对癫痫患者健康教育需求的调查与指导

癫痫是由各种不同病因引起的脑功能障碍综合征 ,表现为发作性抽搐或伴有相应的运动感觉症状 ,具有反复性、阵发性、发作性等特点。它严重危害着人体的健康 ,对患者的智力、大脑发育及生活质量有不同程度的影响。我国的癫痫发病率为 4 .5‰～ 4 .7‰[1 ] ,患者及家属多因得不到及时、有效的相关知识 ,产生紧张、焦虑等情绪 ,因而导致治疗信心不足 ,影响预后。针对这一情况 ,我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月采用谈心式方法对 83例癫痫患者进行调查 ,了解他们的健康需求 ,然后进行有针对性的健康教育 ,收到了满意的效果。此举对控制癫…     

益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死随机平行对照研究

[目的]观察益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例氯吡格雷,3片/次,1次/d;阿司匹林,口服3片,次日改为2片,1次/d。治疗组40例益气化瘀汤(黄芪、升麻各20g,麦芽、党参、云苓各15g,白术10g,山楂12g,川芎、莪术、枳实、柴胡、三棱各10g,红花9g),随症加减,1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效17例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效15例,有效14例,无效11例,总有效率72.50%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死,疗效满意,提升生活质量,值得推广。     

中医辨证施护配合心理干预对胃癌术后化疗患者心理状态和生活质量的影响

目的观察中医辨证施护配合心理干预对胃癌术后化疗患者心理状态和生活质量的影响。方法将106例胃癌术后化疗患者随机分为2组,对照组53例给予常规护理,研究组在对照组的基础上采用中医辨证施护联合心理干预,观察2组护理前后SAS评分、SDS评分、生活质量评分、营养状况和T淋巴细胞亚群变化,统计2组不良反应发生情况。结果研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P均<0.05);CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、Hb、ALB、整体功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能均高于对照组(P均<0.05);恶心呕吐、骨髓抑制和肝功能异常Ⅱ~Ⅳ发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论中医辨证施护配合心理干预可改善胃癌术后化疗患者不良情绪,提高生活质量,值得临床推广应用。     

盐酸青藤碱传递体的制备及其对大鼠类风湿性关节炎的药效评价

目的制备盐酸青藤碱传递体并对其处方工艺进行优化,验证其对大鼠类风湿性关节炎(RA)的治疗作用。方法采用乙醇注入法制备盐酸青藤碱传递体,以传递体的弹性为指标,通过正交试验优化其处方工艺;以恒定压力挤出法测定其弹性,HPLC法结合离心超滤法测定其包封率;于大鼠尾根部sc牛II型胶原建立Wistar大鼠RA模型,以大鼠踝关节评分、关节肿胀度、血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平以及炎细胞浸润、血管翳形成、软骨破坏和骨侵蚀等组织病理形态学的变化来评价传递体对RA的治疗作用。结果盐酸青藤碱传递体最佳处方为蛋黄磷脂300 mg、胆固醇30 mg、盐酸青藤碱100 mg、脱氧胆酸钠60 mg、维生素E 5 mg、磷酸盐缓冲溶液(pH 8.0)23 mL、无水乙醇2 mL。以最佳处方制得的传递体的平均粒径为(83.31±0.08)nm,Zeta电位为(-32.57±3.27)mV,弹性指数为38.69±1.66,药物质量浓度为(2.96±0.27)mg/mL,包封率为(39.82±0.97)%。药效实验结果显示,盐酸青藤碱传递体可显著减轻由RA引起的关节肿胀(P0.01),显著减少血清中TNF-α和IL-1β的水平(P0.01),明显减轻炎症反应并有效改善踝关节部位的病理组织形态。结论所得的盐酸青藤碱传递体制备工艺可行,质量可控,疗效确切。     

团体心理干预对美沙酮维持治疗患者的干预效果

目的：探讨团体心理干预对美沙酮维持治疗（MTT）患者的干预效果。方法：选择2018 年3月至2019年3月在杭州市职业病防治院进行MTT患者203例,随机分为干预组（103例）和对照组（100例）,干预组在常规治疗基础上增加团体心理干预,对照组仅接受常规治疗。比较两组干预前后SCL-90心理健康水平及复吸率、脱失率。结果：两组患者干预前SCL-90 总分及各因子评分差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;干预后,除精神病性因子（P =0.42）外,干预组SCL-90总分及其他因子评分均显著低于对照组（均P ＜0.05）;完成干预后,干预组患者复吸率和脱失率均显著低于对照组（均P ＜0.05）。结论：团体心理干预可以有效改善MTT患者的心理健康水平,同时减少患者复吸率及脱失率,进一步提升MTT疗效。     

