脑出血59例死亡病例分析

脑出血５９例死亡病例分析长沙铁路医院内科（４１０００１）陈伟我院自１９９２年６月～１９９５年１２月收治脑出血１５２例，死亡５９例（占３８８％）。本文将死亡组与同期好转存活的９３例进行对照，针对其起病症状、临床表现、并发症，探讨其死亡原因。１临床资料...     

帕金森病患者家庭照顾者负担及相关影响因素分析

目的 调查帕金森病(PD)患者家庭照顾者的负担及生活质量,分析其主要影响因素.方法 采用照顾者负担问卷(CBI)评估115例PD患者主要照顾者的负担,同时应用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、日常生活能力量表(ADL)、PD生活质量量表(PDQ-39)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)等评分,对115例原发性PD患者的疾病严重度、情绪、认知功能及生活质量等进行评估.采用Spearman相关分析及多元逐步同归分析方法分析影响照顾者负担的主要因素.结果 CBI的主要影响因素为患者ADL(β=-0.813,t=-6.26:5,P=0.000)、PDQ-39(β=0.285,t=4.256,P=0.000)及照顾者年龄(β3=0.327,t=3.107,P=0.002).结论 PD患者家庭照顾者负担受多方面因素影响,应引起社会各界的关注,给予针对性干预措施.     

CD4+CD25+ T细胞的扩增及其功能分析*☆

背景：CD4+CD25+ T细胞增殖能力低,且在人外周血中仅占单个核细胞的4%左右。若能在体外高效扩增CD4+CD25+ T细胞,并保持其免疫调节特性,将会对临床移植产生积极的影响。 目的：观察C57BL/6小鼠来源的CD4+CD25+ T细胞体外增殖情况及其扩增后的功能变化。 设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2007-10/2008-05在南方医科大学珠江医院血液科完成。 材料：SPF级C57BL/6及BALB/C雄性小鼠购自南方医科大学动物所。小鼠白血病细胞EL9611由珠江医院血液科惠赠。 方法：利用免疫磁珠法分选小鼠CD4+CD25+ T细胞;以抗鼠 CD3ε单抗、抗鼠CD28单抗、鼠重组白细胞介素2及辐射过的BALB/C小鼠脾细胞为共刺激因子,通过实时定量RT-PCR检测扩增后CD4+CD25+ T细胞FoxP3基因mRNA表达变化,以确定增殖效率;3H-TdR掺入法检测扩增后的CD4+CD25+ T细胞对CD4+CD25-T细胞增殖的影响;LDH释放法检测扩增后的CD4+CD25+ T细胞对CD4+CD25-T细胞杀伤小鼠白血病细胞EL9611的影响,以CD4+CD25-T细胞为效应细胞,以EL9611细胞为靶细胞。 结果：经免疫磁珠分选可获得高纯度及较强活性的CD4+CD25+ T细胞。扩增后CD4+CD25+T细胞FoxP3基因mRNA的表达平均为扩增前的5.46倍,最高可达14.39倍。扩增后CD4+CD25+T细胞可明显抑制CD4+CD25-T细胞的增殖,且随着CD4+CD25+T细胞数的增加,这种抑制增殖的能力也逐渐增强,当两者比例为1:1时抑制率最大,达62.05%。与单纯CD4+CD25- T细胞对EL9611细胞杀伤率比较,效靶比为10:1时扩增后的CD4+CD25+ T细胞联合CD4+CD25- T细胞的杀伤率无明显变化（t=2.199,P > 0.05）;效靶比为5:1时扩增后的CD4+CD25+ T细胞联合CD4+CD25- T细胞的杀伤率则明显降低（t=5.839,P < 0.05）。 结论：单抗加异源性抗原能有效扩增CD4+CD25+T细胞;扩增后的CD4+CD25+T细胞比新鲜分离的CD4+CD25+T细胞能更有效地抑制CD4+CD25-T细胞的增殖,其对CD4+CD25-T细胞杀伤白血病细胞的作用则取决于其与CD4+CD25-T细胞的相对比例。     

立体视图镜在颞骨解剖中的应用研究

目的研究立体视图镜在颢骨解剖教学巾的应崩价值。方法对5个尸头标本进行颞骨解剖，对重要解剖结构拍摄具有一定视角差的图组，采用Adobe Photoshop 7．0罔片处理软件将其处理及合成为立体图片，由30名具有不同程度颞骨解剖知识的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较。结果制作的55张立体解剖图片均能产生清晰的立体视觉，在对平面罔解剖结构的层次关系判断上本专业高、低年资医生及非本专业成员的准确和较准确级别分别达到100％、60％、25％，在对立体图的层次关系判断上均达到100％。结论将立体视图镜运用于颞骨解剖有利于提高人们对颞骨细微解剖结构层次关系的认知度．是一种简便、有效地学习和掌握颞骨解剖知识的方法。     

