narcotrend监测在颅脑肿瘤切除手术中的应用

目的探讨Narcotrend监测在开颅脑肿瘤切除手术中的应用价值。方法全麻下行开颅脑肿瘤切除术患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为Narcotrend监测组(A组)和对照组(B组)。A组以Narcotrend监测结果判断麻醉深度并调整用药,使Narcotrend指数(NI)维持在D2～E1水平;B组由同一麻醉医师根据临床经验调节麻醉用药。记录术中麻醉药用量、脑电分级情况、患者恢复情况及术后不良反应。结果 A组麻醉深度在预设定目标水平D2～E1的比例明显高于B组(P<0.01)。与B组比较,A组苏醒时间和听从指令的时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组麻醉药用量差异无统计学意义,均无术中知晓发生。结论 Narcotrend监测有利于调控麻醉深度,缩短患者复苏时间,降低术后恶心呕吐发生率。     

磷酸肌酸钠对老年脊柱手术患者心律失常的影响

目的：观察磷酸肌酸钠对老年患者术中心律失常的影响。方法：60例行脊柱手术患者随机分组：试验组麻醉后静脉点滴磷酸肌酸钠,对照组予静脉点滴生理盐水,于麻醉后、术中1、2 h、术毕时行血气分析并记录术中心律失常的发生。结果：试验组围术期动脉血氧分压的增加高于对照组,心律失常的发生率较对照组低。结论：磷酸肌酸钠提高老年患者的动脉血氧分压,减少术中心律失常的发生。     

非麻醉学专业本科生麻醉学见习教学改革

对非麻醉学专业本科生临床麻醉见习的教学过程进行改革和优化,以兴趣培养、启发式教学、多媒体教学、临床模拟教学和麻醉体验等多种手段相结合,提高学生针对临床麻醉的基本知识储备、思维能力和主动学习能力。在总结教学实践的基础上提出,在临床麻醉的见习带教过程中,应注重培养非麻醉学专业学生学习兴趣,强调教学互动,并以临床麻醉基本知识教育为主要目标。     

脂肪乳对局麻药中毒大鼠的作用研究

目的 研究布比卡因诱导的大鼠心跳骤停的模型中,脂肪乳复合肾上腺素心肺复苏的效果.方法 40只SD大鼠,随机分为两组,每组20只,A组:肾上腺素对照组,L组:肾上腺素联合脂肪乳组.将大鼠麻醉后静脉注射布比卡因20 mg/kg,心跳停搏后行心肺复苏(CPR).A组开始CPR时注入肾上腺素10 μg/kg,共3次,之后每5分钟注入肾上腺素10 μg/kg.同时注入0.9%氯化钠注射液5 ml/kg,然后0.9%氯化钠注射液1 ml·kg-1·min-1;L组肾上腺素的应用与A组相同,并且在注入肾上腺素后注入20%脂肪乳5 ml/kg,接着注入脂肪乳0.25 ml·kg-1·min-1.监测心率、血压和体温.在麻醉后、心肺复苏成功5 min、30 min测量动脉血气.记录大鼠CPR成功的时间、数量,肾上腺素的用量.结果 A组心肺复苏成功11只, 成功率为55%,L组复苏成功16只,成功率为80%,脂肪乳组成功率高(P<0.05).A组用的肾上腺素剂量比L组小(P<0.05).两组大鼠复苏后5 min、30 min心率正常.复苏后30 min,两组的收缩压均在正常范围,L组的收缩压比A组高.L组的PaO2比A组高(P<0.05).结论 布比卡因中毒心跳骤停的大鼠用脂肪乳联合肾上腺素比单纯肾上腺素心肺复苏效果好.