罗格列酮联合瑞易宁治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察罗格列酮联合瑞易宁（格列吡嗪控释片）治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将2012年1月至2013年7月我院治疗的90例2型糖尿病患者,随机分为两组观察组（45例）和对照组（45例）。观察组应用瑞易宁5mg/天口服＋罗格列酮片4mg／天口服,对照组予瑞易宁5mg／天口服,两组均连用3个月。观察两组患者治疗前后的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白的变化水平,并进行统计学比较。结果：两组患者治疗后空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均降低,但观察组指标下降明显。两组指标具有差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：罗格列酮联合瑞易宁具有良好的降糖效果。     

浅谈时辰药理学指导实践用药

介绍时辰药理学对实践用药的指导,提高合理用药水平。参考相关文献资料并结合用药实际,从人体生物节律等角度汇总时辰给药的重要性。     

新疆维吾尔自治区高风险三阴性乳腺癌30例BRCA基因突变及临床病理特征对比

目的 了解新疆维吾尔自治区高风险三阴性乳腺癌（TNBC）BRCA基因突变情况及BRCA基因突变者与未突变者临床病理特征的差异.方法 以新疆维吾尔自治区30例符合高风险TNBC标准的患者为研究对象,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,对BRCA1/2基因的全部编码序列进行扩增.变性高效液相色谱分析（DHPLC）预筛BRCA1/2基因突变,经DNA测序证实.对比分析BRCA突变者与未突变者的临床病理特征.结果 30例患者中,5例（16.7％）BRCA基因发生致病性突变,其中BRCA1突变4例（13.3％）,BRCA2突变1例（3.3％）;25例（83.3％）未发现BRCA基因突变.突变者与未突变者相比,临床病理分期早,差异有统计学意义（P=0.040）.结论 新疆维吾尔自治区高风险TNBC BRCA1基因突变率高,对于高风险TNBC患者建议进行BRCA基因检测;高风险TNBC BRCA基因突变者与未突变者相比,可能在临床病理特征方面存在差异,应考虑个体化治疗.     

具备保留乳房条件的早期乳腺癌治疗方式选择

目的探讨具备保留乳房条件的早期乳腺癌行保留乳房手术＋术中放疗＋前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性及优点。方法回顾无锡市第四人民医院乳腺科2007年6月至2012年1月期间收治的136例保留乳房手术患者的临床资料。保留乳房手术＋术中放疗62例（术中放疗组）,使用9MeV电子线21Gy一次照射,其中行腋窝淋巴结清扫（ALND）41例（ALND组）,行SLNB21例（SLNB组）;保留乳房手术＋术后全乳照射74例（术后放疗组）,照射剂量为50—60Gy（5～6周,照射25～30次）。比较术中放疗组与术后放疗组手术及伤口愈合时间、放疗费用和美容效果;并记录两组放射性损伤、肿瘤复发及死亡事件;记录SLNB组与ALND组肩关节功能、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。计量资料和等级资料采用非参数检验。结果与术后放疗组相比,术中放疗组的手术时问和切口愈合时间延长[M（QR）：120（15）min比90（15）min,P=0．00;M（QR）：13（4）d比8（1）d,P=0．00],放疗费用少[M（QQ）：3500（200）元比14100（1000）元,P=0．00],美容效果优良率差异无统计学意义[95．2％（59／62）比86．5％（64／74）,P=0．09],并且放射性损伤轻。保留乳房手术＋术中放疗组有2例局部复发、2例远处转移、1例死亡;而保留乳房手术＋术后放疗组有1例局部复发、3例远处转移、无死亡病例;两组皆无对侧乳腺癌发生。ALND组有3例肩关节功能障碍、7例患肢水肿、10例患肢感觉异常、5例皮下积液;而SLNB组轻度肩关节功能障碍、Ⅰ度患肢水肿、皮下积液各1例。结论保留乳房手术＋术中放疗具有单次照射、部位剂量确切、费用低、美容效果佳、保护周围脏器等优点。同时,SLNB可避免肩关节功能障碍、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。     

红景天、蛹虫草、大黄配伍治疗代谢综合征的实验研究Ⅲ——控制血糖作用

红景天、蛹虫草、大黄配伍组成FF16.该研究在前期FF16抗胰岛素抵抗和治疗肥胖症的基础上,进一步探讨FF16的调节糖代谢紊乱作用及其初步作用机制.结果显示,FF16可显著控制2型糖尿病KKAy小鼠的餐后血糖和空腹血糖水平;改善IRF小鼠和KKAy小鼠的葡萄糖耐量,使其葡萄糖负荷后的血糖峰值和AUC明显降低.病理检测结果显示,FF16可明显逆转IRF小鼠和KKAy小鼠的胰岛数目、胰岛内脂质沉积、及胰腺外分泌腺脂质沉积等胰腺病理改变.对于软脂酸诱导的RINm5f胰岛细胞损伤,激光共聚焦显微镜下的形态学观察、流式细胞仪检测的细胞凋亡试验、以及高浓度葡萄糖诱导的胰岛素分泌实验均表明,FF16具有明显保护胰岛细胞作用.推测红景天、蛹虫草、大黄配伍组成的FF16主要通过保护胰岛细胞改善机体的糖代谢紊乱,从而发挥防治糖尿病的作用.     

