IgA肾病和TGF-β1基因多态性的相关性研究

目的:对TGF-β1的G-800A,C-509T,T869C和G915C多态性位点与IgA肾病及其临床表现之间的相关性进行了分析。方法:纳入119例经肾活检证实为IgA肾病的患者和116例健康正常成人作为对照组。采用多聚酶链式反应-限制片段长度多态性分析和多聚酶链式反应-扩增受阻突变体系方法测定TGF-β1的G-800A,C-509T,T869C和G915C多态性位点的基因型,分析其与IgA肾病发病以及临床表现的相关性。结果:研究对象中G-800A和G 915C这两个位点没有多态性。IgAN患者C-509T位点的等位基因型分布与正常对照具有显著性差异(P<0.05),且IgAN患者TT纯合子的频率显著高于对照组(33%vs20%,P=0.02)。C869T位点等位基因的分布无显著性差异。C-509T和C869T位点等位基因分布和患者临床表现无明显的相关性。结论:TGF-β1基因C-509T位点的T等位基因携带可能与IgA肾病的发病易感性具有相关性。     

保守综合治疗多节腰椎间盘突出症

我们采用保守综合疗法，治疗多节腰椎间盘突出症，8年积累41例，疗效确切，报告如下：     

以单纯头痛表现的脑膜癌3例报告并文献复习

脑膜癌病（MC）是颅内转移瘤的一种表现形式。临床单纯表现为头痛者，易误诊。现就近年诊断的3例分析如下。     

食管胃底曲张静脉栓塞术对肝硬化门脉高压症患者肝脏功能的影响

食管、胃底静脉曲张及破裂出血,是门脉高压症的主要表现及最严重的并发症之一,伴有肝功能损害者多次出血病死率高达50%以上,反复出血发生率为80%[1].常规降门脉压及止血药物不能有效预防再次出血;内镜下硬化剂治疗及食管静脉套扎术止血效果肯定(止血疗效为75%～94%),但难以闭塞所有的曲张静脉,尤其是胃底曲张静脉,且有出血、溃疡、穿孔、狭窄及其他诸多并发症,远期疗效不佳;外科手术行断流、分流术费用高,对肝脏功能损害较大,部分患者不能耐受.经皮肝穿刺门静脉行食管胃底曲张静脉栓塞(PTVE)治疗,不仅能栓塞曲张的静脉有效止血,而且保持一定的门脉灌注以供给肝脏营养,帮助肝功能恢复,提高肝脏贮备功能,改善患者预后.笔者应用胃冠状静脉栓塞术(PTO)治疗肝硬化门脉高压症所致食管、胃底曲张静脉破裂出血,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

甲状腺影像报告及数据系统在甲状腺结节性疾病规范化诊疗中的应用

目的：探讨甲状腺影像报告及数据系统（TI-RADS）对甲状腺结节的定性诊断价值。 方法：回顾性分析经手术病理证实的235例患者共计432个甲状腺结节（良性299个,恶性133个）的常规超声图像资料。筛选对结节良恶性鉴别诊断有统计学意义的超声特征,根据结节的超声特征,用TI-RADS分级标准将其分为1~5级,再将分级结果与病理结果进行比较。 结果：统计学分析显示,边界不清、形态不规则、实性、边缘不平滑、低回声、微钙化、血管走形不规则、纵横比≥1、异常淋巴结为结节的恶性超声特征（均P<0.05）。以3级作为良恶性分界,TI-RADS的敏感性83.5%,特异性91.0%,准确性88.7%;去除不确定性较大的3级,只对代表良性的1~2级和代表恶性的4~5级进行统计,TI-RADS的敏感性90.1%,特异性98.9%,准确性96.2%。 结论：TI-RADS具有高度的敏感性、特异性和准确性,TI-RADS的应用有助于医生对超声诊断意见的判读,有利于制定合理的治疗方案,具有较高的临床实用价值。     

