老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽部塌陷与病情严重程度的关系

目的　探讨老年期、非老年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者清醒和睡眠时咽部气道几何学变化与病情严重程度的关系。　方法　健康对照老年组 14名和非老年组 2 0名 ;OSAHS患者老年组 2 3名和非老年组 43名。分别行多导睡眠图 (PSG)和咽部磁共振 (MRI)扫描。　结果　 66例OSAHS患者经相关分析结果显示 :清醒静息时咽部最窄处面积 (S1)与睡眠时咽部最窄处面积 (S2 )变化一致 ;S2 越小 ,S1 S2 的差越大 (即睡眠时咽部气道塌陷越重 ) ;呼吸暂停 /低通气指数(AHI)越大 ,呼吸暂停指数 (AI)越大 ;动脉血氧饱和度低于 90 %的时间 (TSO2 <90 % )占总睡眠时间(TST)百分数 (TSO2 <90 % /TST)越大 ,最低氧饱和度 (SO2 nadir)越低。在OSAHS老年组AHI(AI+低通气指数 (HI)〕中 ,AI显著大于HI〔(2 6 8± 2 0 8)次 /h和 (15 2± 11 6)次 /h ,t =2 3 3 6,P <0 0 2 5〕。而OSAHS非老年组的最长阻塞性呼吸暂停时间 (最长OAT)显著短于最长阻塞性低通气时间 (最长OHT)〔(48 4± 2 8 6)s和 (70 2± 3 5 3 )s,t =3 146,P <0 0 0 1〕 ;其最长OAT亦显著短于OSAHS老年组〔(48 4± 2 8 6)s和 (69 8± 3 8 3 )s,t =2 3 43 ,P <0 0 2 5 )。　结论　OSAHS患者咽部气道的狭窄、塌陷程度与病情严重程度显著相关 ;     

心理护理干预对PET/CT图像质量的影响

<正>作者将100例经汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评定得分>6分以上、具有不同程度焦虑状况的受检者进行随机分组对照分析,旨在研究通过心理护理干预对改善PET/CT受检者的焦虑状况和提高检查质量的影响。     

心理护理干预对PET／CT图像质量的影响

作者将100例经汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评定得分〉6分以上、具有不同程度焦虑状况的受检者进行随机分组对照分析，旨在研究通过心理护理干预对改善PET／CT受检者的焦虑状况和提高检查质量的影响。     

CT导向穿刺活检在骨骼病变诊断中的价值

目的探讨CT导引活检在骨骼病变的临床应用价值.方法对52例骨骼病变行CT导引下活检,每例常规取材2～3次.29例病灶区或灶周硬化明显者应用了Ackermann骨钻针,17例骨质破坏明显者应用了核心切割针,6例囊性或有明显液化区的病灶则细抽吸针.结果活检的诊断准确率90.4%(47/52).5例假阴性者包括2例增生硬化性病灶,3例液化性.结论 CT导引下骨骼活检是诊断骨病变重要手段,是一种安全、准确而有效的方法,对临床治疗决策具有重要的指导价值.     

膝关节半月板损伤MRI的临床价值

目的　回顾性研究膝关节半月板损伤的MRI分级、分型的临床价值。方法　对 3 0 6例临床可疑半月板损伤患者的MRI表现进行研究 ,并将其中 80例与关节镜检查进行了对照研究。根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为 0～Ⅲ级、按照形态分型和按照损伤部位划分。结果　在 3 0 6例患者 612个内外侧半月板中 ,呈典型的 0级表现 195个( 3 1.9% ) ,Ⅰ级 5 3个 ( 8.7% ) ,Ⅱ级 2 0 7个 ( 3 3 .8% ) ,Ⅲ级 15 7个 ( 2 5 .6% ) ,水平撕裂 95个半月板 ,纵行撕裂 5 7个半月板 ,5个半月板结构破碎。撕裂部位仅为半月板外 1 3内 3 5个半月板 ,其余撕裂半月板超出 1 3或位于内侧 2 3 ,5 5例 62个半月板Ⅰ级和Ⅱ级信号病例以及 8例 9个半月板在MRI分级为ⅢA ,撕裂部位半月板外侧 1 3水平撕裂 ,经临床保守治疗 ,随访复查MRI信号正常。结论　MRI在膝关节半月板损伤的临床诊断和治疗方面具有重要价值 ,将逐渐成为骨科膝关节镜检查前必要的检查方法。     

