腹膜后副神经节瘤术后并发高血压危象一例

患者女,56岁,因“发现腹膜后肿物8d”于2010年7月12日入院。既往血压130/60 mm Hg左右,子宫肌瘤术后10年史。查体：体温36.2℃,心率75次/min,呼吸18次/min,血压137/88 mm Hg,左中腹部可触及约7 cm×8 cm大小包块,固定,光滑,质地中等硬,无压痛。腹部CT:胃、胰体尾后下方,左肾前方软组织影,不均匀强化（图1）,肾上腺未见明显异常。     

髌骨环在治疗髌骨骨折中的应用体会

2008年3月～2010年3月,我院对24例髌骨骨折患者应用髌骨环对骨折进行复位、内固定治疗,效果良好. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组24例,男16例,女8例,年龄37～72（46±2）岁.均为闭合性损伤,其中横行骨折9例,粉碎性骨折15例.     

髂骨小开窗取松质骨浆联合β-磷酸三钙人工骨修复四肢局限性骨缺损

2002年1月~2008年12月,我院采用髂骨小开窗取松质浆骨并联合β-磷酸三钙（β-TCP）人工骨治疗陈旧性骨折及骨病等骨缺损患者36例,取得了满意疗效,报道如下。     

Herbert螺钉治疗非稳定型腕舟骨骨折

稳定的腕舟骨骨折可通过手法复位、石膏外固定等治疗获得愈合,但非稳定型腕舟骨骨折治疗后易发生骨不连,必须进行手术治疗.2005年4月-2008年3月,笔者应用Herbert螺钉治疗非稳定型腕舟骨骨折12例,疗效满意.现报告如下.     

椎体内与后外侧植β-TCP人工骨联合钉棒系统治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折

目的 探讨应用β-TCP人工骨椎体内与后外侧植骨联合钉棒系统治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折的临床疗效.方法 钉棒系统内固定治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折25例,其中行椎体内与后外侧植骨13例(A组),单纯后外侧植骨12例(B组),观察伤椎椎体相对高度、Cobb角的变化以及脊髓功能恢复情况.结果 同期比较两组伤椎椎体的相对高度、...     

腹腔镜治疗有腹部手术史的结直肠癌患者

腹腔镜结直肠癌切除术目前已成为治疗消化系统肿瘤日趋成熟的手术方式之一[1].2007年7月至2011年3月我科采用腹腔镜治疗31例有腹部手术史的结直肠癌患者,疗效满意.1资料与方法1.1一般资料本组有腹部手术史的结直肠癌患者31例,男14例,女17例;年龄32～ 75岁,平均年龄52岁.其中直肠癌21例、盲肠癌3例、乙状结肠癌5例、结肠肝区癌2例.本组患者此次手术与前次手术距离时间0.6～42年,中位时间16年.     

改良肺动脉灌注在发绀型先天性心脏病体外循环术中的应用

目的研究体外循环中经肺动脉灌注低温组胺酸-酮戊二酸-色氨酸灌注液(HTK)对发绀型先天性心脏病患儿的肺保护作用。方法 30例发绀型先天性心脏病患儿随机分为灌注组和对照组。灌注组体外循环期间肺动脉灌注低温HTK,对照组常规体外循环。围手术期检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。征得患儿家长同意,取右下肺组织活检,观察病理变化。检测围手术期动脉血气分析及体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、住监护室(ICU)时间、术后住院时间。结果 2组CPB时间、主动脉阻断时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。灌注组呼吸机辅助时间、住ICU时间均显著低于对照组(P<0.05)。返回ICU后0、12、24和48 h,灌注组氧合指数均明显高于对照组,肺泡-动脉氧分压差明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。体外循环前,灌注组血浆TNF-α与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);返回ICU后0、12、24和48 h灌注组血浆TNF-α与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺组织病理学观察显示,灌注组体外循环术后肺泡轻度水肿,肺泡内炎症细胞浸润减少;对照组体外循环术后肺泡水肿,肺泡内见大量中性粒细胞浸润。结论改良肺动脉灌注低温HTK可以明显减轻发绀型先天性心脏病体外循环术后肺内炎症反应和改善肺功能。     

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

某部新兵唾液总蛋白、白蛋白、球蛋白浓度及A/G检测与分析

目的检测与分析军人健康人群唾液总蛋白（TP）浓度、白蛋白（ALB）浓度、球蛋白（GL0）浓度以及白蛋白与球蛋白比值（A/G）,建立我军健康人群参考标准,为后续研究军队特殊人员特殊口腔疾病特点及口腔健康状况提供参照,同时也可为临床诊断提供参考。方法此次检测采用常规硫脲新试剂探针测定法,建立以APT为分子探针,运用固定波长同步荧光光谱分析测定唾液TP、ALB、GLO含量。结果TP 3.00～5.90 g/L,平均浓度为（4.470±0.905）g/L。ALB 0.29～2.09 g/L,平均浓度为（1.517±0.418）g/L。GLO 0.01～4.01 g/L,平均浓度为（2.898±0.737）g/L。A/G平均比值为0.527。结论唾液具有复杂的生化组成,口腔中的各种疾病皆可反映在唾液中,测定唾液中TP、ALB、GL0浓度以及A/G比值对某些口腔疾病的诊断参考和预后判断有一定意义。     

某部新兵唾液流率分析

目的调查和研究军队人员口腔疾病特点及口腔健康状况,为我军军人口腔疾病预防与治疗和卫生勤务保障政策的制定提供依据。方法采用北约军队口腔健康调查基本方法,以现场调查的方式对某部67名新兵上午8～10时进行安静状态和刺激状态唾液流率检测,要求所有被检测新兵检查前8h不刷牙漱口,空腹。获得的数据利用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSS16.0软件进行统计分析。结果安静唾液流率（Unstimulated Whole Salivary Flow Rates UWSFR）和刺激唾液流率（Stimulated Whole Salivary Flow Rates SWSFR）经检测分别为0.467 ml/min和1.058 ml/min,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论安静唾液流率（UWSFR）和刺激唾液流率（SWSFR）是军人口腔健康和唾液腺正常的重要指标,同时也可为临床诊断提供参考。