牵引不当致交感神经刺激征2例

例1：患者，男，50岁，2003年9月7日因左下肢疼痛5d来诊，疼痛可沿臀部向下放射至腿部、足背及外侧足趾。以往有类似病史，查体见腰5、骶1棘旁压痛并向下沿大腿后侧放射至外侧足趾，直腿抬高试验左侧35度( )，仰卧挺腹试验( )，左侧跟腱反射减弱。CT示腰5、骶1椎间盘左后突出约0．8cm，硬膜囊及左侧神经根受压变形，左侧隐窝变窄。在门诊予甘露醇脱水消肿，胞二磷胆碱营养神经，氟美松抗炎减轻渗出，     

纯合子Thr359Met导致的遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症家系分析

目的 探讨一个遗传性FⅦ缺乏症家系的基因突变模型。方法 检测FⅦ：Ag,FⅦ:C,F,Ⅶa，并对缺陷进行分型；用DNA直接测序法对先证及其家庭成员FⅦ基因的全部外显子及其侧翼进行分析；用蛋白质分子模型模拟软件对基因突变的生物结构病理学进行分析。结果 先证FⅦ基因外显子8的11514位为纯合子C→T导致氨基酸Thr359Met；父母与及其子均为杂合子Thr359Met；Thr359Met导致CRM－型缺陷；蛋白质空间构型模拟分析发现，Thr359Met导致蛋白质空间构型发生改变，有较大侧链的Met置换了Thr后引起空间位阻，同时氢键数目也发生改变。结论 该遗传性FⅦ缺乏症家系为纯合子错义突变Thr359Met；推测此突变影响了蛋白质分子的空间构型，从而生异常FⅦ蛋白的功能。     

^125Ⅰ粒子植入术的健康教育

目的 总结^125Ⅰ粒子植入术后的健康教育护理体会。方法 入院后责任护士对病人进行健康评估，根据病人健康状况及学习需要，制定适合病人的健康教育计划，由责任护士及辅导护士实施计划，护士自评接受教育程度，护士长检查教育效果。结果 提高病人及家属对治疗的认知能力在病人住院期间，尽早对其进行健康教育，根据病人情况，使病人及家属认识到^125Ⅰ粒子植入术的重要性，取得他们的配合与参与，建立有益于健康的行为方式。提高了护士的素质，护士在整个教育过程中起到了教育、指导、评价的作用，发挥了护士的自身价值，也激发了护士的学习热情和工作责任心，通过全面的健康教育过程，使护士的医学知识得到普遍提高，同时也使患者自我保健能力显著增强，提高了患者的生活质量和社会回归率。结论 生活质量是护理工作的重要内容，提高病人的生活质量是护士的责任，健康教育对提高病人生活质量有效，有利于病人术后康复，提高了疗效，缩短了住院日期。     

心导管术后假性动脉瘤超声引导压迫修复

目的　评价超声引导压迫修复心导管术后假性动脉瘤的治疗效果。方法　心导管术后导致假性动脉瘤 18例。利用 Philips ATL 5 0 0 0彩色多普勒超声诊断仪的凸阵探头行压迫修复。结果　 18例假性动脉瘤均压迫修复成功 ,治愈率 10 0 %。结论　心导管术后假性动脉瘤超声引导压迫修复是一种简单、有效、经济、安全的方法 ,并可省时及减少患者痛苦     

超声心动图评价冠状动脉远端保护装置对急性心肌梗死患者左室重构的作用

目的应用超声心动图评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用冠状动脉远端保护装置对急性心梗患者左室形态、结构和功能的影响.方法对照组35例,实验组22例,分别于术前、术后1、3、6个月测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)和室壁运动记分指数(WMSI).结果实验组术后EF值、3个月及6个月时WMSI和LVEDV、LVESV与对照组差异均有显著性意义.结论联合应用远端保护装置,可更加有效阻止左室重构的进程.超声心动图能够准确观测、评价左室形态、结构和功能变化,有效指导临床治疗.     

单孔腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜阑尾切除术在临床中对阑尾炎的应用价值。方法：选取南雄市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 90 例阑尾炎患者,随机分为单孔组和常规组,各 45 例。单孔组行单孔腹腔镜阑尾切除术,常规组行三 孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组患者的临床疗效。结果：单孔组患者的住院时间明显短于常规组,术后即刻、12 h、24 h, 的视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于常规组,术后切口美容总满意率高于常规组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阑尾炎患者采用单孔腹腔镜阑尾切除术和三孔腹 腔镜阑尾切除术治疗均具有恢复快、创伤小优点,而单孔腹腔镜阑尾切除术具有更好地维护形体的效果。     

西酞普兰血药浓度测定方法改进及其在血浆中稳定性观察

目的 建立测定人血浆中西酞普兰浓度的超高效液相串联质谱法,观察西酞普兰在血浆中的稳定性。方法 流动相为体积分数0.05%甲酸溶液-乙腈（30∶70）,流速为0.1mL/min,进样量为5L,柱温为35℃,样品室温度为4℃。采用Agela公司Venusil MP C18色谱柱（2.1mm×50mm,3μm）分离,通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测方式进行检测。用于定量分析的离子反应分别为m/z 325.22→109.25（西酞普兰）和m/z 265.23→167.37（内标盐酸苯海拉明）。结果 西酞普兰的线性范围为0.55~137.04μg/L,日内、日间精密度相对标准差均〈10%;血浆中西酞普兰低、中、高浓度水平的提取回收率分别为（89.6±2.1）%、（72.4±0.6）%、（86.3±2.5）%,内标为（77.2±0.7）%,相对回收率分别为（92.6±7.0）%、（100.7±7.3）%、（106.4±4.4）%;西酞普兰血样长期冷冻稳定性、标准品溶液及内标贮备液长期稳定性、多次冻融稳定性、室温稳定性均较佳。结论 本研究建立的分析方法快速、准确、灵敏、简便,适用于西酞普兰血浆药物浓度测定。     

电火针配合拔罐频谱照射治疗腰三横突综合征580例临床观察

腰三横突综合征是临床较多见的腰痛原因之一。笔者自1991～2006年以电火针结合拨罐频谱照射治疗第三腰椎横突综合征580例，取得了满意疗效，现报告如下。     

超声心动图诊断右冠状动脉瘤1例

正1临床资料1例65岁女性患者,因"双侧大隐静脉迂曲曲张"入院,病程30余年。既往史:患者曾有心前区不适数年;高血压10余年,口服吲达帕胺,血压控制基本正常;无传染病史;无预防接种史;无手术外伤史;无输血史;无药物过敏史。术前常规行超声心动图检查:左心室下壁中上段心内膜下心肌略变薄,回声增强,运动及室壁增厚率减低;左冠状动     

肾移植术后并发尿瘘原因分析与护理

统计583例肾移植术后患发生尿瘘5例，男3例，女2例。5例存活最长时间8年，最短时间2个月，其中1例为膀胱吻合瘘，系吻合口肠线脱落，隧道过短和包埋不严密所致；1例急性排异反应导致坏死组织脱落，引起糖尿管堵塞，经手术清除坏死组织，并行肾盂造瘘而使肾功能恢复，拔除肾盂造瘘管后尿路排泄通畅，其余3例瘘口经保守治疗愈合。