韦尼克失语患者的实用交流能力训练

目的探讨以实用交流能力的训练来提高韦尼克(Wemicke)失语患者的信息交流能力的效果。方法选择2002—01／2004—06在南京脑科医院康复医学科接受治疗的韦尼克失语症患者26例，均经汉语失语成套试验确诊，MRI检查双侧颞上回有病灶，排除有明显认知功能障碍者。其中男20例，女6例；年龄为25～83岁，对26例韦尼克失语患者进行一对一的实用交流能力训练，训练观察时间为两个月，训练前后采用实用交流训练评分法进行言语交流能力的评定和疗效分析。显效为治疗后实用交流训练评分提高2分以上；有效为治疗后提高1分以上；无效为治疗后评分无提高。结果进入结果分析26例。治疗后实用交流训练评分较治疗前有明显的提高[(3．0&;#177;1．6)分，(1．8&;#177;1．1)分，(t=3．151，P&;lt;0．01)]。26例患者中显效7例，有效11例，无效8例，总有效率为69．2％(18／26)。结论对韦尼克失语患者进行针对性实用交流能力训练，可有效提高患者的言语交流能力。     

难治性肺结核患者焦虑相关因素的探讨

目的调查难治性肺结核患者的焦虑相关因素，以进行针对性护理，提高治疗效果。方法通过自设问卷，对227例难治性肺结核患者进行焦虑相关因素调查分析，同时对不同性别、年龄段、文化程度及疾病情况与患者焦虑的相关关系进行比较。结果中青年、小学以下文化程度、症状较重的患者，焦虑发生率分别高于老年、中学及大学以上文化程度、症状较轻的患者（P〈0．01）。结论难治性肺结核患者受多种因素的影响，极易出现焦虑等不良情绪，且不同性别、年龄段、文化程度及疾病的患者，其焦虑发生率不同。     

糖尿病患者皮肤溃疡的护理

糖尿病是代谢性疾病。在其急慢性代谢紊乱时都可引起皮肤的病变，有文献报道30％的糖尿病患者在其慢性病程中可出现或伴发各种类型的皮肤病变。虽然目前有较好控制糖尿病的药物和治疗细菌感染的抗生素。情况已不如过去严重．但是，此类感染在控制不好的糖尿病患者身上，还时常发生。下肢感染尤为严重。因糖尿病引起的动脉硬化和外周神经病     

1999～2003年洋葱伯克霍尔德菌分布及耐药性分析

目的 了解1999-2003年洋葱伯克霍尔德菌分布以及耐药状况，为临床有效治疗和预防洋葱伯克霍尔德菌感染提供依据。方法从各类标本中分离出洋葱伯克霍尔德菌株并利用APl系统鉴定。采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 共分离出513株洋葱伯克霍尔德菌。该菌普遍分布于很多科室，尤其以泌尿内科、泌尿外科和重症监护病房为多见。洋葱伯克霍尔德菌的耐药率呈逐年上升趋势，对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率已从1999年的5．0％、8．4％、15．2％和31．1％，分别上升至2003年的44．9％、34、6％、40、3％和66．3％。洋葱伯克霍尔德菌对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／三唑巴坦的耐药率最低。结论 洋葱伯克霍尔德菌已经成为一个重要的院内感染的致病菌并且对大多数的抗生素耐药。为了有效的治疗和预防洋葱伯克霍尔德菌感染，应进行动态细菌监测。     

文山州二级以上医院输血科现状调查

为了解文山州临床输血现状,文山州中心血站参照<中华人民共和国献血法>、<临床输血技术规范>要求,于2009年6月对文山州18家二级以上医院输血科进行调查,了解目前我州输血科现状,对不足之处指出,提出意见及建议,促进我州输血科建设及输血事业的发展.     

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa测定在诊断血小板无力症中的应用

目的:探讨流式细胞术测定血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(CD41/CD61)及其在血小板无力症(GT)诊断中的初步应用。方法:以流式细胞术结合免疫荧光标记法检测血小板CD41和CD61的阳性百分率,观察30例正常人、1例血小板无力症疑似患者及其父母的血浆CD41和CD61的阳性表达率。结果:正常人血浆阳性表达率CD41和CD61的均值分别为93·10%和93·87%;患者、患者父亲和母亲CD41、CD61阳性表达率分别为0·02%、0·06%;97·4%、96·6%和98·1%、96·8%。结论:用流式细胞仪测定CD41和CD61的阳性表达率是检测GPⅡb/Ⅲa的可靠方法,可用于临床血小板无力症的诊断。     

红景天苷对小鼠原代T淋巴细胞体外行为的影响

目的:分析红景天苷(Sal)对小鼠原代T淋巴细胞体外行为的影响。方法:无菌分离并培养BALB/c近交系小鼠淋巴结细胞,MTT比色法检测并分析Sal对小鼠T淋巴细胞活力的影响;荧光染料标记的单克隆抗体染色结合流式细胞术(FCM)检测刀豆蛋白A(Con A)诱导作用下Sal对T淋巴细胞活化抗原CD69表达水平的影响。羧基二乙酸荧光素琥珀酰亚胺酯(CFDA-SE)染色分析T淋巴细胞体外增殖情况。2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯(H2DCFDA)荧光染色检测小鼠T淋巴细胞胞内活性氧簇(ROS)生成。Di OC6(3)染色检测Sal对T淋巴细胞胞内线粒体活性的影响以及地塞米松(DEX)诱导作用下Sal对T淋巴细胞线粒体膜电位的影响。制备小鼠胸腺T淋巴细胞悬液,FCM检测DEX诱导作用下胸腺T淋巴细胞的凋亡率。结果:终浓度为80、160和320μmol/L的Sal均能提高T淋巴细胞活化抗原CD69的表达水平(P0.05)。Sal能促进Con A诱导72 h条件下T淋巴细胞体外增殖(P0.01),且能减少T淋巴细胞胞内ROS生成量(P0.05),对T淋巴细胞线粒体膜电位有保护作用(P0.01)。Sal能明显降低DEX诱导条件下的胸腺T淋巴细胞凋亡率(P0.01)。结论:Sal能够促进T淋巴细胞的体外活化和增殖,减少T淋巴细胞内ROS的产生,维持细胞内线粒体膜电位稳定性,抑制DEX诱导条件下胸腺T淋巴细胞的凋亡。     

循证护理在精神科护理中的初步实践

循证医学是一门新兴的临床学科，已广泛应用在医疗卫生的各个方面，诸如循证医疗、循证决策、循证护理(EBM)。循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳护理。它包括3个要素：①可利用的最适宜的护理研究依据；②护理人员的个人技能和临床经验；③病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来，对病人实施护理。为了提高护理质量，护理人员针对精神科病人的常见问题。以护理小组的形式进行循证护理实践，取得了良好的护理效果。现报告如下。     

推行小儿静脉穿刺会诊的做法与效果

静脉输液是治疗疾病与补充液体最常用和最有效的方法。小儿静脉穿刺难度大、穿刺成功率低的状况多年来一直困扰着临床护理人员，甚至引发医疗纠纷。为了切实解决小儿静脉穿刺难的现况，提高临床护士操作水平，2005年9月，我院护理部在总结疑难重症患儿护理会诊效果的基础上，推行全院小儿静脉穿刺会诊制度，并取得良好的效果。现介绍如下。