胆脂瘤型中耳炎并Ramsay-Hunt综合征及V~X、XII脑神经炎1例

病人,男,61岁。因感冒后左耳廓疱疹、左耳流脓伴听力下降及眩晕10 d,面瘫3 d入院。既往无高血压及冠心病史。查体:T 38.5℃,P 100次/分,BP 165/95 mmHg。步态不稳,左眼不能闭合,角膜反射消失,可见向内侧的快相眼震,外展受限;左侧额纹消失,颜面部感觉减退,鼻唇沟消失;口角右偏、伸舌偏左、左舌部味觉消失;左侧软腭上抬差,咽反射迟钝;左耳廓散在疱疹,外耳道内较多豆渣样物,清除后见松弛部大穿孔。左声带固定于外展位。无颈项强直,病理反射未引出。辅检:WBC18×109/L,心电图:频发房性早搏、室性早搏。左耳豆渣样物病检示:炎性坏死物,角化物…     

18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用

目的探讨PET/CT全身显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法应用目测法和半定量分析法(测定标准摄取值,SUV)对经PET/CT全身显像的63例恶性肿瘤进行分析,观察恶性肿瘤病灶的影像学特点,并将PET和CT各自的观察结果进行对比分析.结果本组病例中PET与CT共同观察到恶性肿瘤51例(80.9%);PET单独观察到9例(14.2%);CT单独观察到3例(4.8%).CT观察到良性病灶24例30处(38.1%).恶性病灶表现为18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢明显增高的斑点状或团块状类圆形浓集影,平均SUV值为(5.35±1.34);良性病灶平均SUV值为(2.02±0.59)(P＜0.05).3例CT单独发现的恶性肿瘤病灶无明显放射性摄取增高表现.CT能对恶性病灶的部位、形态和病理学特征,以及对肿瘤周围重要结构的侵犯清晰显示.结论 PET/CT对原发性恶性肿瘤和转移病灶的探测具有重要价值.     

膝关节前交叉韧带解剖测量和MRI测量对照分析

目的明确膝关节前交叉韧带MRI测量的意义。方法将中国成人新鲜离体膝关节标本分别同时进行解剖测量和MR测量，将两组测量值进行分析比较。结果分析发现二者显著相关，除部分MRI测量值呈显著偏小趋势外．具体数据上MRI测量值比较接近解剖测量值，一定程度上可以认为组织的MRI测量值能够反映其真实解剖值。结论MRI是对膝关节软组织结构和骨组织结构进行精确测量的重要手段，对某些数据（如角度）的测量其基本可以替代解剖测量。     

超声诊断食管憩室恶变一例

1临床表现患者,男性,58岁,因发现右颈部无痛性肿物就诊。4月前无意中发现右颈部直径约5 cm肿物,局部无红肿、热、痛和呼吸、吞咽困难,无声音嘶哑、抽搐等不适,自觉肿物生长缓慢,饮食良好。查体:右甲状腺外侧可及4 cm×4 cm肿物,质韧,表面欠光滑,无压痛,与皮肤无粘连,未闻及血管杂音。超声示:右甲状腺深方食管前壁不规则增厚,可见一不均的低回声实性占位,并向左侧延伸,肿物约6·7 cm×2·9 cm×3·5 cm,界清,内部回声呈网状不均,并可见气体强回声,吞咽时不移动。彩色多普勒显示肿物内丰富的动脉血流。右颈前区可见数枚边界模糊的淋巴结,双叶…     

《流式细胞术及其临床应用》选修课探索

流式细胞术是临床检验医学领域中又一门崭新的生物分析技术,在疾病的辅助诊断、疗效监测、治疗方案决策以及预后判断中发挥着日益显著的作用。《流式细胞术及其临床应用》课程包括教学目的与要求、主要内容、质量考核等,旨在规范流式细胞术的教学,提高教学质量和教学水平,培养合格的21世纪高级医学人才。     

胆结石合并2型糖尿病86例临床分析

1临床资料1·1一般情况我院2003年1月~2005年4月因胆囊结石住院行胆囊切除共226例,其中并存糖尿病86例(均为2型糖尿病,男性7例,女性79例)。术后经病理确诊胆囊坏疽的30例中糖尿病18例。1·2相关因素(1)年龄20~29岁12例,30~39岁46例,40~49岁52例,50~59岁56例,60岁以上60例。(2)胆结石病史0~5年152例,6~10年34例,10年以上40例。(3)平均体重指数20~29岁23·17,30~39岁23·16,40~49岁25·69,50~59岁26·29,60岁以上26·56。(4)手术切口愈合均为甲级愈合。1·3统计学处理采用SPSS系统进行2χ检验。1·4结果胆结石患者中糖尿病发生率38·05%,与…