益气温阳固精汤治疗老年原发性慢性肾小球肾炎44例

目的:探讨益气温阳固精汤对原发性慢性肾小球肾炎老年患者水肿程度、24h尿蛋白及肾功能的影响.方法:选择89例老年原发性慢性肾小球肾炎患者并随机分为观察组(44例)和对照组(45例).对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础服用益气温阳固精汤.比较两组临床疗效、水肿程度、24 h尿蛋白定量及肾功能.结果:观察组总有效率[84.09％(37/45)]明显高于对照组[71.11％(32/45)](P<0.05);治疗后观察组水肿程度显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组肾功能、24h尿蛋白水平均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:益气温阳固精汤治疗老年原发性慢性肾小球肾炎患者,可明显减轻其水肿程度,改善肾功能.     

复元活血汤对老年腰椎管狭窄症患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响

目的观察复元活血汤对老年腰椎管狭窄症患者术后凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响。方法将老年腰椎管狭窄症患者60例随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予围手术期常规处理,观察组在对照组的基础上加用复元活血汤。结果两组患者治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均较治疗前明显升高(P<0.05),观察组升高更为明显(P<0.05)。观察组患者治疗后FDP较治疗前明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后FDP明显降低(P<0.05)。两组患者治疗后D-二聚体均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05)。而下肢深静脉血栓形成的发生率,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论复元活血汤能够调节老年腰椎管狭窄症患者术后凝血功能,降低下肢深静脉血栓形成的发生。     

托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床研究

目的观察托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床疗效。方法将66例患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用内服托毒益气养阴汤治疗。两组均治疗2周。结果两组治疗后创面疼痛、病变范围、全身症状、坏死性筋膜炎实验室风险指数(LRINEC)评分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血红蛋白(Hb)较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组创面表皮生长时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗组住院费用低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证),能够抑制炎症因子表达,增加Hb含量,减轻肛周疼痛、肿胀范围及全身症状,促进创面表皮生长和创面愈合,降低住院费用,提高临床疗效。     

黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果分析

目的分析黄芪建中汤辨证治疗胃溃疡(脾胃虚寒型)的疗效。方法纳入烟台市莱山区圣莱恩康复医院符合本研究条件的50例胃溃疡(脾胃虚寒型)患者,选取时间为2018年6月~2020年6月,采用随机抽签原则将我院50例患者分为各25例的对照组及观察组。对照组选择常规西药治疗,在此基础上观察组应用中药黄芪建中汤加减法进行治疗。比较两组的临床疗效,并记录复发情况及疾病治疗时间。结果治疗后,观察组记录的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者在治疗后疾病复发(胃部疼痛、胃部反酸、溃疡复发)的发生率低于对照组(P<0.05);观察组服药时间、住院时间、症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论对于脾胃虚寒型的胃溃疡患者可以应用黄芪建中汤进行辩证治疗,疗效确切,值得临床应用。     

健脾益气防感汤治疗小儿反复呼吸道感染临床效果及复发分析

目的分析健脾益气防感汤治疗小儿反复呼吸道感染临床效果及复发情况。方法选取2019年1月~2020年1月间平度市中医医院收治的88例反复呼吸道感染患儿为对象,随机数表法分为两组,对照组44例给予西药治疗,研究组44例采用健脾益气防感汤治疗,观察两组治疗效果、症状消失的时间、复发(随访半年)情况。结果治疗后,研究组总有效率优于对照组(P<0.05);研究组患儿咽部充血、咳嗽、完全退热消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组随访半年的总复发率低于对照组(P<0.05)。结论健脾益气防感汤治疗小儿反复呼吸道感染临床效果显著,患儿复发率较低。     

俞慎初运用蠲痹四藤汤治疗痹证经验※

俞慎初教授临证治疗痹证经验丰富,认为痹证之病总属本虚标实。正虚是痹证发生的重要内在因素,而气血运行不畅,脉络阻闭,气血凝滞,“不通则痛”是各类痹证的共同病机。在痹证的治疗上,俞教授重视“通则不痛”,常用宣痹通络之法,以经验方蠲痹四藤汤随证加减,标本兼顾,疗效显著。     

章浩军论治早醒型失眠经验※

近年来,失眠症的发病率逐年增加。章浩军教授针对早醒型失眠患者,总结其病机为营阴不足,阴不抱阳,主张从太阳经论治,运用桂枝加龙骨牡蛎汤以滋阴和阳,临床疗效肯定,值得推广。     

当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效及对C反应蛋白指标分析

目的探究当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效及对C反应蛋白指标的影响。方法采取2018年5月~2019年10月在大庆油田总医院进行治疗的湿热痹阻型类风湿关节炎患者100例作为本次研究对象,随机数表法进行分组,其中50例施予当归拈痛汤加减治疗,50例施予常规西药治疗,比较两组症状、体征、治疗效果以及C反应蛋白等实验室检查。结果观察组实验室检查以及C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05);观察组患者关节疼痛度、关节肿胀度、握力、晨僵时间的改善优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效十分显著,且能够降低C反应蛋白水平,值得研究。     

基于转录组学探讨益肾降浊汤对环孢素A肾毒性的作用及机制※

目的 基于转录组学探讨益肾降浊汤（YSJZT）治疗环孢素A（cyclosporine A,CsA）诱导人近端肾小管上皮细胞（Human kidney-2,HK-2）损伤的作用机制。方法 采用CCK-8法检测HK-2细胞活力。HK-2细胞分为正常对照组（NC组）、模型组（C组）和治疗组（T组）。C组加入含CsA 16.8 μmol/L的培养基干预24 h后换常规培养基继续培养24 h;T组加入含YSJZT 0.5 mg/mL的培养基干预48 h,造模同C组。干预完成后提取各组细胞总RNA,进行转录组测序检测差异表达基因（differentially expressed gene,DEG）。对交集的DEG进行GO功能显著性富集和KEGG通路显著性富集分析。结果 益肾降浊汤可回调环孢素A诱导的HK-2细胞活性下降;C组与NC组比较得到显著DEG 1410个;T组与C组比较得到显著DEG 127个;交集得到的66个DEG通过GO功能富集,主要集中在分子功能部分的粒细胞巨噬细胞集落刺激因子受体绑定、雌激素酮磺基转移酶活性,生物学过程部分的雌激素代谢过程、表皮生长因子受体信号通路;KEGG通路富集主要在Fc epsilon RI信号通路、T细胞受体信号通路、甾类激素生物合成通路、ErbB信号通路;主要涉及集落刺激因子2（Csf 2）、磺基转移酶1E家族成员1（Sult1E1）、上皮调节蛋白（EREG）等基因。结论 益肾降浊汤通过多靶点恢复环孢素A诱导HK-2细胞损伤的细胞活力,其中调控Csf 2、Sult1E1、EREG多个靶基因及其相关信号通路,可能是其减轻CsA肾毒性的作用机制。     

枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效观察

目的观察枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱)疗效。方法将86例患者按就诊顺序号随机分治疗组和对照组各43例。对照组多潘立酮,10 mg/次,3次/d;法莫替丁,20 mg/次,2次/d。治疗组黄芪建中汤,1剂/d,水煎200 mL,早晚两次温服;枳实消痞丸,6 g/次,3次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、证候积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。结果证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。NDI、HAMD评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。结论枳实消痞丸联合黄芪建中汤治疗功能性消化不良(脾胃虚弱),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。