脑梗死患者B族维生素干预对高同型半胱氨酸血症的作用

目的:探讨联合应用B族维生素对脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的作用。方法:采用随机双盲对照研究方法,对600例经头部CT和MRI检查,诊断为脑梗死的患者,抽空腹静脉血实验室检查血同型半胱氨酸>15.0μmol/L,随机分为B族维生素干预组300和对照组300例,比较两组患者3个月后血浆同型半胱氨酸水平。结果:B族维生素干预可显著降低患者血浆同型半胱氨酸水平,治疗3个月后患者同型半胱氨酸较基线下降16.39%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究证实B族维生素治疗可显著降低同型半胱氨酸水平。     

小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效观察

目的:观察小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效。方法:选择60例肛周脓肿患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予以小切口负压引流加冲洗治疗,对照组予以传统切开引流法治疗,观察术后患者疗效。结果:经过手术治疗,治疗组一次治愈29例(96.67%),治疗组一次治愈率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:小切口负压引流配合冲洗治疗肛周脓肿可有效提高患者治愈率,值得临床上推广应用。     

Fhit、Survivin在脑胶质瘤中的表达及与MRI瘤周水肿的关系

目的:探讨脑胶质瘤中Survivin和Fhit的表达及与MRI瘤周水肿的关系。方法:将70例术前无放化疗史的脑胶质瘤手术标本和10例正常脑组织,利用采用免疫组化法分别检测Survivin和Fhit的表达,MRI瘤周水肿程度的影像学分级依据中华医学会神经外科分会2009年专家共识征求意见稿。结果:在脑胶质瘤中Survivin蛋白阳性率为64.28%,明显高于对照组(0.0%),其表达率随着肿瘤级别的增高表达增强。Fhit蛋白的阳性率为51.42%,明显低于对照组(100%),其表达率随着肿瘤级别的增高而递减。Survivin蛋白阳性率与MRI瘤周水肿呈正相关。Fhit蛋白阳性率与MRI瘤周水肿呈负相关。结论:Survivin和Fhit均参与细胞周期调控和细胞凋亡,两者的生物学效应相反,从而影响胶质瘤的发生发展。对二者进行联合检测可为进一步研究胶质瘤提供必要的理论依据。同时在术前根据MRI瘤周水肿的影像学资料可以对肿瘤的分级进行初步评估。     

射波刀治疗脊柱转移瘤临床效果及安全性初步分析

目的脊柱转移是恶性肿瘤骨转移的常见部位,脊柱转移患者常常伴有明显的背部疼痛及感觉、运动障碍,是恶性肿瘤患者生活质量下降的主要因素之一,本研究拟评估射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤的临床效果及安全性。方法 2009年3月至2011年12月行射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤患者24例,治疗病灶38处,其中颈椎4处,胸椎21处,腰椎9处,骶椎4处,有放疗史患者9例。比较治疗前后的疼痛缓解等情况,定期随访疗效及毒副反应。结果在随访12.5个月后(1～25月),生存18例,90%的患者疼痛治疗有效,随访期间内未见放射性脊髓病的发生。结论射波刀立体定向放射外科治疗脊柱转移瘤是安全而有效的。     

预防接种疫苗不良反应二例分析

疫苗可以有效控制甚至消灭威胁人类健康的传染病.疫苗作为一种生物制品,对于接种疫苗的个体是一种异物,接种后有可能引起一系列的生理功能紊乱、病理变化及免疫反应,接种疫苗有发生不良反应的风险,但是拒绝疫苗又将直接危及公共卫生防疫屏障的建立.接种疫苗出现不良反应的风险远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险.如果错误地判断风险关联及风险的所属性,可能破坏公众对疫苗的信心及对疫苗的接受程度,并造成灾难性发病率的后果,对预防接种后不良反应处理不当,会在社会上造成不良影响,本文以疫苗接种后出现的不良反应为例,探讨接种疫苗不良反应的表现及应对措施.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤的临床疗效.方法:将258例重型颅脑创伤患者随机分为两组,采用标准外伤大骨瓣减压术者为治疗组,采用常规开颅者为对照组.结果:按GOS治疗结果,治疗组良好率较对照组提高13.8％,治疗组病死率较对照组下降12.3％,均具有统计学意义.结论:标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑创伤的有效措施,可降低病死率,改善预后.     

