川东北地区社会心理服务现状调查

目的 调查川东北地区各组织机构开展社会心理服务的现状以及居民的心理健康状况，为该地区社会心理服务体系建设工作的进一步开展提供参考。方法 采用自编调查表对巴中市通江县、广元市利州区、达州市大竹县共计148家组织机构进行调查，包括各组织机构社会心理服务体系建设工作现状及心理健康服务开展情况；采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和自编心理健康服务需求调查表，对三地试点地区21 505名居民的心理健康状况及其对心理服务的需求进行调查。结果 在试点地区148家组织机构中，81家（54.7%）机构有开展心理健康服务的场所，58家（39.2%）机构配备了专兼职心理健康服务工作人员。在2019年，有95家（64.2%）机构开展了职工心理健康服务活动，104家（70.3%）机构开展了心理健康科普宣传活动。在75家教育机构中，67家（89.3%）机构对学生开展了心理健康教育活动，47家（62.7%）机构实现了心理健康课程在学生中全覆盖。居民的抑郁、焦虑检出率分别为36.8%和30.8%，有83.7%的居民有心理健康服务的需求，主要集中在个人成长、婚姻家庭、子女教育和压力管理方面。结论 川东北三市试点地区的社会心理服务工作有序进行，场地、经费及人才保障有待进一步加强。居民的抑郁和焦虑问题较突出，且对心理健康服务的需求较高。     

T_1期高级别尿路上皮癌术后复发的影响因素分析

目的通过对T1期高级别尿路上皮癌患者的术后随访,了解影响这类患者复发的因素。方法回顾性分析78例T1期高级别尿路上皮癌患者,对其年龄、性别、肿瘤多发或单发、肿瘤大小、有无吸烟史等因素进行了χ^2检验及多因素分析。结果78例患者术后复发率34.6%（27/78）,术后2年内复发者19例。吸烟患者46例,均为男性,45.7%（21/46）出现术后复发。χ^2检验示肿瘤大小（P=0.012）和吸烟史（P=0.014）对肿瘤复发的影响有统计学差异,多因素分析示肿瘤数目（P=0.027）、肿瘤大小（P=0.018）和吸烟史（P〈0.001）有统计学差异。结论除了肿瘤数目、肿瘤大小是影响膀胱肿瘤患者预后的重要因素外,有吸烟史的T1期高级别尿路上皮癌患者可能更容易复发。     

细胞DNA定量分析在尿脱落细胞学鉴别诊断中的应用

目的探讨细胞DNA定量分析技术在尿脱落细胞学鉴别诊断中的临床价值,提高临床尿路上皮癌的确诊率。方法选择395例泌尿系统疾病患者,分别采用尿脱落细胞薄层细胞学(TCT)和Feulgen染色的细胞DNA定量分析技术(DNA-ICM)进行检测,并将两种结果进行对比,对其中检查结果异常的患者进行组织学活检。结果细胞DNA-ICM在尿路上皮癌诊断中的检出率、敏感度、特异性分别为48.9%(192/395)、94.6%(192/203)、51.4%(203/395),TCT的阳性率、敏感度、特异性分别为28.1%(110/395)、38.4%(110/285)、72.2%(285/395),DNA-ICM检测的敏感度高于TCT的敏感度,二者比较差异显著(P0.01)。活检结果显示,DNA-ICM对癌、疑癌、异型细胞患者的诊断符合率分别为97.2%、91.3%、80.1%。结论细胞DNA-ICM在尿路上皮癌的诊断中有很好的应用价值,与TCT联合检测可明显提高尿脱落细胞的临床检出率和准确性,减少漏检的发生。     

大鼠自然杀伤细胞凝集素样受体Ly49s3

自然杀伤（NK）细胞是体内重要的免疫细胞，而其表面的活化性受体在其发挥相应生物学功能中扮演了关键的角色。其中Ly49s3是广泛表达在多种品系大鼠NK细胞上的杀伤凝集素样受体（KLR）家族的成员，由大鼠4号染色体NKC编码，可通过识别相应的MHC Ⅰ类分子，向NK细胞传导活化性信号，激活NK细胞发挥相应的生物学功能。     

