基于冠状动脉CT 血管造影的痰瘀热互结型冠状动脉临界病变易损斑块特征研究

目的：以冠状动脉CT 血管造影（CTA） 为评价标准,观察痰瘀热互结型冠状动脉临界病变易损斑块的特征,为冠状动脉临界病变中西医结合诊疗提供客观依据。方法：冠心病痰瘀热互结证采用中医量化标准分值评定,进行CTA 显示冠状动脉狭窄程度为30%～70%的病例,分析其CTA 指标,包括斑块定位、斑块面积狭窄程度、斑块直径狭窄程度、目标斑块体积等,评估易损斑块特征。结果：冠状动脉临界病变痰瘀热互结证患者易损斑块特征如下：斑块面积狭窄程度（52.25±14.49） %,斑块直径狭窄程度（41.56±11.09） %, 斑块体积（65.31±36.05） mm3 , 斑块平均CT 值（252.81±155.76） HU; 斑块钙化积分［31.40（8.15,101.90］分。中医证候痰证积分与斑块直径狭窄程度成正相关。结论：痰瘀热互结型冠状动脉临界病变易损斑块经CTA 诊断狭窄度更接近于30%;痰瘀热互结型冠状动脉临界病变患者,其痰证积分越高,提示狭窄程度越明显。     

夏枯草汤联合缬沙坦治疗原发性高血压病疗效观察 及对血管活性物质的影响

目的：观察夏枯草汤联合缬沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效及对血管活性物质的影响。方法：将原发性高血压病患者87 例随机分为对照组43 例和研究组44 例。对照组应用缬沙坦治疗,研究组应用缬沙坦联合夏枯草汤治疗。比较2 组24 h 动态血压检测水平、血脂变化、血管内皮功能及临床总体疗效。结果：研究组总有效率为97.7%,对照组为81.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组日平均收缩压（dSBP）、日平均舒张压（dDBP）、夜平均收缩压（nSBP）、夜平均舒张压（nDBP）、24 h 平均收缩压（24 hSBP）、24 h 平均舒张压（24 hDBP） 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后8 周、16 周,2 组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组各项指标降低较对照组同时间段更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前降低（P＜0.05）、HDL-C 水平较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、前列环素（PGI-2） 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后8 周、16 周,2 组NO、eNOS、PGI-2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）、ET-1 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组各项指标改善较对照组同时间段更显著（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合夏枯草汤治疗原发性高血压病疗效显著,可明显改善血脂水平,有效调节血管活性物质。     

培元抗癌汤治疗大肠癌术后化疗临床研究

目的：观察培元抗癌汤治疗大肠癌术后化疗患者的临床疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）、免疫功能的影响。方法：选取80 例行大肠癌根治术后接受化疗的患者,以简单随机化法分为对照组与治疗组各40 例。对照组采取奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶（FOLFOX4） 化疗,治疗组在对照组基础上给予培元抗癌汤治疗。比较2 组临床疗效、不良反应及治疗前后血清肿瘤因子水平、免疫功能。结果：治疗组治疗总有效率85.00%,高于对照组65.00% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组VEGF、血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199 （CA199） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VEGF、CEA、CA199 水平均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高（P＜0.05）,CD8+水平降低（P＜0.05）;对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低（P＜0.05）,CD8+水平升高（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率20.00%,低于对照组42.50%（P＜0.05）。结论：针对大肠癌术后化疗患者给予培元抗癌汤治疗疗效显著,可抑制肿瘤新生血管再生,降低肿瘤标志物水平,提高机体免疫力,减少药物不良反应的发生。     

人参皂苷Rg3辅助治疗结肠癌临床研究

目的：观察人参皂苷Rg3 辅助治疗结肠癌的临床疗效。方法：选取89 例Ⅲ期结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组45 例和对照组44 例。对照组给予氟尿嘧啶（5-Fu） +亚叶酸钙+奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上给予人参皂苷Rg3治疗。比较2 组短期疗效及治疗前后免疫细胞水平、血管内皮生长因子（VEGF）、p53 表达及生活质量评分。结果：观察组短期总有效率为82.22%,高于对照组59.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6） 及白细胞介素-10（IL-10） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-2、IFN-γ、TNF-α 水平高于治疗前,且观察组高于对照组（P＜0.05）;2 组IL-4、IL-6 及IL-10 水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组VEGF 及p53 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VEGF 及p53 水平低于治疗前,且观察组VEGF 及p53 水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组生活质量4 个领域评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组生活质量4 个领域评分较治疗前升高,且观察组各项评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人参皂苷Rg3 辅助治疗结肠癌患者的疗效确切,有助于促进机体免疫细胞水平的稳定,调节VEGF、p53 水平,提高患者生活质量。     