绿色荧光转基因大鼠模型的建立

目的随着干细胞研究的推进,大鼠干细胞的研究日趋迫切。本研究旨在为活体荧光影像系统、干细胞归巢、细胞移植体内示踪研究,提供绿色荧光蛋白EGFP转基因大鼠模型。方法通过显微注射方式获得EGFP转基因大鼠,采用活体荧光影像系统、激光共聚焦显微镜,对EGFP转基因大鼠各个组织的荧光表达水平进行比较;采用流式细胞术检测转基因大鼠血液和骨髓细胞、骨髓干细胞的荧光标记率,筛选骨髓干细胞高效标记绿色荧光的转基因大鼠。结果建立了心脏、肝脏、肌肉、肺、胰腺、脑、膀胱、胃、肾脏、肠和脾脏组织中,系统性表达EGFP的SD-TgN(ACT-EGFP-1)ZLFILAS转基因大鼠;流式细胞术检测表明,该品系血液细胞绿色荧光标记率为94.4%,骨髓干细胞绿色荧光标记率为97.8%。结论建立了多组织系统性高表达绿色荧光,骨髓干细胞荧光标记率高达95%以上的转基因大鼠,为影像分析,造血干细胞的归巢等研究提供了大鼠模型。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对冠状动脉粥样硬化的评价价值

目的:评价血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平对冠状动脉粥样硬化严重程度及不良事件风险的预测价值。方法:对45例急性冠脉综合征(ACS)患者和35例稳定性心绞痛(SA)患者行冠脉造影(QCA)检查和IVUS-VH分析,同时行血浆LP-PLA2水平测定。结果:ACS组斑块坏死核心、钙化成分比例较SA组高(t=5.655,10.974,P<0.001)。ACS组患者冠状动脉病变处以正性重构为主,SA组以负性重构为主(χ2=40.555,P<0.001)。ACS组患者血浆LP-PLA2水平较SA组显著升高(t=2.934,P=0.004)。ACS和SA组患者随着Gensini积分增加,血浆LP-PLA2水平均逐渐增高(F=4.227,3.783,P<0.05)。ACS患者斑块中坏死核心比例与血浆LP-PLA2水平呈明显正相关(r=0.439,P=0.003)。结论:血浆LP-PLA2水平可用以评价斑块性质及冠脉狭窄严重程度。     

数字化塑形钛网在颅骨成形术中的应用及临床价值分析

目的探讨数字化塑形钛网在颅骨成形术中的应用及临床价值。方法将85例颅骨缺损患者分为观察组（51例）和对照组（34例）,分别采用数字化塑形钛网和普通塑形钛网进行颅骨修补,观察两组患者手术时间、钛钉使用个数、术后并发症及塑造外形满意率情况。结果观察组在手术时间（105．5±5．2）min、钛钉使用个数（7．2±5．9）个及外形满意率（98．0％）方面均优于对照组（P〈0．01）;观察组术后并发症发生率为11．8％,明显低于对照组的44．1％（P〈0．01）。结论数字化塑形钛网用于颅骨缺损的修补,具有修补效果好、手术时间短、并发症少等优点,且术后外形美观,是一种较佳的颅骨修补方案。     

经颅多普勒,MRI和磁共振血管成像对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的分析经颅多普勒(TCD),磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA)对椎-基底动脉供血不足患者的诊断价值.方法 随机选择79例经明确诊断为VBI的患者,并对每位患者依次给予TCD、MRI及MRA检查.结果 TCD异常检出率为86.1%,敏感性较高;MRI异常检出率为45.6%;MRA异常检出率为67.1%,其特异性较高.结论 MRA对异常情况检出的特异性更高,临床上可联合使用多种检测方法以提高疾病诊断的成功率和准确率.