IGF-1R、PRKCZ基因启动子区甲基化检测方法的探讨

目的 探讨人和小鼠的IG-1R 、PRKCZ基因启动子区DNA甲基化检测的方法.方法 用亚硫酸氢钠处理人外周血白细胞基因组DNA及小鼠骨骼肌组织中DNA标本,以修饰后的DNA为模板,对人和小鼠两个不同基因分别设计合适的引物对启动子区进行Touch-Down PCR扩增,PCR产物进行克隆测序.结果 在利用合适的引物对修饰后DNA模板进行扩增时均能扩增出目的 片段,克隆测序结果显示IGF-1R、PRKCZ基因启动子区甲基化的胞嘧啶碱基C不变,而非甲基化的胞嘧啶碱基C转变为胸腺嘧啶碱基T.结论 成功的建立了人和小鼠IGF-1R、PRKCZ基因启动子区甲基化的检测方法,为进一步探讨这两种基因启动子区甲基化与相关疾病的关系奠定基础.     

2011～2013年某中医医院感染现患率调查分析

目的：了解某中医医院感染现患率情况,为有效预防及控制医院感染提供依据。方法：按照四川省医院感染监测网制定的全省医院感染现患率调查方案,采取横断面调查的方法,调查该院2011年9月1日、2012年8月16日、2013年7月11日全院所有住院患者感染现患率,并对2011-2013年医院感染现患率调查资料进行统计分析。结果：该院2011-2013年医院感染现患率分别：3.30%、2.27%、2.26%,差异有统计学意义（P＜0.05）。医院感染部位以下呼吸道居首位,占46.15%,其次为泌尿道（19.23%）、手术切口（11.54%）和胃肠道（11.54%）。医院感染病原体共检出20株,其中前四位分别为：肺炎克雷伯菌8株占40.00%,铜绿假单胞菌4株占20.00%,鲍曼不动杆菌3株占15.00%,金黄色葡萄球菌3株占15.00%,其余嗜麦芽窄食单胞菌1株占5%,大肠埃希菌1株占5%。2011-2013年抗菌药物使用率分别为45.87%、38.70%、37.57%;病原学送检率分别为57.55%、63.11%、62.50%。结论：通过3年现患率调查,做到及时掌握全院医院感染发生的现状,明确医院感染的相关危险因素,医院针对重点科室及重点部位,开展了目标性监测与干预,医院感染现患率呈下降趋势,提高全院医务人员感染控制意识,减少院感暴发流行的发生,为制定院内感染控制措施提供了有力的依据,保障了医疗安全。     

TB-LAMP法检测阳性痰标本再培养增加耐药肺结核发现率

目的 评价结核分枝杆菌环介导等温扩增法(TB-LAMP)在检测肺结核患者痰标本LAMP阳性后再培养及表型药物敏感试验对耐药结核分枝杆菌的检出效果。方法 随机收集2017年5月至2019年2月于遵义医科大学附属医院结核病专科门诊就诊和结核病区住院的疑诊肺结核患者7823例,每例留取4份痰标本,随机分别进行1份痰涂片镜检、2份传统罗氏培养和1份TB-LAMP核酸检测,将TB-LAMP阳性标本进一步行传统罗氏培养及表型药物敏感试验,分析TB-LAMP阳性标本再培养对耐药结核病的诊断价值,提高对耐药结核病的防治意识。采用graphpad prism6.0软件进行分析,χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 所纳入的可疑肺结核患者7823例,TB-LAMP法、传统罗氏培养和涂片镜检的阳性检出率分别为16.6%、7.8%和4.6%,痰TB-LAMP法阳性检出率与痰涂片抗酸染色、传统L-J培养检查相比,差异具有统计学意义(分别为χ2＝593.57,P＜0 .01;χ2＝283.49,P＜0 .01)。TB-LAMP阳性痰标本再培养阳性率为44%(574/1298),其中52.8%(303/574)与传统结核分枝杆菌培养共同阳性,另外47.2%(271/574)为传统结核分枝杆菌培养阴性,而TB-LAMP阳性标本再培养阳性;228株结核分枝杆菌临床分离株进行结核分枝杆菌药物敏感试验,敏感结核分枝杆菌占75%(171/228),耐药结核分枝杆菌25%(57/228),其中RR-/MDR-TB为12.72%(29/228)。结论 TB-LAMP阳性标本再培养可提高RR-/MDR-TB发现率,为耐药结核病的早诊断、早治疗、减少传播提供了检测思路,值得推广应用。     

军事航空医学科研人员的信息需求及有效获取信息的对策

目的分析军事航空医学科研人员的信息需求及其特点,提出信息获取的对策。方法对我院查新站近5年来受理的查新项目、定题情报服务项目、电子阅览室读者检索及读者咨询等情况进行分析。结果军事航空医学科研人员的信息需求主要有空军卫勤保障、特殊环境医学、航空医学标准及临床应用研究。结论有效获取信息的主要对策：把握军事航空医学学科发展脉搏,选择专业核心书刊,有效利用电子信息资源,掌握信息检索方法和技巧,应用循证医学方法评价和利用文献。     

丹瓜方对GK糖尿病-动脉粥样硬化复合模型大鼠血糖、食量和体重的影响

目的:探讨丹瓜方对高脂饲料喂养的GK糖尿病-动脉粥样硬化复合模型大鼠血糖、食量和体重的影响。方法:40只成模GK大鼠,随机分为二甲双胍组、模型对照组、丹瓜方组、辛伐他汀组,自由进食高脂饲料,并予以相应的药物干预;另设10只同龄Wistar大鼠为正常对照组,喂食普通饲料;观察大鼠血糖、HbA1c、体重、食量的变化情况。结果:丹瓜方组血糖与空白对照组比较无差异,且优于其他各模型组;丹瓜方组HbA1c与二甲双胍组比较无差别,且低于模型对照组(P0.05);GK大鼠食量均明显减少,丹瓜方组食量低于空白对照组和模型对照组(P0.01);GK大鼠体重均低于空白对照组,丹瓜方组体重增幅最小(P0.05)。结论:丹瓜方在控制高脂饲料喂养的GK大鼠的血糖、体重和食量上具有明显优势。