彩色多普勒超声在颈部动脉硬化诊断中的应用

颈部动脉硬化系指动脉内膜下类脂质的沉积致使内膜毛糙、增厚形成斑块及管壁变性继发扭曲、形成动脉瘤等慢性颈部动脉血管病候群的总称。本文总结分析了2004年1月至2004年12月在我科经超声检查并诊断为颈部动脉硬化患者的超声表现，旨在为临床诊断及评价预后提供资料。     

胃食管反流性疾病血管活性肠肽及食管长度的研究

目的:探讨血管活性肠肽(VIP)和食管腹内段长度(EL)在胃食管反流病(GERD)和正常对照者中的差异性,为GERD诊断以及寻找有价值的新方法提供理论依据。方法:采用定点牵拉方法测定下食管括约肌压力(LESP),放射免疫法测定血浆VIP,应用体表超声仪测定空腹状态下EL。结果:病例组较对照组LESP显著下降、VIP升高、EL缩短(P<0.01),且LESP与VIP呈显著负相关,与EL呈显著正相关(P<0.01)。结论:GERD患者血浆VIP浓度升高,EL缩短是GERD发病的重要机制,体表超声检查是诊断GERD的有效方法。     

四肢深部软组织血管瘤的MRI诊断（附18例报告）

血管瘤是软组织中较常见的良性肿瘤，由大量新生血管所构成，约占软组织肿瘤的7％。它是由胚胎期的成血管细胞发展而来，其中含有多种非血管成分，如脂肪、纤维等。软组织血管瘤好发于四肢，绝大多数发生于青年或青少年。位置表浅的血管瘤，如位于皮肤或皮下，临床根据其特征性皮肤颜色改变和体检多能明确诊断，但位置深的软组织血管瘤，如发生于肌肉内、肌间隙和滑膜，临床体检难以发现。随着影像技术特别是MPI技术的发展，深部软组织血管瘤的定位、定性正确率正在逐渐提高。本文对18例经手术病理证实的四肢深部软组织血管瘤的MRI征象进行回顾性分析，报告如下。     

应用高分辨超声诊断下肢淋巴水肿与静脉性水肿

下肢水肿最常见的原因是深静脉血栓、静脉瓣机能不全引起静脉性水肿和淋巴管阻塞引起的淋巴性水肿所致，正确诊断对指导临床治疗具有重要意义。本文将近年收集的资料完整12例下肢静脉性水肿和7例淋巴性水肿声像图表现，总结报告如下。     

加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入治疗稽留流产临床研究

目的:分析加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入对稽留流产患者血清纤连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后宫腔粘连发生情况的影响。方法:将160例稽留流产患者随机分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组采用宫腔注入透明质酸钠进行治疗,观察组在对照组的基础上采用加味生化汤进行治疗,两组均治疗3个月。观察两组治疗期间临床症状、宫腔粘连发生情况及治疗3个月后月经恢复情况、子宫内膜厚度,比较两组治疗前和治疗3个月后血清粘连状态指标FN、LN、VEGF水平。结果:治疗期间,观察组腹痛持续时间和阴道流血时间均短于对照组(P<0.05),阴道流血量低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗3个月后血清LN、VEGF、FN水平均升高,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组宫腔粘连发生率(5.00%)低于对照组(17.50%,P<0.05),其中重度宫腔粘连患者占比0.00%低于对照组6.25%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组月经复潮时间短于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,术后月经量正常患者占比83.75%高于对照组56.26%,术后月经量减少、闭经患者占比(10.00%、6.25%)均低于对照组(21.25%、22.50%,P<0.05)。结论:加味生化汤联合透明质酸钠宫腔注入可有效控制稽留流产患者血清FN、LN、VEGF水平,预防宫腔粘连的发生,并改善患者临床症状和子宫内膜厚度,促进月经恢复,具有较好的治疗效果。     

一效膏治疗糖尿病足临床研究

目的:研究一效膏治疗糖尿病足患者溃疡创面的临床疗效。方法:应用随机数字表法将108例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组54例和对照组54例。两组患者给予基础治疗后,治疗组予一效膏外用治疗,对照组予康复新液外用治疗。观察两组患者治疗前后足部症状评分(包括创面缩小率、肉芽组织填充率、坏死组织附着率、创面渗出、疼痛)、创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平变化,比较两组临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组创面缩小率评分、肉芽组织填充率评分、坏死组织附着率评分、疼痛程度足部症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组创面组织VEGF、PDGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组临床总有效率94.44%,高于对照组的77.78%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应。结论:一效膏外用治疗糖尿病足溃疡,可明显改善足部症状评分,以及局部VEGF、PDGF水平,临床疗效较好。