影响痛风患者尿酸达标的独立危险因素分析与护理干预对策

目的探讨影响痛风患者尿酸达标的因素与护理对策。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的76例痛风患者为研究对象,其中25例尿酸达标的作为达标组,51例未达标的作为未达标组,采用多因素logistic回归分析确定痛风患者尿酸达标的影响因素。结果单因素分析显示,合并症、血肌酐异常、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI≥24 kg/m~2)、未定期复诊及医嘱执行不理想是影响痛风患者尿酸达标的因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,血肌酐异常、体质指数≥24 kg/m~2、未定期复诊、饮酒史为影响尿酸达标的独立危险因素。结论血肌酐异常、BMI≥24 kg/m~2、未定期复诊、饮酒史以及医嘱执行不理想均为影响尿酸达标的独立危险因素,临床护理可以根据以上因素给予患者针对性的护理。     

18家不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力现状调查

目的了解不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力状况,为各级医院血液净化专业护士的培训与护士准入、认证提供理论依据。方法采用自行设计的问卷,对18家不同级别医院不同层次84名血液净化专业护士进行知识、技能和临床实践累积核心能力现状调查。结果不同级别医院初级责任护士(N1)、高级责任护士(N2)核心能力总得分比较,差异无统计学意义;护理组长(N3)级核心能力总得分比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05),以三级医院得分最高,得分为64.76分;N2级临床实践累积得分在不同级别医院比较,差异具有统计学意义,以三级医院得分最高,得分为38.12分;N3级护士核心知识得分、临床实践累积得分在不同级别医院比较,差异具有统计学意义,以三级医院得分最高,分别为76.35分和51.47分。结论 18家不同级别医院不同层级血液净化专业护士核心能力有待提高,其中级别较高的三级医院血液净化护士整体核心能力较强,但在所有医院中护士在临床实践积累方面还较薄弱。     

人性化护理在脑卒中抑郁状态中的体现

目的 探讨人性化护理在脑卒中抑患者的作用及效果。方法回顾性分析2003年1月～2008年12月760例脑卒中伴抑郁状态的住院病人临床资料。结果运用以人为本的人性化护理程序，在脑卒中的康复、降低致残率、提高生活自理能力等方面效果满意。结论人性化护理运用于脑卒中抑郁状态护理工作中，可使患者真实地感受到人性的关怀和家庭式的体贴照顾，早日从抑郁的困扰中解脱出来．勇敢地面对现实，加快康复的进程。     

血液净化专业护士核心能力评价指标体系的构建及实证分析

目的通过血液净化专业护士核心能力评价体系的构建,了解佛山市血液净化专业护士掌握核心能力的现状。方法在广东省血液净化专业护士核心能力规范化培训总体框架的指导下,初步建立了血液净化专业护士核心能力的培养框架,并用此框架对佛山市所有血液净化专业护士的核心能力进行测评。结果除初级责任护士第二阶段的核心能力掌握的较好外,其他层级的核心能力还需要加强,并且工作时间、经验积累以及培训等是护士核心能力的主要影响因素。结论从实证研究的结果来看,此套血液净化专业护士核心能力的测评体系可以很好的反映护士的能力现状,从而采取有针对性的培训方式,全面提高血液净化护士的整体素质。     

中药穴位贴敷配合关节操在强直性脊柱炎患者骶骼关节功能恢复中的应用

目的探讨中药穴位贴敷配合关节操在强直性脊柱炎患者骶骼关节功能恢复中的应用效果。方法选取2015年9月~2016年9月在我院进行治疗的强直性脊柱炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用西药(萘普生缓释片和柳氮磺胺吡啶)治疗。观察组在对照组的基础上采用中药穴位贴敷配合关节操治疗。比较两组临床症状、体征评分、疗效、关节功能指标变化情况及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗后强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率、Schober实验、扩胸度指标明显高于对照组,枕墙距、指地距及颔胸距明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ESR、CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强直性脊柱炎患者给予中药穴位贴敷配合关节操治疗可提高治疗效果,缓解患者疼痛程度,减轻晨僵,促进关节功能恢复。     

固定病种合同式带教法在肾病风湿科护理查房中的可行性分析

[目的]分析固定病种合同式带教法在肾病风湿科护理查房中的可行性。[方法]选择我院2016年接收的护理实习生21人作为研究对象并设置为观察组,将2015年接收的护理实习生22人设置为对照组,观察组实施固定病种合同式带教法,对照组实施常规带教法,分别比较两组实习生的理论知识掌握情况与综合护理质量情况。[结果]观察组在固定病种理论知识掌握情况与护理综合能力优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]固定病种合同式带教方法能够提高实习生对固定病种理论知识的掌握程度并优化其综合护理能力。     

肾维宁颗粒对早中期糖尿病肾病患者血清TGF-β_1的影响

目的肾维宁颗粒对DN患者血清TGF-β1的影响;分析肾维宁颗粒防治早中期DN的作用机制。方法通过对41例早中期DN患者进行随机分组治疗,对照组20例,采用常规西药治疗。治疗组21例,在常规西药治疗基础上加用肾维宁颗粒,疗程8周。分别在治疗前、治疗后第8周检测患者血清TGF-β1水平的变化,同时观察BUN、SCr、24 h尿蛋白等指标。结果与治疗前比较,两组患者在治疗后的血清TGF-β1水平均有不同程度的下降;与对照组比较,治疗组血清TGF-β1水平的下降更为明显(p<0.05)。结论肾维宁颗粒可有效降低早中期DN患者血中TGF-β1的水平,有改善早中期糖尿病肾病患者肾功能、延缓DN进展的作用。     

18家不同级别医院血液净化中心管理现状与对策

近年来,血液净化中心的管理越来越受到上级卫生行政部门的重视,不管是从医院管理年评价标准还是每年卫生系统的年终检查,均属于必检科室。但最近关于血液净化中心发生院内感染的事件仍屡有发生。为了解某市血液净化中心本底情况,在卫生局的领导下于2008年年终对某市18家不同级别医院血液净化中心进行了问卷调查,为下一步实地调研提供基本资料。