青少年抑郁症患者非自杀性自伤的相关因素

  目的  探讨青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤的影响因素。  方法  选取130例在昆明医科大学第二附属医院精神科门诊就诊的首发青少年抑郁症患者,分为伴非自杀性自伤行为组（n = 80）和不伴非自杀性自伤行为组（n = 50）。采用中文版儿童抑郁量表（CDI）、儿童焦虑和相关障碍筛查量表、中国青少年心理韧性量表、青少年生活事件量表来进行心理因素的调查评估,采用IITC电子Von Frey测痛仪器进行皮肤压痛阈值的测试。采用Logistic回归分析青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的影响因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估各危险因素对青少年抑郁症患者发生非自杀性自伤行为的预测价值。  结果  不伴非自杀性自伤行为组心理韧性量表总分高于伴非自杀性自伤行为组,CDI总分、皮肤压痛阈值均低于伴非自杀性自伤行为组（P均 < 0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示,皮肤压痛阈值、CDI总分是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的独立危险因素。以皮肤压痛阈值、CDI总分判别青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的AUC分别为0.724、0.618,两者联合检测后,对应的AUC为0.767。  结论  皮肤压痛阈值、CDI总分是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的独立危险因素。     

心理护理对2型糖尿病伴抑郁症患者自我效能及血糖水平的影响

目的:观察心理护理对2型糖尿病伴抑郁症患者自我效能及血糖水平的影响。方法:选取86例2型糖尿病伴抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理。比较两组护理前后慢性病自我效能量表(CDSES)评分、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平和护理满意度。结果:护理后,两组自我效能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组FPG、2hPG和HbA1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予心理护理可提高2型糖尿病伴抑郁症患者自我效能评分和护理满意度,降低血糖指标水平,优于单纯常规护理效果。     

循证护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果

目的:观察循证护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果。方法:选取2019年10月至2020年12月于该院行腹腔镜阑尾切除术的94例急性阑尾炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,比较两组护理前后心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分,以及并发症发生率、术后恢复情况(首次下床活动时间、肛门首次排气时间、切口愈合时间和住院时间)和护理满意度。结果:护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.26%(2/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床活动时间、肛门首次排气时间、切口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量、护理内容和护理效果等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理应用于腹腔镜阑尾切除术患者可降低HAMA评分、HAMD评分和并发症发生率,缩短术后恢复时间,提高护理满意度,效果优于常规护理。     

精灵颗粒对动脉粥样硬化患者血管弹性功能影响的临床研究

  目的  观察精灵颗粒对气阴两虚、痰瘀互结型动脉粥样硬化患者中医证候积分、动脉弹性及形态功能、血脂、血液流变学及血清炎症因子的影响。  方法  符合纳入标准的100例动脉粥样硬化患者随机分为对照组及试验组, 每组50例; 对照组采用阿托伐他汀干预, 实验组在阿托伐他汀的基础上加用精灵颗粒进行干预, 观察时间为24周, 比较2组中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness, IMT)、极速脉搏波传导速度(Ultrafast pulse wave velocity, UFPWV)指标[收缩期起始脉搏波速度(Pulse wave velocity-beginning of systole, PWV-BS)、收缩期末脉搏波速度(Pulse wave velocity-end of systole, PWV-ES)]、血脂水平、血液流变学指标、血清炎症因子C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8, IL-8)及肝肾功能的变化。  结果  治疗后, 2组中医证候积分均明显降低(P < 0.01), 试验组优于对照组(P < 0.01);试验组双侧颈动脉PWV-BS、PWV-ES均有降低(P < 0.01), 对照组双侧颈动脉PWV-ES及左侧颈动脉PWV-BS降低(P < 0.05), 试验组右侧颈动脉PWV-ES变化优于对照组(P < 0.05);2组TC、TG、LDL-C水平均有所改善(P < 0.01), 试验组TC水平改善优于对照组(P < 0.01);2组全血中、低切及血浆黏度值均降低(P < 0.05), 试验组低切变化优于对照组(P < 0.05);试验组血清CRP、IL-6、IL-8水平均降低(P < 0.05);对照组IL-6、IL-8水平降低(P < 0.05), 试验组CRP水平变化优于对照组(P < 0.05)。治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。  结论  精灵颗粒在阿托伐他汀治疗基础上能改善气阴两虚、痰瘀互结型动脉粥样硬化患者的中医证候积分, 血管弹性功能, TC、TG、LDL-C水平, 炎症因子CRP、IL-6、IL-8水平, 全血中低切黏度、血浆黏度值等指标, 且具有良好的安全性。      

超声造影联合超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影联合超声弹性成像(UE)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取81例乳腺肿块患者为研究对象,先行常规超声确定病灶部位,在此基础上行超声造影与UE检查,以病理诊断结果为金标准,比较超声造影、UE单项检查及联合检查诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果:病理诊断显示,81例乳腺肿块患者中,恶性50例,其中浸润性导管癌21例,浸润性小叶癌20例,鳞状细胞癌9例;良性31例,其中纤维腺瘤15例,乳腺腺病8例,乳腺增生5例,导管内乳头状瘤病变3例;超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度明显高于两者单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影与UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种方式诊断乳腺良恶性肿块的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度均明显高于两者单项检查。