糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)中的价值。方法选择2012年1月—2013年11月来我院做孕检的孕妇340例,其中孕检正常孕妇130例作为正常组,糖耐量异常孕妇75例作为异常组,GDM孕妇134例作为GDM组。所有孕妇禁食10~12h后抽取静脉血检测血糖和Hb A1c,如血糖6.1 mmol/L行50g口腹葡萄糖负荷试验和OGTT筛查。三组FPG、OGTT、Hb A1c结果用x珋±s表示,两两之间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 GDM组FPG、OGCG、Hb A1c分别为(6.97±0.82)mmol/L、(6.94±0.33)mmol/L、(10.62±0.37)%,均高于正常组[(4.20±0.36)mmol/L、(5.62±0.34)mmol/L、(6.41±0.53)%]和异常组[(5.19±0.72)mmol/L、(6.20±0.36)mmol/L、(8.34±0.62)%],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Hb A1c诊断GDM具有重要的临床价值。     

平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降及运动后合并ST段水平或下斜型下降与冠状动脉狭窄程度的关系。方法从2013年~2014年行平板运动试验检查的患者2095例患者中,选取99例平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降>0.10 m V并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG中病变最严重血管的狭窄程度结果分为4组:A组(无狭窄)12例,B组(0~50%)15例,C组(51%~75%)23例,D组(76%~100%)49例。对4组患者一般情况、平板运动试验前中后各项指标、静息心率、最大目标百分比、运动时间、METS值、运动时心电图ST段下降最大值、运动时ST段下降持续时间、运动后是否合并ST段下降、平板运动试验结果等进行分析。结果 4组患者一般情况、静息心律、最大目标百分比、运动时间、运动耐量(METs)比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡性较好;4组患者心电图上斜性ST段持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),恢复期合并ST段下降与冠状动脉狭窄程度具有相关性(P=0.014,spearman等级相关系数为0.3141)。运动后出现心电图ST段下降多为水平型或下斜型(89.6%)。结论平板运动试验恢复期心电图ST段下降与冠状动脉狭窄程度有相关性,可作为判别冠状动脉狭窄程度的辅助指标。     

糖耐量异常患者凝血功能变化及二甲双胍的干预效应

目的 探讨糖耐量异常患者凝血功能变化及二甲双胍的干预效应.方法 将100例糖耐量异常患者按照随机数字表法分为试验1组和试验2组,每组50例,另选择健康志愿者50例作为对照组.试验2组给予二甲双胍治疗,试验1组给予安慰剂治疗.治疗前后各组行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测糖负荷后2h血糖(2 h PBG),并检测糖化血红蛋白以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib).结果 治疗前试验1组和试验2组2 h PBG、糖化血红蛋白、Fib均明显高于对照组,Am、PT明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验2组2 h PBG、糖化血红蛋白、Fib明显低于试验1组[(6.6±2.5) mmol/L比(7.9±3.6)mmol/L、(5.2±1.3)％比(5.8±1.4)％、(3.0±1.0) g/L比(3.6±1.2) g/L],APTT、PT明显高于试验1组[(34.3±6.8)s比(31.6±6.5)s、(12.6±0.7)s比(12.3±0.7)s],差异有统计学意义(P＜0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组TT比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Pearson直线相关分析结果显示,APTT、PT与2hPBG和糖化血红蛋白呈负相关(P＜0.01),Fib与2h PBG和糖化血红蛋白呈正相关(P＜0.01),TT与2hPBG和糖化血红蛋白无相关性(P＞0.05).结论 糖耐量异常患者已出现凝血功能异常,适当的干预治疗可降低心血管疾病的危险因素.     

丹葛保肝复方提取工艺的研究

目的:筛选最佳的丹葛保肝复方的提取工艺。方法:通过正交试验,利用高效液相色谱法同时测定不同的提取工艺后丹葛保肝复方提取物中丹酚酸B和葛根素的含量,以丹酚酸B和葛根素含量、干浸膏得率为考察指标,考察溶剂用量、提取次数、提取时间对提取效果的影响,优选最佳提取工艺。结果:优选出的最佳工艺为25倍量蒸馏水,浸泡60min,回流提取2次,每次2.5h。结论:优选的提取工艺对各指标性成分的提取率均较高,可以为制剂生产提供依据。     

正交试验法优选真武汤水煎煮提取工艺研究

目的:优选真武汤颗粒剂最佳水提取工艺。方法:采用正交试验设计法,以出膏率、浸出物、总生物碱含量和芍药苷含量多指标进行综合考察,确定最佳的加水量、提取次数和提取时间。结果:确定适宜的提取工艺条件为以A3B2C1因素水平组合,即提取2次,第一次加10倍量水,加热回流提取1h,第二次加8倍量水,加热回流提取0.5h。结论:该提取工艺合理、稳定、可行,实验参数适用于真武汤其它制剂的提取。     

肝病患者凝血4项指标的检测结果与分析

肝脏能产生多种参与凝血和纤溶的因子，肝病患者出血是常见症状。据统计，85％的肝病患者至少有1项凝血试验异常。我们检测了130例肝病患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶（TT）、纤维蛋白原（Fib）4项指标并进行了有关分析，现将结果报道如下。     

粪便隐血试验的现状

粪便隐血试验是临床诊断消化道出血的常用方法,随着对结直肠癌普查方法的不断研究,粪便隐血试验也不断得到改进和发展。本文对该试验作一概述,重点介绍近年的新进展。     

经桡动脉(或尺动脉)冠脉造影2 550例临床分析

目的分析经桡动脉（或尺动脉）冠状动脉造影操作体会和对并发症的原因分析。方法回顾分析2004年8月—2007年8月中南大学湘雅二医院及长治医学院和平医院2 586例进行冠脉造影病人临床资料,其中2 550例经桡动脉（或尺动脉）穿刺成功,成功率98.6%,记录临床和造影过程体会以及并发症的原因。结果2 550例中,2 538例病人造影获得成功,成功率99.5%。其中857例病人为Allen’s试验阳性,其余1 693例均未做Allen’s试验而直接穿刺桡动脉。并发症82例（3.2%）,桡动脉痉挛35例,其中严重痉挛致鞘管或导管拔出困难3例,穿刺压迫部位水疱18例,穿刺部位局部血肿16例,前臂张力性血肿占5例,桡动脉闭塞4例,假性动脉瘤1例,造影过程中发生室颤3例。结论经桡动脉途径冠脉造影有较好的安全性,成功率高,极少有严重并发症,Allen’s试验临床意义有限。