益心泰颗粒对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠的研究

目的:探讨益心泰颗粒对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠的影响。方法:采用丙基硫氧嘧啶(PTU)混悬液灌胃及阿霉素(ADR)腹腔注射复制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、益心泰颗粒高剂量组、益心泰颗粒中剂量组、益心泰颗粒低剂量组和曲美他嗪组;另设正常对照组。各药物组灌胃给予相应药物,模型组和正常对照组大鼠灌胃同等体积的蒸馏水,1次/d,共4周。实验结束后检测心率、尿量、力竭时间、左室射血分数(LVEF)、血清BNP、全心质量指数(HMI)水平。结果:各药物组大鼠的心率、血清BNP、HMI值均明显低于模型组(P0.05或P0.01),而尿量、力竭时间、LVEF均明显高于模型组(P0.05或P0.01)。益心泰颗粒低剂量组大鼠尿量、力竭时间、LVEF低于曲美他嗪组(P0.05),而心率、血清BNP、HMI均高于曲美他嗪组(P0.05);益心泰中剂量组大鼠尿量、LVEF低于曲美他嗪组(P0.05);益心泰高剂量组大鼠各指标与曲美他嗪组比较,差异均无统计学意义(P0.05);益心泰颗粒中、高剂量组大鼠的心率、血清BNP、HMI值均明显低于益心泰颗粒低剂量组(P0.05或P0.01);益心泰颗粒中剂量组大鼠的力竭时间及高剂量组大鼠的尿量、力竭时间、LVEF均明显高于益心泰颗粒低剂量组(P0.05或P0.01)。结论:益心泰颗粒可以改善慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证的证候,且益心泰颗粒中、高剂量组疗效优于益心泰颗粒低剂量组。     

心脏刀刺伤紧急开胸手术的麻醉体会

心脏刀刺伤是城市中最多见的心脏外伤,病情危重,发展迅速,患者常死于大出血和心包填塞,总死亡率可高达10%～42%[1],及早修复心脏创口,恢复其搏血功能是抢救成功的关键,而成功的麻醉配合是提高成活率的重要保证.我院自1997年1月至2007年9月抢救心脏刀刺伤患者10例,现报告如下.     

肿瘤住院病人营养治疗现状多中心调查报告

目的分析肿瘤住院病人的营养状况、营养治疗现状及意义。方法分析2016年中国"世界营养日"调查数据,纳入来自中国华北、华南、西北及西南地区的8家大型三甲医院肿瘤住院病人共306例,收集并分析其疾病信息、营养治疗及30 d预后信息。结果该306例住院病人营养风险及营养不良总发生率为51.3%(157/306),其中营养不良发生率为35.3%(108/306),其中肠外营养应用率达45.8%(140/306)。74.4%(218/293)的病人能从营养治疗中获益。营养支持可明显改善有营养风险或营养不良肿瘤病人的30 d预后,但对营养状况良好者效果不明显。33.3%的营养不良的肿瘤病人和46.9%的存在营养风险的肿瘤病人没有接受营养干预,而营养状况良好的肿瘤病人被施以营养治疗的比例高达51.0%。病人营养状况、住院期间手术、自评健康状况是我国肿瘤住院病人30 d预后的危险因素。结论我国肿瘤住院病人营养风险及营养不良发生率高,营养支持实施不够规范,对于自评健康状况差、晚期肿瘤失去手术机会、营养状况差的肿瘤病人应及时制定针对性治疗措施。     

曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 评价曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将156例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组78例.对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,治疗组加用曲美他嗪组及贝那普利,疗程均为6个月.结果 观察两组治疗前后心功能等指标改变情况,治疗组优于对照组;未发现与药物相关的不良反应.结论 曲美他嗪联合贝那普利能进一步改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用.     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

创伤性左心室假性室壁瘤

[病例] 男,32岁。因劳累后心悸、气急、胸闷,伴双下肢水肿、食欲缺乏、夜间呼吸困难1月余入院。曾在当地医院诊断“炎性假瘤、纵隔肿瘤”。病程中无晕厥及咯血史。既往史:10年前曾被圆木撞击胸部,当时仅胸痛2～3天,未治自愈。查体:慢性病容,无发绀,颈静脉不怒张。胸廓对称,心尖搏动于左胸第6肋问,叩诊心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音     

剖析《一个人的武林》中夏侯武的武术哲学

《一个人的武林》这一部武术电影,经典地在现代背景下塑造了两个武林高手,一个是武痴封于修,另外一个是夏侯武。可以说整部电影重点也在于从二人的经历和思想入手,探讨武术哲学的真义。夏侯武曾经是一个武痴,但是他后来因为失手打死了人,在香港一监狱服刑,期间整个人彻底反思了当年自己错手杀人的过错,也明白了追求天下第一,是没有意义的。因此,夏侯武后面配合香港警察调查封于修的连环杀人事件时候,才能够更加明白作为武痴的封于修     

胃癌切除术后胃肠道瘘的营养支持

胃癌切除术后胃肠道瘘的死亡率达15%,胃癌切除术进行营养支持对于提高胃肠道瘘的治愈率具有重要意义。本文综述了胃肠道瘘的临床表现、诊断、临床处理及营养支持的方法,并指出胃肠道瘘重在预防,术前、术后均应给予合理营养,只有加强营养支持,才能减少胃肠道瘘的发生。