重庆市体检人群心踝血管指数与脂肪肝的相关性研究

目的研究重庆市体检人群心踝血管指数(CAVI)与脂肪肝之间的相关性。方法选取2015年1~12月重庆医科大学附属第一医院健康体检部健康体检者3 218例作为研究对象,按照是否有脂肪肝分为健康对照组(n=2 298)和脂肪肝组(n=920),比较两组CAVI值的大小及动脉硬化检出率,并且采用回归分析评估脂肪肝的危险因素。CAVI采用动脉硬化检测仪测量,脂肪肝采用彩色多普勒超声检测。结果脂肪肝组和健康对照组性别构成比男性比例高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。脂肪肝组CAVI(8.00±1.14)m/s比健康对照组CAVI(7.80±1.07)m/s显著升高,差异有统计学意义(P0.05),脂肪肝组动脉硬化检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、CAVI作为自变量,是否有脂肪肝作为应变量,进行多变量Logistic回归分析,校正性别、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C后发现,BMI、TG、FPG、CAVI升高是脂肪肝的易患危险因素,CAVI与脂肪肝密切相关。结论 CAVI与脂肪肝密切相关,体检人群尽早进行CAVI及腹部超声筛查有助于动脉硬化及脂肪肝的早期防治。     

B超误诊阴道囊肿1例分析

阴道囊肿是较少见的先天性畸形，笔者曾遇1例阴道囊肿合并双子宫及肾缺如患者，B超误诊为先天性处女膜闭锁，现报告分析如下。     

彩色多普勒超声诊断桥本氏病并与放免指标的分析比较

目的提高对桥本氏病各型二维及彩色多普勒影像学的特征认识。方法回顾分析临床确诊的45例桥本氏病患者声像图,并对照比较T3、T4、TSH、TG-Ab、TM-Ab的检测结果。结果将桥本氏病归纳为四型,各型的二维声像图、彩色多普勒及放免指标也各具特征性。结论在诊断桥本氏病时,需将典型的声像图与放免各项指标密切结合,必要时行病理活检。     

二尖瓣厚度与经皮球囊二尖瓣扩张术疗效的初步探讨

对２９例经皮球囊二尖瓣扩张术病人，术前用彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣的瓣膜厚度，并与术后疗效的关系进行定量研究。结果显示，二尖瓣前叶厚度小于５ｍｍ组术后瓣口面积明显大于５ｍｍ以上组，前者极显铲及显效率为９３．３％，较后者４２．８％有显著差异性，从而为开展该项技术提供定量的指标。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的MRCP分析

目的：探讨MRCP对腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊断价值。方法：分析9例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的MRCP表现，判断胆管损伤的部位、程度及类型，并与手术结果对照。结果：2例狭窄位于肝总管近端，7例位于胆总管中上段，其中环形狭窄3例，线形狭窄3例，杵状狭窄2例，胆管中断1例。结论：MRCP对腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤具有重要的诊断价值。     

实习护生常见问题的探析

目的探讨实习护生的常见问题和解决对策。方法创建护理案例论坛并将其分为临床决策、伦理道德、护理技术、师生关系、护患关系和职业防护6个板块；从江西省3所大专院校中招募护生77名，邀请护生将实习过程中遇到的问题以案例的形式发送至论坛；定期登录论坛与辅导老师共同探讨这些问题的解决方法。结果护生实习期间向各板块发送的案例数量排序依次为师生关系、护患关系、职业防护、临床决策、伦理道德和护理技术。结论护生临床实习期间遇到的主要问题存在于师生关系、护患关系和职业防护方面，护理教育工作者应对护生加强相关知识和技能的教育，以提高他们在实习期间对这些问题的应对能力。     

SARS病人临床及细胞免疫特征分析

【目的】探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床和细胞免疫特征。【方法】回顾分析本院收治的35例SARS病人的临床特征，并与普通肺炎病人进行比较。同时用流式细胞仪检测了13例SARS病人和10例健康志愿者的外周血CD4^ 和CD8^ T淋巴细胞。【结果】SARS病人最常见的表现为发热、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛，淋巴细胞减少。13例SARS病人外周血CD4^ 和CD8^ 自发病第1周至第四周均明显降低，以发病第2周最明显。胸部X线表现为进行性发展的多发性肺浸润病灶。【结论】SARS是一个严重的呼吸系疾病，主要表现为发热、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛。检查有外周血淋巴细胞计数减少，CD4^ 和CD8^ 明显降低，肺内多发性浸润病灶。     

剖宫产产妇术后发生寒战的相关因素及护理对策

目的 探讨剖宫产产妇术后寒战的原因及护理对策。方法 对1280例剖宫产产妇进行临床观察和护理。结果 术后发生寒战349例，发生率为27．27％。发生主要原因为手术、麻醉、失血和环境因素等。结论 针对剖宫产产妇术后发生寒战的相关因素，进行有针对性的预防护理措施，可降低剖宫产术后寒战的发生率。     

经电视胸腔镜行肺大疱切除术的临床应用

目的：由于胸部解剖学的特点，胸外科手术是属于外科手术中创伤较大的一类手术，传统的手术切口均在20cm以上，手术后病人均有剧烈的伤口疼痛，直接影响病人的呼吸及循环功能，手术后常出现低氧血症、肺不张等并发症。电视胸腔镜出现后，因其手术创伤小、病人痛苦轻、恢复快、并发症少、对美容影响小的特点在临床迅速应用，目前已可以完成多项胸外科疾病的治疗。我院自2004年开展经电视胸腔镜肺大癌切除术，目前已经完成5例，效果良好，现报告如下：