SLE患者血清载脂蛋白M含量及与病情活动度的相关性研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清载脂蛋白M(ApoM)含量及与病情活动度的相关性。方法:选取2013年1月~2017年3月本院感染免疫收治的SLE患者80例为研究对象,根据SLEDAI评分分为活动组(44例)和缓解组(36例)、肾损组(31例)与无肾损组(49例),比较不同组间C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、ApoM及血脂水平,分析ApoM与CRP、ESR间的相关性。结果:活动组CRP、ESR水平高于缓解组,ApoM低于缓解组(P<0.05);肾损组与无肾损组相比,CRP、ESR水平升高,ApoM水平明显降低(P<0.05)。活动组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于缓解组,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于缓解组(P<0.05);肾损组与无肾损组相比,前者TG、LDL-C较高,TC、HDL-C下降(P<0.05)。SLE患者血清中ApoM水平与ESR、CRP均呈负相关(r=-0.584,P<0.001和r=-0.614,P<0.001)。结论:活动期与缓解期SLE患者、肾损者与非肾损SLE患者间ApoM水平存在显著差异,ApoM可作为SLE病情活动度的观测指标,原因推测与炎性反应的介导有关。     

红细胞分布宽度对系统性红斑狼疮疾病活动度评估的临床价值

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)初诊患者红细胞分布宽度(RDW)与疾病严重程度间可能存在的关系.方法 以190例健康人群作为对照组,回顾性分析初诊的181例SLE患者相关临床数据,如C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体(C)、免疫球蛋白、红细胞分布宽度(RDW)、SLE疾病活动指数(SLEDAI-2K)等.依据国际通用的SLE-DAI-2K准则评判SLE患者的疾病活动情况,对患者进行分组.分析各组间RDW指标的差异及SLEDAI-2K评分与RDW之间的相关性.结果 SLE患者的RDW明显高于对照组(t=16.36,p＜0.001);SLE患者的RDW与ESR以及CRP呈正相关性(r=0.628、0.663,P＜0.001),与C3及C4呈负相关性(r=-0.348、-0.273,P＜0.001);RDW在SLE患者不同活动组间差异有统计学意义(F=99.66,P＜0.001),且与SLEDAI-2K评分呈正相关性(r=0.725,P＜0.001),4组间两两分别进行比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RDW具有潜在评估SLE初诊患者疾病活动度的临床价值.     

膝部骨折术后患者应用CPM锻炼护理对其膝关节功能恢复的影响研究

目的:研究膝部骨折术后患者应用CPM锻炼护理对其膝关节功能恢复的影响.方法:HTK选择2015年1月至2016年12月该院收治的膝部骨折患者52例作为研究对象,遵循随机分组原则,分为观察组、对照组,对照组实行常规护理方式,观察组采取CPM锻炼护理,比对两组护理前后膝关节功能恢复情况、主动活动度以及护理满意度.结果:经过护理后,观察组膝关节功能恢复情况、主动活动度均优于对照组,且护理满意度达96.15%,数据间具有统计学意义(P<0.05).结论:将CPM锻炼护理应用在膝部骨折术后患者护理过程中,能够有效恢复患者膝关节功能,提升患者主动活动度,有利于赢得患者信任,可推广.     

先天性腰骶部重复肢体畸形一例

患者男，4岁，孤儿，由某儿童福利院收养。患儿以“多肢畸形，左下肢竣和左足马蹄内翻畸形”收住院。无法获得相关的背景资源，例如父母是否近亲婚配，致畸因素的暴露史等。入院检查：患儿身高65.2cm，体重14kg ,言语、智力发育正常。临床查体：（1）多肢部分：位于腰骶部偏左，其骨性部分似乎脊柱腰骶段相连，活动度差，无自主动运，但皮肤感觉存在：其底中央有一假性肚脐，下方有一阴茎，尿道外口闭锁，     

羟基磷灰石义眼座手工钻孔及栓钉置入术

目的：探讨羟基磷灰石义眼座钻孔及栓钉置入术在重塑义眼中的临床应用。方法：对38例眼球摘除或眼内容物剜除后，羟基磷灰石义眼座植入的患者均采用手工钻孔及栓钉置入术，术后配置活动性义眼片，重塑义眼的整形美容效果。结果：38例患者行钻孔术，一次钻孔成功率为86．8％。因钻孔偏位、偏斜，孔浅等原因需二次手术者5例(13．2％)；钻孔处内芽肿增殖1例(2．6％)；因钉栓孔与平头钉间隙过大造成平头钉或圆钉脱落1例(2．6％)；无1例感染，所有病例术后安装活动性义眼片，均有良好的活动度。结论：利用钛合金检钉系统进行手工钻孔及拴钉置入操作简单，并发症少，值得门诊手术推广。     

郭氏马钱汤对中度氟骨症肘、膝关节屈伸运动的影响

目的 观察治疗前后中度氟骨症患者的肘、膝关节屈伸活动度数,评价郭氏马钱汤对中度氟骨症患者肘、膝关节届伸功能的改善作用.方法 将54例中度氟骨症患者随机分为两组,治疗组采用郭氏马钱汤治疗,8周后改服骨康宁胶囊;对照组采用空白安慰剂,8周后改服骨康宁胶囊安慰剂.结果 治疗结束时两组肘关节的屈伸功能改善明显,治疗组优于对照组(P<0.05),而膝关节的屈伸功能改善差异无统计学意义;24周随访时肘、膝关节的屈伸功能均明显改善,治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 郭氏马钱汤可改善中度氟骨症患者的肘、膝关节属伸功能.     

脂肪瘤病1例

患者男,37岁,因全身多处多发性脂肪瘤渐进性增大17年于1997年3月16日入院.体查:躯干及四肢均可触及肿块,约1cm×1.5cm～6cm×7cm大小的肿块76个,质韧,与皮下粘连,活动度小.诊断为多发性脂肪瘤(脂肪瘤病).患者母亲有多发性脂肪瘤病史.患者于1997年3月17日局麻下行多发脂肪瘤摘除术.手术顺利,术后伤口1期愈合.术后病     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮活动性的相关研究

目的探讨抗核小体抗体与系统性红斑狼疮活动度的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测88例系统性红斑狼疮患者血清中的抗核小体抗体，将抗核小体抗体与疾病活动度(以SLEDAI评价)、抗双链DNA抗体、补体等指标进行比较。结果抗核小体抗体在70例系统性红斑狼疮患者(79．5％)中为阳性，抗核小体抗体与疾病活动度SLEDAI评分、抗双链DNA抗体、补体C3水平和血沉有相关性。结论抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中敏感性较高，是了解狼疮活动度的良好指标。     

类风湿关节炎综合治疗是关键

类风湿关节炎是一种较常见的全身性疾病，给病人带来最大的痛苦是关节痛和关节活动障碍。其原因是关节的滑膜和滑液中前列腺素的含量过多，引起组织对炎症递质或因子（如组织胺和缓激肽)的敏感性增高，使病人处于过敏的疼痛状态。关节活动度越小，前列腺素的含量就越多．病人也就越感到疼痛，以致不敢活动肢体．形成     

浅淡骨科患者功能锻炼的护理指导

功能锻炼可以促进局部血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩，促进骨折愈合，并可保持关节的活动度，从而可以缩短疗程，早日恢复正常的活动。