52例乳糜血实验室数据分析

目的 对52例乳糜血样本实验数据进行分析,为临床检验提供依据。方法 将52例乳糜血实验室检测数据录入Excel 2007表格,分析乳糜血的原因以及清淡饮食后第3、7天乳糜血变化和血脂水平。结果 共计乳糜血52例。其中男性47例,占90.38%;女性5例,占9.62%。空腹时间不足12 h 者49例,占94.23%。空腹时间12 h以上者3例,占5.77%。化验前1 d晚上饱餐肥腻食物45例,占86.54%。前1周内肥腻饮食5例,占9.62%;前1周内清淡饮食2例,占3.85%。清淡饮食3、7 d后,乳糜血样本血浆颜色恢复正常的比例分别为96.15%、98.08%。乳糜血时血总胆固醇和三酰甘油水平增高,清淡饮食3、7 d后血总胆固醇和三酰甘油水平逐渐减低。清淡饮食3、7 d后血总胆固醇和三酰甘油水平与乳糜血时总胆固醇和三酰甘油水平各自比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳糜血的主要原因是抽血前天晚饭进食肥厚油腻食物,必须高度重视抽血前检查者的准备工作。     

提高重症监护室护士为危重患者定时翻身依从性的策略和效果

目的探讨在重症监护病房(ICU)实施集束干预措施降低压疮发生率的过程中,翻身依从性干预策略对提高护士为危重患者定时翻身依从性方面的作用。方法 2013年1月至2014年3月,在对188例危重患者实施压疮预防集束干预的过程中,通过对30名ICU护士进行理论与操作的反复培训、亲身体位实践、张贴警示标识、翻身绩效考评等措施来提高护士对翻身的依从性,从而降低压疮发生率。结果翻身的依从性干预前(对照组)为28.5%,干预后(观察组)为64.4%,压疮发生率干预前(对照组)为28.79%,干预后(观察组)为11.48%,干预前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论翻身依从性干预策略对于提高ICU护士为危重患者定时翻身的依从性效果明显,能有效降低压疮发生率。     

血清总胆汁酸测定在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的意义

目的 测定健康孕妇和妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)水平,与其他肝功能指标比较,探讨TBA水平对ICP诊断的意义.方法 采用循环酶法,在Olympus AU2700全自动生化仪上,对20例ICP患者、30例健康孕妇进行TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)检测.结果 ICP患者组血清TBA水平(35.1土7.O)μmol/L,明显高于健康孕妇组(2.9士1.6)μmol/L,差异有统计学意义(t=20.544,P＜0.01).ICP患者组TBA异常率为90.O%,高于ALT、AST、ALP异常率(55%、50%、60%),ICP组TBA水平均值较健康孕妇组升高12.1倍,明显高于ALT、AST、ALP的升高倍数(4.3、3.4、3.6).结论 血清TBA测定对ICP的诊断有较大意义,其敏感性和特异性优于其他肝功能项目.     

毛囊炎

<正> 治疗方法:毛囊炎挑治点在大椎穴稍下处,相当于笫一胸椎处。令患者坐位垂首。局部常规消毒.医者左手将穴位周围皮肤绷紧,右手持三棱针先将皮肤挑破,再挑断纤维样物数根(一般5～7根);局部敷以消毒纱布,胶布固定即可。每隔3日1次。挑刺时有轻微痛感,无其它反应。疗效:经治15例,均在挑治1～3次后痊愈。1年后     

扶阳针刺疗法治疗阳虚型慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全患者的临床观察

【目的】观察扶阳针刺疗法治疗阳虚型慢性心力衰竭（CHF）合并轻中度肾功能不全患者的临床疗效。【方法】将110例阳虚型CHF合并轻中度肾功能不全患者随机分为观察组与对照组，每组各55例，对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予扶阳针刺疗法治疗。连续治疗2周。治疗2周后，观察2组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体（NTproBNP）浓度和中医证候积分的变化情况，以及血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）水平的情况。比较2组患者治疗前后6 min步行距离（6MWT）以及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVDED）的变化情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的NT-proBNP水平明显改善（P<0.05），且观察组在改善NT-proBNP水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P<0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的BUN、SCr、Ccr含量均明显改善（...     

不稳定性心绞痛及非ST段抬高急性心肌梗死早期介入及药物治疗的对比

目的对比观察不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者早期应用经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗的疗效,选择最佳治疗方案。方法选择我院心内科住院的患者共272例,分为早期药物保守治疗组和早期介入治疗组。随访患者1~24个月的心绞痛复发率、再次入院率和再次介入治疗率或血管搭桥术,以及心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率。结果介入治疗组心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率较药物治疗组显著降低,介入治疗组在心绞痛复发率、再住院率方面同药物保守组比较均显著降低(P<0.001)。结论早期经皮冠状动脉介入治疗能显著改善不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的预后。