RNA干扰技术建立稳定低表达B7-H1的胰腺癌Patu8988细胞株

B7同源性1(B7 Homolog 1,B7-H1)分子,亦称为"程序性死亡因子-1配体"(programmed death ligand-1,PD-L1)是T细胞共刺激分子B-7家族成员,肿瘤细胞高表达B7-H1可在多个方面参与肿瘤的免疫逃避过程[1],研究表明胰腺癌中B7-H1的表达水平与预后呈显著负相关[2]。因此,B7-H1有望成为胰腺癌治疗的新靶点,我们设计了靶向B7-H1基     

美国HIV/AIDS专科护士的资格认证及启示

阐述了美国HIV/AIDS认证注册护士及高级认证注册护士的资格认证准入要求、考试形式、考核内容、认证机构及继续认证等方面的内容。提出美国HIV/AIDS护士资格认证对我国HIV/AIDS专业护士在认证准入资格、考核内容、认证机构等方面具有重要的借鉴、指导作用,并有利于促进我国HIV/AIDS护理事业专业化、护理人才专科化的发展进程。     

金黄散药膏用于碘海醇静脉外渗的效果研究

目的评价金黄散药膏外敷干预碘海醇静脉外渗损伤的效果。方法选取低渗性含碘造影剂碘海醇以16只新西兰大白兔为研究对象,模拟造影剂静脉外渗损伤构建动物模型。将大白兔随机分为金黄散湿敷实验组和注射用水湿敷对照组,观察金黄散治疗造影剂静脉外渗损伤的疗效。结果湿敷后24h及48h,实验组局部肿胀面积显著小于对照组(均P<0.01);病理检测显示充血及炎细胞浸润程度显著低于对照组(均P<0.01)。结论金黄散湿敷能有效促进造影剂静脉外渗造成组织肿胀的消退,改善组织充血程度及炎细胞浸润。     

心脏死亡器官捐献供肾移植单中心60例经验总结

目的 探讨单中心DCD供肾移植的临床效果,总结DCD供肾移植的经验.方法 回顾性分析2011年12月至2013年4月间60例DCD和112例DCD供肾移植的临床资料.结果 依据《中国心脏死亡器官捐献指南》,实施DCD 60例,共捐献肾脏118个,实施肾移植112例.14例受者术后发生移植肾功能延迟恢复(DGF),发生率12.5％,其中未使用LifePort机械灌注冷保存DGF发生率23.1％ (6/26),使用LifePort移植肾DGF发生率9.3％(8/86).14例DGF受者4例切除移植肾,10例肾功能术后16～52 d恢复正常.急性排斥反应发生率6.3％(7/112),其中1例术后第12天移植肾破裂切除肾脏,其余经治疗后逆转.1例受者术后第15天因急性心肌梗死亡,1例术后第7天发生急性心功能衰竭死亡.移植肾存活的105例受者,随访1～15个月,移植肾功能正常.结论 在我国实施DCD切实可行,是符合伦理和我国国情的器官来源根本途径.DCD供肾移植临床效果良好,Lifeport具有清除肾脏残余微血栓、疏通肾脏微血管、评估肾脏功能及预防DGF的良好作用.     

部分临床护士发生针刺伤情况的调查

目的了解临床护士针刺伤的发生率、刺伤原因、环节,有关防护的概念及安全操作行为等问题.方法采用便利抽样对参加全国护理学术会议及北京7家医院部分临床护士共1075名进行回顾性问卷调查.结果被调查护士中866人发生过针刺作,发生率80.6%;被调查者年人均刺伤3.5次,其中74.5%被污染针头所刺伤;操作后整理用物特别在处理使用过的针头时刺伤率高达36.0%;护士在取静脉血及输液时戴手套率很低,仅7.7%,回套针帽率高达57.0%;在刺伤发生后向上级何等了汇报的仅占10.2%.结论临床护士的防护意识淡漠,针刺伤发生率高.因此,加强"全面性防护"概念的教育、建立并执行全面性防护措施是当前职业防护面临的紧迫课题.