肺胸疾病临床述要 第十二讲 慢性阻塞柱肺病的诊断和治疗

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺COPD)是临床上最常见的一个病征。患者常因反复感冒及肺部感染使病情逐渐加重和发展,最后常合并肺心病和呼吸衰竭。早期治疗有一定效果,晚期疗效渐减。问:何谓慢阻肺? 答:慢阻肺名称是Borrows(1964)首先提出的,以后为各国所采用。美国胸部疾病学会早年     

18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用

目的探讨PET/CT全身显像在恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法应用目测法和半定量分析法(测定标准摄取值,SUV)对经PET/CT全身显像的63例恶性肿瘤进行分析,观察恶性肿瘤病灶的影像学特点,并将PET和CT各自的观察结果进行对比分析.结果本组病例中PET与CT共同观察到恶性肿瘤51例(80.9%);PET单独观察到9例(14.2%);CT单独观察到3例(4.8%).CT观察到良性病灶24例30处(38.1%).恶性病灶表现为18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢明显增高的斑点状或团块状类圆形浓集影,平均SUV值为(5.35±1.34);良性病灶平均SUV值为(2.02±0.59)(P＜0.05).3例CT单独发现的恶性肿瘤病灶无明显放射性摄取增高表现.CT能对恶性病灶的部位、形态和病理学特征,以及对肿瘤周围重要结构的侵犯清晰显示.结论 PET/CT对原发性恶性肿瘤和转移病灶的探测具有重要价值.     

膝关节交叉韧带低场强MRI表现及其损伤诊断

目的 :研究膝关节正常交叉韧带MRI特点和交叉韧带损伤的的MRI表现。方法 :对 2 0 0例正常膝关节交叉韧带的MRI进行回顾性分析 ,对 2 5例临床可疑交叉韧带损伤患者的MRI资料和关节镜检查行对比研究。结果 :正常膝关节矢状位MRI上显示交叉韧带最佳 ,冠状位和横断位作为补充 ,交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位 ;以关节镜检查结果为标准 ,MRI诊断交叉韧带损伤的敏感度为 91.3 % ,特异度为 91.6% ,符合率为 91.4%。结论 :MRI多方位扫描是一种准确诊断交叉韧带损伤的方法 ,矢状位显示交叉韧带最佳。     

ARDS的表面活性物质替代疗法

1978年首次提出 ARDS 以来,已积累了大量有关其发病机理和治疗的资料。但至今其病死率仍高达60%,与20年前相同。疗效不佳的主因是尚无解决本病关键问题的疗法,无法打破疾病发展中的恶性循环。表面活性物质替代疗法,是目前治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的全新疗法,可达到即刻缓解,从而终止病情的进一步恶化。表面活性物质替代疗法可预防性地防止 NRDS,该法在危重病例抢救中也有一定价值。由于 NRDS 与 ARDS 有相似的病理生理过程,有理由认为表面活性物质替代疗法,将成为治疗成人肺疾病的有效手段。     

磁共振单克隆抗体免疫靶向对比剂McAb-PMP的制备

目的　探讨磁共振单克隆抗体靶向对比剂的制备方法。方法　以葡聚糖为载体 ,采用氧化法制备靶向磁性微粒。结果　制备的磁性纳米微粒与单抗相比保持了较高的结合活性和免疫活性。结论　合成CEA单克隆抗体标记磁性微粒 ,保证了结合活性免疫活性 ,为活体动物实验奠定了基础。